PTSD에 대한 행동활성화 치료 적용가능성에 관한 고찰

국문 초록 (Abstract)

본 개관논문에서는 국내 임상 현장에 PTSD의 행동활성화 치료의 적용가능성을 살펴보았다. 이를 위해, 첫째, PTSD의 기존 근거기반 외상초점 치료의 현황과 제한점을 고찰하면서, 비외 상초점 치료로서 PTSD를 위한 행동활성화 치료의 필요성에 대하여 제시하였다. 둘째, PTSD 에 대한 행동활성화 치료의 적용가능성에 대한 철학과 이론적 근거를 고찰하고, 이를 바탕으 로 PTSD를 위한 행동활성화 치료의 치료 기제를 노출 치료적 요소, 회피행동과 반추에 대한 치료적 요소, 부정적 신념 수정과 사회적 지지망 확보를 위한 치료적 요소, 그리고 외상후 성 장을 위한 치료적 요소로 나누어 소개하였다. 셋째, PTSD를 위한 행동활성화 치료의 구성과 내용을 소개하였고, 넷째, PTSD의 행동활성화 치료에 대한 효과성을 검증한 경험적 연구와 메타연구를 고찰함으로서, PTSD에 대한 행동활성화 치료의 효과성에 대한 경험적 근거를 제 시하였다. 마지막으로 국내 PTSD의 행동활성화 치료의 적용과 관련하여 한계점과 앞으로의 과제에 대하여 제언하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was aimed to investigate the clinical utility of Behavioral Activation(BA) on Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) according to a systematic review. First, this study reviewed the limitations of the evidence-based Trauma Focused treatments of PTSD and presented the necessity of BA for PTSD as a non Trauma Focused Treatment of PTSD. Second, this study reviewed the philosophy and theoretical background about effectiveness and clinical utility of Behavioral Activation on PTSD. Third, this study described the treatment system and strategies of BA for PTSD and reviewed that BA showed clear evidence of efficacy in PTSD and related symptoms. Evidence for clinical utility requires more empirical support. Dissemination and implementation of BA for PTSD in Korea as well as application of BA on PTSD research are needed.

목차 (Table of Contents)

• 요약
• PTSD의 정의와 현황
• PTSD 근거기반치료 치료 현황
• 외상 초점 심리치료(Trauma-Focused Psychotherapy)
• 비 외상 초점 치료(Non-trauma-focused therapy)
• PTSD에 대한 치료의 도전과 난관
• 행동활성화 치료
• PTSD에의 행동활성화 치료의 적용필요성 대두
• PTSD와 우울의 높은 공존율
• 초 진단적(Transdiagnostic) 치료법의 필요성
• 접근가능하며 비용효율적인 PTSD 치료법 보급 필요성
• PTSD를 위한 행동활성화 치료 적용 근거
• 행동활성화 치료의 노출 치료적 요소
• 회피 행동에 대한 개입 전략으로서의 행동활성화 치료
• 반추에 대한 개입 전략으로서의 행동활성화치료
• 부정적 신념 수정 전략으로서의 행동활성화치료
• 사회적 지지망 회복전략으로서의 행동활성화치료
• 외상 후 성장을 위한 개입으로서의 행동활성화 치료
• PTSD 행동활성화 치료의 구성
• PTSD와 연관된 회피 패턴과 TRAP(Trigger, Response, Avoidance) 찾기
• TRAP에서 벗어나 나의 가치와 목표에 기반하여 삶을 TRAC(Trigger, Response, Alternative Coping)에 올려놓기
• 행동활성화 치료 장벽을 극복하기 위한 문제해결 전략 적용하기
• 마음챙김에 기반한 ‘현재 경험에의 주의’ 기울이기
• 사회적지지 활용하기
• PTSD 행동활성화 치료의 효과성 검증연구
• 초기사례연구
• BA 단독 효과성 검증연구
• 타 치료와의 효과성 비교검증
• 메타분석연구
• 치료 양식 간 비교검증
• 타 치료와의 병합 치료 효과성 검증
• 결론 및 논의
• 참고문헌
• Abstract