Unroofing 기법을 포함한 단계적 내시경적 치료로 제거한거대 대장 지방종 1예 = A Case of Giant Colonic Lipoma Endoscopically Removed Using an Unroofing Technique in Phases

국문 초록 (Abstract)

위장관의 지방종은 주로 점막하층에 발생하는 양성 상피하 종양으로 전 장관을 통해 발견되는데 맹장에서 가장 호발하며 그 다음으로 S상결장, 소장, 위장 순이다. 지방종은 대부분 크기가 작아 임상 증상을 일으키는 것은 드물며, 흔히 내시경 검사나 수술 시 우연히 발견한다. 그러나 지방종의 위치나 크기에 따라 복통, 변비, 장폐색, 장중첩증이나 위장관 출혈을 일으키는 원인이 되기도 한다. 지방종의 치료는 내시경을 이용한 절제가 보고되고 있으나, 지방종의 크기가 2 cm 이상인 경우에는 내시경적 제거 시 장천공이나 출혈 등의 합병증으로 인해 외과적 절제술을 시행해왔다. 최근에는 박리성 올가미를 이용한 내시경적 용종 절제술을 시행하여 지방종을 제거한 예가 보고되었고, 이러한 방법은 내시경적 제거술의 합병증을 줄일 수 있다. 저자들은 대장의 무경성 거대 지방종을 unroofing 기법과 박리성 올가미를 이용하여 단계적으로 종양의 크기를 줄인 후 절제용 올가미를 사용하여 안전하게 완전 제거한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

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