ADHD 하위유형별 지능검사와 연속수행검사의 반응특성

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to compare three subtypes of ADHD in their characteristics of the intelligence test and continuous performance test.
The subjects of this study were 74 clinically diagnosed ADHD children who visited the child-adolescent psychiatry clinic of 7 university medical centers located in Seoul and Gyunggi-do. The patients were diagnosed with ADHD and classified into three subtypes by K-SADS-PL which are semi-structured interview. The KEDI-WISC and the ADHD diagnostic system(ADS) were administered to all subject to provide measures of intelligence and attention.
The results showed as follows.
First, ADHD-predominantly inattentive type scored significantly lower than ADHD-combined type on the information, similarities, and picture arrangement subtest of the KEDI-WISC.
Second, signigicant differences were found in the visual ADS. ADHD-combined type scored significantly higher than ADHD-predominantly inattentive type on the omission error including earlier, middle and later stages, and also showed lower scores on the sensitivity. Furthermore, ADHD-predominantly hyperactive-impulsive type scored significantly higher than other two subtypes on the multiple response and showed higher scores than ADHD-predominantly inattentive type on the omission error at earlier stage. However, there was no significant difference in the auditory ADS for three subtypes of ADHD .
Third, as a result of discriminant analysis among ADHD-predominantly inattentive type and combined type, the percentage of correct classification was higher when using two test together than using each test. Especially, function was characterized by sensitivity of visual ADS and picture arrangement of KEDI-WISC.

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 ADHD 복합형, 주의력결핍 우세형, 과잉행동-충동 우세형 등 세 하위유형 간 지능검사와 연속수행검사의 반응 특성을 비교하였다. 또한 지능검사 소검사와 연속수행검사의 평가변인 중 ADHD 하위유형을 잘 변별하는 변인을 규명하였다.
연구대상은 서울 및 경기지역에 소재한 7곳의 종합병원 소아정신과에 방문한 6세에서 16세의 아동 중 K-SADS-PL을 통해 ADHD 로 진단되고 그 하위유형이 구분된 아동 74명이었다.
연구도구는 반구조화된 면접 진단도구인 K-SADS-PL과 한국판 웩슬러 아동용 지능검사(KEDI-WISC), 주의력장애 진단 시스템(ADS)을 사용하였다.
분석에서는 ADHD 하위유형에 따른 KEDI-WISC와 ADS의 반응에 차이가 있는지를 알아보기 위해 변량분석과 t검증을 실시하였고, KEDI-WISC의 소검사와 ADS의 평가변인들이 ADHD 하위유형을 잘 변별하는지 알아보기 위해 판별분석을 실시하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, ADHD 세 하위유형에 따른 KEDI-WISC 수행을 비교한 결과 주의력결핍 우세형이 복합형보다 상식, 공통성, 차례맞추기 소검사에서 낮은 수행을 보였다.
둘째, ADHD 세 하위유형에 따른 시각과 청각 ADS의 반응특성을 비교한 결과, 시각 ADS의 경우 복합형이 주의력결핍 우세형에 비해 전체 오경보오류와 초, 중, 종반의 오경보오류가 많았으며 민감도가 낮았다. 또한 과잉행동-충동 우세형이 다른 두 유형에 비해 다중반응이 많았고, 주의력결핍 우세형에 비해 초반의 오경보오류가 많았다. 반면, 청각 ADS에서는 ADHD 하위유형간 차이를 보이지 않았다.
셋째, ADHD 복합형과 주의력결핍 우세형의 두 집단을 대상으로 판별분석을 실시한 결과 지능검사와 연속수행검사를 따로 사용하였을 때보다 동시에 사용했을 때 진단 정확도가 높았다. 특히, 시각 ADS의 민감도와 KEDI-WISC의 차례맞추기 소검사가 두 집단을 잘 변별하는 예측변인으로 나타났다.
이와 같이 ADHD 하위유형의 변별에서 지능검사 소검사와 연속수행검사 평가변인의 적용 준거를 마련하였다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구문제 7
• Ⅱ. 이론적 배경 8
• 1. ADHD 하위유형별 특징 8
• 2. ADHD 하위유형별 지능검사 특성 10
• 3. ADHD 하위유형별 연속수행검사 특성 13
• Ⅲ. 연구방법 19
• 1. 연구대상 19
• 2. 측정도구 20
• 1) K-SADS-PL 20
• 2) 한국판 웩슬러 아동용 지능검사 21
• 3) 주의력장애 진단 시스템 22
• 3. 연구절차 24
• 4. 자료분석 25
• Ⅳ. 연구결과 27
• 1. ADHD 하위유형에 따른 지능검사 비교 27
• 2. ADHD 하위유형에 따른 연속수행검사 비교 31
• 1) 시각 자극 31
• 2) 청각 자극 34
• 3. 지능검사와 연속수행검사를 통한 ADHD 하위유형 분류 36
• 1) KEDI-WISC에 의한 집단 분류 36
• 2) ADS에 의한 집단 분류 38
• 3) KEDI-WISC와 ADS에 의한 집단 분류 39
• Ⅴ. 논 의 42
• 1. 논의 및 결론 42
• 2. 제언 48
• 참고문헌 49
• Abstract 57