골다공증성 척추 골절에서 골시멘트 보강술의 재조명: 서술적 문헌고찰 = Revisiting Cement Augmentation in Osteoporotic Vertebral Fractures: A Narrative Review

국문 초록 (Abstract)

연구 계획: 본 종설은 골다공증성 척추 골절의 치료에 사용되는 시멘트 보강술의 최신 기법과 항골다공증 약물 치료에 대해 종설한다.
목적: 골시멘트의 재료적 혁신, 시술 기법의 개선 및 척추 안정성과 임상적 결과를 향상시키는 보조 치료법의 발전을 평가한다.
선언 연구문헌의 요약: 폴리메틸메타크릴레이트(PMMA)는 높은 압축 강도와 예측 가능한 중합 반응으로 인해 여전히 표준 보강 재료로 사용된다. 그러나골다공증성 뼈와의 강성 불일치는 인접 분절의 응력 증가를 초래할 수 있다. 최근에는 점도 조절 및 저압 주입 기술의 발전으로 시멘트 누출 위험이 감소하면서도 기계적 안정성이 유지되고 있다. 경피적 척추성형술(PVP)과 풍선척추성형술(PKP)은 모두 단기간 통증 완화에 효과적이며, PKP는 척추체 높이회복과 후만 변형 교정에서 우수한 결과를 보였다. SpineJack®과 같은 임플란트 보조 시스템은 적은 시멘트 양으로도 척추체 확장과 정렬 유지에 효과적이다. 그러나 이차 골절이 여전히 빈번하여 테리파라타이드나 로모소주맙과 같은 약물 치료의 병행이 중요하다.
연구 방법: 영문으로 발표된 인간 대상 연구를 대상으로, 임상 및 실험 연구, 종설, 메타분석을 포함한 포괄적 문헌 고찰을 수행하였다.
결과: 경피적 척추성형술(PVP)과 풍선척추성형술(PKP) 모두 단기간의 통증 완화에 유의한 효과를 보였으며, PKP는 척추체 높이 회복과 후만 변형 교정에서 더 우수한 결과를 나타냈다. SpineJack®과 같은 임플란트 보조 시스템은 척추 정렬을 개선하고 시멘트 누출을 감소시켰다. 그러나 인접 분절 골절은 여전히 빈번하게 발생하여, 보조적인 골다공증 약물 치료를 함께하는 것이 효과적이다.
결론: 골시멘트 보강술은 여전히 골다공증성 척추 골절 치료의 핵심이다. 생체역학적 최적화와 전신적 골형성 치료의 병합은 구조적 및 생물학적 회복을동시에 달성할 수 있는 접근법으로 평가된다.


약칭 제목: 골다공증 척추 시멘트 보강술

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Study Design: This narrative review synthesizes recent literature on cement augmentation techniques for osteoporotic vertebral fractures, together with current anti-osteoporotic pharmacologic therapies.
Objectives: To evaluate recent advancements in bone cement augmentation, with a focus on material innovations, procedural refinements, and adjunctive therapies that improve vertebral stability and clinical outcomes.
Summary of Literature Review: Polymethylmethacrylate (PMMA) remains the standard augmentation material because of its high compressive strength and predictable polymerization characteristics. However, its stiffness mismatch with osteoporotic bone may increase stress at adjacent vertebral levels. Advances in cement viscosity optimization and low-pressure injection techniques have reduced cement leakage while maintaining mechanical stability. Comparative studies indicate that both percutaneous vertebroplasty (PVP) and percutaneous kyphoplasty (PKP) provide effective pain relief, with PKP demonstrating superior vertebral height restoration and kyphotic angle correction. Implant-assisted systems, such as SpineJack, further enhance vertebral body expansion and sagittal alignment while reducing cement volume and leakage. Despite these technical improvements, secondary vertebral fractures remain frequent, underscoring the importance of adjunctive pharmacologic therapies, including anabolic agents such as teriparatide and romosozumab, to promote bone regeneration.
Materials and Methods: A comprehensive literature review of English-language studies involving human subjects was conducted, including clinical trials, experimental studies, reviews, and meta-analyses.
Results: Both PVP and PKP were associated with significant short-term pain relief, with PKP showing greater vertebral height restoration and kyphotic correction. Implant-assisted augmentation systems, including SpineJack, demonstrated improved vertebral alignment and lower rates of cement leakage. Nonetheless, the incidence of adjacent vertebral fractures remained substantial, highlighting the need for concomitant osteoporosis treatment.
Conclusions: Cement augmentation remains essential in OVCF management. An integrated approach that combines biomechanical optimization with systemic anabolic osteoporosis therapy may offer the greatest potential for achieving both structural stability and biological bone restoration.