교정치료 후의 결과를 객관적으로 평가해 볼 때, 대부분의 문제점들이 제1,2대구치간의 불량한 관계 때문인 것으로 나타난다. 그 이유는 여러 가지가 있겠지만, 그 중에서 전치부 견인과정에...
교정치료 후의 결과를 객관적으로 평가해 볼 때, 대부분의 문제점들이 제1,2대구치간의 불량한 관계 때문인 것으로 나타난다. 그 이유는 여러 가지가 있겠지만, 그 중에서 전치부 견인과정에서 발생되는 최후방구치의 근심회전에 대해 알아보고자 한다. 전치부 견인과정에서 최후방구치는 견인력이 작용하게 되어 회전된다. 이 때 회전되는 정도는 튜브와 호선간의 play, 호선의 굵기, 견인력의 정도 등에 따라 달라질 것으로 생각된다. 이러한 경우에 최후방구치의 근심회전이 어느 정도인지를 측정하여, 교정용 장치 부착 시에 이를 얼마나 반영할 지 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
본 연구에서는 rotational play를 수평면상 교정용 튜브 내에서 호선이 회전하여 이루는 최대각도로 명명하고, 이를 passive rotational play와 active rotational play로 분류하여 각각을 측정하였다. Passive rotational play는 교정용 튜브와 호선의 크기 차이에서 발생되는 기하학적인 play를 의미하며, Kusy 등의 방법을 이용하여 계산하였다. Active rotational play는 실제 전치부 후방견인시를 가정하여, 튜브에 10mm의 호선을 삽입하고, 120g의 수평력을 작용하여 1200gmm의 모멘트를 작용하였을 때의 rotational play를 측정하였다. 재료는 튜브는 .022-slot MBT brackets(MBT Victory series, 3M Unitek, Monrovia, Calif. USA)을 사용하였으며, 호선은 .016 × .022, .017 × .025, .019 × .025 stainless steel archwire(G&H, Greenwood, Missi. USA)를 사용하였다. 측정치에 대해 Kruskal Wallis, Mann-Whitney 검정을 하였으며 다음의 결론을 얻었다.
1. .017 × .025와 .019 × .025 호선 간의 passive rotational play는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
2. 세 종류의 호선에서 모두 passive rotational play보다 active rotational play가 유의하게 큰 것으로 나타났다(p<0.05).
3. 호선의 종류에 따라 Passive rotational play는 3.17±0.09°(SD)였으며, active rotational play는 7.26±0.17°(SD)이었다.
따라서 발치 환자의 경우, 견인력에 의한 최후방 구치부에서의 rotational play를 고려해야 하며 현재 제2대구치 교정용 튜브에 처방된 rotation값에 추가적으로 보강이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
주요 단어 : rotational play, 교정용 튜브, 최후방구치의 근심회전