췌장암 위험군 환자의 감시 전략에 대한 최신 고찰 = Recent Perspectives on Surveillance Strategies in High-risk Individuals with Pancreatic Cancer

국문 초록 (Abstract)

췌장암은 근래 의학의 발전에도 불구하고 여전히 예후가 불량한 암으로, 전체 환자의 5년 생존율은 약 13%에불과하다[1]. 그러나 병기가 stage IA인 경우에는 5년 생존율이 약 83%로 보고되어 있으며, 이는 췌장암 생존율향상에 있어 조기 진단이 결정적인 역할을 함을 시사한다[2]. 하지만 전체 췌장암 환자 중 stage IA 단계에서 진단되는 비율은 2% 내외로 극히 낮은 수준이다.
위암이나 대장암 등에서는 조기 진단을 위해 일반 인구를 대상으로 한 선별검사가 효과적이라는 근거가 축적되어 있으나, 췌장암은 낮은 유병률과 비용효과성 문제로인해 일반 인구를 대상으로 한 선별검사는 권고되지 않는다. 이에 따라 최근에는 가족력 또는 병적 유전 변이를가진 고위험군을 대상으로 한 집중 감시(surveillance)의 필요성이 강조되고 있다. 특히 지난 10여 년간 미국Johns Hopkins University를 중심으로 한 Cancer ofthe Pancreas Screening (CAPS) 프로그램과 네덜란드의 Dutch Pancreatic Cancer Surveillance Study 등에서 고위험군 감시의 효용성을 입증하는 연구들이 축적되면서, 감시 전략의 표준화가 진행 중이다[3,4]. 본 종설에서는 최근 연구들을 중심으로 췌장암 고위험군의 감시전략에 대해 고찰하고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Pancreatic cancer is an aggressive malignancy in which early detection is critical but challenging.
Because population-wide screening is not feasible, surveillance efforts have increasinglyfocused on individuals with hereditary susceptibility or a strong family history, who carry asubstantially elevated lifetime risk. Evidence from recent prospective cohorts demonstrates thatstructured surveillance enables detection at earlier stages, improving resectability and survivalin selected high-risk groups. Magnetic resonance imaging and endoscopic ultrasonographycurrently serve as complementary modalities. However, limitations remain, including reducedsensitivity for subtle lesions, variability in risk criteria and surveillance protocols, and uncertaintiesregarding the economic feasibility. Emerging approaches―including liquid biopsybasedbiomarkers, artificial intelligence-assisted imaging, and integrated risk stratificationmodels―show promise for enhancing the precision and sustainability of future programs. Thisreview summarizes the current recommendations for pancreatic cancer surveillance in highriskindividuals and highlights evidence from recent studies.