Insulin and Insulin Resistance are associated with the Advanced Pathological Stages of Prostate Cancer in the Korean Population : 한국인에서 전립선암의 진행된 병기와 인슐린 및 인슐린 저항성과의 연관성

국문 초록 (Abstract)

목적; 한국남성에서 혈중 포도당 농도, 인슐린 및 인슐린 저항성이 전립선암의 위험도 및 임상병리학적 특성에 미치는 영항을 알아보고자 환자 대조군 연구를 시행하였다.
방법; 근치적전립선절제술을 시행 받은 166명의 환자와 같은 연령대의 경요도적전립선절제술을 시행 받은 전립선비대증 환자 166명을 대상으로 하였다. 혈청은 수술 당일 아침에 채취하였고 혈청변수들의 측정은 자동화기기에 의해 측정되었다. 인슐린저항성은 인슐린저항성지표(HOMA-IR)를 이용해 측정하였다. 모든 변수들은 근치적전립선절제술을 시행 받은 조직으로부터 Gleason score와 종양의 병기와 같이 비교하였다.
결과; 인슐린 상위 4분위 값을 갖는 남성에서 하위 4분위 값을 갖는 남성보다 전립선암의 위험도가 55% 낮았다 (OR = 0.45, 95%CI = 0.24-0.85, p=0.014). 인슐린 상위 4분위 값을 갖는 환자에서 하위 4분위 값을 갖는 환자보다 국소 진행성 전립선암의 위험도는 5.6배 높았다. 또한 HOMA-IR 상위 4분위 값을 갖는 환자에서 하위 4분위 값을 갖는 환자에 비하여 국소진행성 암의 위험도가 높았다 (OR=3.10, 95%CI=1.07–8.99, p=0.037).
결론; 공복 시의 포도당 수치, 인슐린, 인슐린저항성은 근치적전립선절제술을 시행 받은 한국 남성에서의 전립선암에 대한 감수성 및 임상병리학적 결과와 연관이 있는 것으로 생각한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective; A case-control study was designed to investigate the effect of serum glucose levels, insulin and insulin resistance on the risk of prostate cancer (CaP) and the clinicopathological characteristics of CaP in Korean men.
Materials & Methods; Subjects were recruited among 166 CaP patients who underwent radical prostatectomy and 166 age-matched benign prostatic hyperplasia (BPH) patients who underwent transurethral resection of the prostate. Serum was collected on the morning of the day of surgery and serum parameters were measured according to the manufacturer’s instructions. Insulin resistance was tested using the homeostasis model assessment insulin resistance index (HOMA-IR). All parameters were measured with the Gleason score and pathological tumor stage, as measured from specimens of radical prostatectomy.
Results; . Men in the highest tertile of insulin had a 55% lower risk of CaP than those in the lowest tertile (OR=0.45, 95%CI=0.24–0.85, p=0.014). Patients in
the highest tertile of insulin had a more than 5.6-fold higher risk of locally advanced disease than those in the lowest tertile (OR=5.62 ,95%CI=1.88–16.83, p
=0.002). Moreover,the patients in the highest tertile HOMA-IR group had an increased risk of locally advanced disease compared with those in the lowest tertile group (OR=3.10, 95%CI=1.07–8.99, p=0.037).
Conclusions; These results suggest that fasting serum glucose levels, insulin and insulin resistance are associated with CaP susceptibility and clinicopathologic
al outcomes in Korean patients who underwent radical prostatectomy.

목차 (Table of Contents)

• I. Introduction ------------------------------------------------------------ 1
• II. Materials and Methods --------------------------------------------- 5
• III. Results ---------------------------------------------------------------- 9
• IV. Discussion ----------------------------------------------------------- 20
• V. Conclusion ----------------------------------------------------------- 26
• References ---------------------------------------------------------------- 27