노인 입원환자의 의존성, 주관적 스트레스가 간호만족도에 미치는 영향 : 간호간병통합서비스와 개별간병서비스 비교를 중심으로

국문 초록 (Abstract)

우리나라는 노인인구 비중이 매우 빠른 속도로 증가하고 있다. 핵가족화 및 가족규범의 약화 등으로 노인건강이 악화되는 경우 노인환자가 입원하였을 때 간병문제로 많은 어려움을 겪고 있으며, 이에 따라 전통적인 가족 및 간병인 돌봄에 의존하는 개별간병서비스와 더불어 전문적인 간호간병서비스도 일부 병원을 중심으로 도입되고 있다. 이에 본 연구는 간호간병통합서비스와 개별간병서비스를 이용하는 노인 입원환자의 의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도를 비교 분석하여 노인 입원환자의 삶의 질 향상을 위한 간호중재를 마련하고자 시도되었다.

본 연구 대상자는 인천 소재의 병원에 입원하여 있는 65세 이상의 노인을 대상으로 하였으며, 간호간병통합서비스 이용자 80명, 개별간병서비스 이용자 80명으로 총 160명의 노인 입원환자를 대상으로 의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도를 측정하였다. 연구 도구로 의존성은 남정자(1992)가 개발한 도구를 수정 보완한 도구로 측정하였으며, 주관적 스트레스는 Neuman(1982)의 스트레스 검사를 태선화(2006)가 이용한 도구의 수정 보완하여 사용하였다. 또한 간호만족도는 La-Maonica 등(1986)이 개발한 만족도 측정도구를 장복순(2017)이 이용한 도구로 수정 보완하여 사용하였으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 24 프로그램을 이용하여 분석하였다.

연구 결과는 다음과 같았다.

연구대상자의 일반적 특성은 간호서비스 이용별로 볼 때 연령, 성별, 배우자유무, 동거유형, 부양책임에서 두 군간의 유의한 차이가 있었다. 즉, 간호간병통합서비스 이용 대상자는 개별간병서비스이용 대상자보다 연령이 높았고, 여자, 배우자 없음, 독거 빈도, 부양책임 없음의 비율이 높았다.

의존성은 간호간병통합서비스를 이용하는 대상자가 개별간병서비스 이용 대상자보다 통계적으로 유의하게 낮았다. 하위요인으로 볼 때 신체적, 경제적 요인에서 간호간병통합서비스 이용 대상자의 의존성이 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 심리적요인은 간호간병통합서비스 이용 대상자가 개별간병서비스 이용 대상자보다 높았으나 유의한 차이는 없었다.

주관적 스트레스는 간호간병통합서비스 이용 대상자가 개별간병서비스 이용 대상자보다 낮은 것으로 나타났으나 유의한 차이는 없었고, 하위요인으로 볼 때는 경제·환경적 하위요인에서 개별간병서비스 이용 대상자보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다.

간호만족도는 간호간병통합서비스 이용 대상자가 개별간병서비스 이용 대상자에 비하여 유의하게 높았다. 하위요인에서는 간호간병통합서비스 이용 대상자가 신체적, 심리적, 치료적 간호만족도의 모든 하위요인에서 개별간병서비스 이용 대상자에 비하여 유의하게 높은 것으로 나타났다.

연구 대상자의 의존성은 주관적 스트레스와는 양의 상관관계, 간호만족도와는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 그러나 대상자의 주관적 스트레스는 간호만족도와는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.

대상자의 일반적 특성이 간호만족도에 영향을 미치는 예측모형에서 의존성은 설명력이 34%, 주관적 스트레스는 44%로 나타나, 대상자의 의존성보다 주관적 스트레스가 간호만족도에 대한 설명력이 높은 것으로 나타났다.

결론적으로 볼 때 간호간병통합서비스를 이용하는 노인 입원환자가 개별간병서비스를 이용하는 노인 입원환자보다 의존성 및 주관적 스트레스는 낮았고 간호만족도는 높았다. 또한 간호만족도는 주관적 스트레스가 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 그러므로 현재 많이 이용되고 있는 개별간병서비스 보다는 최근 일부 병원에서 도입되고 있는 간호간병통합서비스를 확대 운영하도록 하고 노인 입원환자의 주관적 스트레스의 감소를 위한 간호중재를 통해 간호만족도를 높여 앞으로 증가되는 노인 입원환자에게 더 나은 간병서비스를 제공할 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 용어의 정의 5
• 1) 간호간병통합서비스 5
• 2) 개별간병서비스 5
• 3) 의존성 6
• 4) 주관적 스트레스 6
• 5) 간호만족도 7
• Ⅱ. 문헌고찰 8
• 1. 간호간병통합서비스 8
• 2. 개별간병서비스 10
• 3. 노인 입원환자의 의존성 12
• 4. 노인 입원환자의 주관적 스트레스 14
• 5. 노인 입원환자의 간호만족도 15
• Ⅲ. 연구방법 17
• 1. 연구 설계 17
• 2. 연구 대상 17
• 3. 연구 도구 18
• 4. 자료수집 기간 및 방법 19
• 5. 자료 분석 방법 20
• 6. 연구의 제한점 21
• 7. 윤리적 고려 21
• Ⅳ. 연구결과 22
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 22
• 2. 간호서비스 유형별 의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도 차이 검정 27
• 1) 연구대상자의 의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도 차이 검정 27
• 2) 간호간병통합서비스를 이용하는 대상자의 일반적 특성에 따른의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도 차이 검점 35
• 3) 개별간병서비스를 이용하는 대상자의 일반적 특성에 따른 의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도 차이 검정 42
• 3. 대상자의 의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도간의 상관관계 검정 49
• 4. 대상자의 의존성 및 주관적 스트레스가 간호만족도에 영향을 미치는 요인 51
• Ⅴ. 논의 54
• Ⅵ. 결론 및 제언 60
• 참고문헌 63
• Abstract 73
• 부록 77