제 2유구치 기성금관 수복에 따른 제 1대구치의 의원성 손상 = THE IATROGENIC DAMAGES OF THE FIRST MOLARS FOLLOWING THE STAINLESS STEEL CROWN RESTORATION OF THE SECOND PRIMARY MOLARS

국문 초록 (Abstract)

소아치과 임상에서 기성금관 수복은 광범위한 우식병소를 가졌거나 치수치료를 받은 치아에 필수적인 술식으로 간주된다. 그러나 기성금관 장착을 위한 치아 삭제 과정 중 인접 치면에 의원성 손상이 생길 경우 우식이환율이 높아질 수 있다. 특히 제 2유구치에 기성금관을 위한 지대치를 형성할 때 인접한 제 1대구치 근심면에 발생될 수 있는 의원성 손상은 치아 우식으로 진행될 잠재성을 가지게 된다. 따라서 본 연구는 제 2유구치의 기성금관을 위한 지대치 형성과정에서 생길 수 있는 제 1대구치의 의원성 손상의 유형과 정도를 알아보고자 하였다.
부산대학교병원에 내원한 소아들을 대상으로 기성금관으로 소복한 제 2유구치의 원심면을 치간이개용 고무링으로 치간이개를 한 후 리버인상재로 인접면의 인상을 채득하고 주사 전자현미경상에서 관찰하여 의원성 손상의 정도를 확인하였다. 제 1대구치의 근심면이 인기된 시편을 주사 전자현미경으로 관찰한 결과, 약 66.7%에서 다양한 유형과 정도의 의원성 손상을 확인할 수 있었다.
따라서 유구치의 기성금관 장착을 위한 지대치 형성과정에서는, 치간이개용 고무링이나 wedge를 이용한 치간이개, matrix band를 이용한 인접 치면의 보호, 인접면 삭제방법의 수정 등과 같은 의원성 손상을 예방하기 위한 술자의 노력이 필요할 것으로 사료되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Preformed stainless steel crown is an useful restorative material for the treatment of badly broken down primary teeth. However iatrogenic damage to adjacent teeth might occur during the process of tooth reduction. Such damages might lead to plaque accumulation and increase the risks of caries initiation. Especially the damage can make a problem in the first permanent molar.
Purpose of this study was to investigate an iatrogenic damage to the first permanent molar during preparation of second primary molar for preformed stainless steel crown.
Twelve children restored with preformed stainless steel crown to second primary molar were selected. Contact areas were separated with separation elastics, and tooth surfaces were cleaned. After taking negative impression using vinylpolysiloxane impression material, the specimens were examined by scanning electron microscope for the detection of iatrogenic damage. The prevalence of iatrogenic damage was 66.7% and variable appearances and So we can suggest that when preparing teeth for preformed stainless steel crown, we should be careful about adjacent teeth not to make an iatrogenic damage.

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