근골격계 질환의 영상진단에 있어서 지방조직의 의미 = The Role of Fat Tissues in the Diagnosis of Musculoskeletal Imaging

국문 초록 (Abstract)

지방조직은 피하, 장기 내 혹은 장기 주변부에서 정상적으로 관찰될 뿐만 아니라 병변 전체 혹은 그 일부를 이루는 특별한 연부조직으로 근골격계 질환의 영상진단 및 감별에 유용한 정보를 주는 중요한 역할을 한다.
지방조직은 단순 X-선 검사나 CT에서 저음영을 보이고, MR의 T1 강조영상에서 높은 신호강도를 보이며, 초음파 검사에서는 주로 저에코를 보이는 등 다양한 영상검사에 따라 비교적 특징적인 음영을 보이므로 병변에 있어서 지방조직의 존재 여부 및 형태를 확인하기 어렵지 않다. 이와 더불어 MR의 지방억제, 반전회복 연쇄 등의 영상기법은 지방조직과 관련된 병변에 대한 보다 정확한 정보를 제공한다.
저자들은 지방조직을 포함하는 다양한 종양성 병변 및 지방조직에 의한 가종양성 병변들을 알아보고, 지방조직의 유지 여부에 따른 감염성, 외상성, 퇴행성 및 양/악성의 종양성 질환 등 각종 근골격계 질환들 간의 감별진단 및 병변의 범위 파악에 대해 기술하고, 지방조직을 확인하는 특수 영상기법들을 정리해보고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Fat tissue is a unique component of the soft tissue, and this fat tissue lies primarily in the spaces beneath the normal subcutaneous tissue, and within or around the organs. An entire lesion, or just a part of it, can be composed of these fat tissues. Therefore, it plays an important role in the diagnostic workup of suspected musculoskeletal diseases as well as in the differentiation between them. Fat tissue is shown as low density on plain radiographs, decreased attenuation on CT images, high signal intensity on T1-weighted images and it is hypoechoic on sonography. Because of its distinctive features, fat tissue is easy to verify on various modalities.?In addition, recent image studies like fat-suppressed imaging and STIR imaging provide more precise information of the lesion that involve fat tissue. In this article, we have reviewed the differentiation of musculoskeletal diseases, including the various tumorous lesion and tumor-like lesions involving the fat tissue.

참고문헌 (Reference)

1 "척추의 양성압박골절 자기공명영상의 형태연구" 429-434,

2 "Musculoskeletal angiomatous lesions:radiologic-patho-logic correlation" 15 : 893-917, 1995

3 "Lumbosacral epidurallipomatosis:MRI grading" 13 : 1709-1721, 2003

4 "Localized fat deposit in paralumbar re-gion presenting as palpable mass:sonographic diagnosis using col-or Doppler artifact" 14 : 101-104, 1995

5 "Intraosseous lipomas:radiologic and pathologic man-ifestations" 167 : 155-160, 1988

6 "Evolving stages of lipohemarthrosis of the knee:sequential magnetic resonance imaging findings in cadavers withclinical correlation" 32 : 7-11, 1996

7 "Encapsulated versus nonencapsu-lated superficial fatty masses:a proposed MR imaging classifica-tion" 180 : 1419-1422, 2003

8 "Comparison of fat-suppressed T2-weighted fast spin-echo se-quence and modified STIR sequence in the evaluation of the rota-tor cuff tendon" 185 : 371-378, 2005

9 "Bone bruis-es:MR characteristics and histological correlation in the young pig" 24 : 371-380, 2000

10 "Anatomy and physiology of adipose tissue" 16 (16): 235-44, 1989