복합 트라우마와 해리에 대한 이해 : EMDR과 자아상태를 활용한 접근법

목차 (Table of Contents)

• 역자 서문
• 목차
• 그림 목록
• 제1장 서론 Introduction
• 개관
• 1. 적절한 거리와 관점을 갖기 위한 자아상태치료
• 2. 자아상태치료는 해리 증상이 있는 내담자들에게 성공적인 EMDR 치료를 하기 위한 중요한 열쇠이다
• 3. 치료의 ACT-AS-IF 단계
• 4. 자기 self의 구조
• 5. 다른 기능들 사이에서 벽이 되는 “해리장벽”
• 6. 정상적인 경계와 해리장벽의 차이
• 7. 해결되지 않은 트라우마는 재현 reenactment되어 현재의 행동에 영향을 끼친다
• 8. 어린 시절의 상상 속 친구
• 9. 전면에 나와 있는 파트 front’s part의 역할은 알지 못하는 상태 그대로 있는 것이다
• 10. 상태의존학습 state-dependent learning
• 11. 안정감을 얻기 위해 내재화된 가해자상 perpetrator introject과 먼저 작업한다
• 12. 공격자와의 동일시: 내재화된 가해자상 perpetrator introject
• 제2장 평가 Assessment
• 1. 트라우마 작업을 위한 준비도 readiness 평가
• 2. 해리를 평가하기 위한 도구들
• 3. 적신호 red flag의 존재 유무 평가하기
• 4. “그들은 내가 아니야”라고 하는 믿음은 치료해야 할 대상이다
• 5. 정서조절장애의 과거력은 치료를 천천히 진행하라는 신호이다
• 6. 치료에 대한 합의사항을 따르지 않는 내담자
• 제3장 컨테인먼트와 안정화 Containment and Stabilization
• 1. 해리의 치료: 분기점
• 2. 정서조절의 어려움
• 3. 적절한 경계를 확립하고 유지하기
• 4. 최적의 각성 범위 optimal arousal range
• 5. 치료의 시작과 마무리에는 긍정자원을 강화한다
• 6. 치료의 중립성 “나는 그곳에 없었으니까”
• 7. 치료 공명 Therapeutic resonance
• 8. 해리 테이블 dissociative table “회의실을 한번 둘러보고, 무언가가 보인다면 말해주세요”
• 9. 도움이 되는 파트를 통하여 다른 파트와 이야기하기 Talking through
• 10. 애착의 상처: 절망하는 아기
• 11. 애착의 상처를 치유하기 위한 첫걸음: 마음의 눈에 보이는 사랑 love in mind’s eye
• 12. 내재화된 상 introject의 개선: 내면의 부모상 향상하기
• 13. 분노나 수치스러움을 지니고 있는 단절된 파트들을 회복시키기: 몬스터 보살피기 monster nurturing
• 14. 일방통행의 공의식 활용하기 utilizing one-way co-consciousness
• 15. 영적 자원 spiritual resource 받아들이기: 도움이 되는 모든 것을 사용한다
• 16. 활력적인 치유의 장: 보다 큰 힘의 존재
• 17. 에너지 민감성과 직관력
• 18. 공명 resonance은 내담자의 자아강도와 정동내성 affect tolerance을 향상시킨다
• 19. 내담자의 자원 개발: 다양한 자원 팀 만들어두기
• 20. 과도하게 결합되어 있는 자아상태들 over-coupled sates을 분리시킨다 uncoupling
• 21. 그라운딩 grounding은 치료 초기에 꼭 필요한 자원이다
• 22. 힘과 통제력을 느끼기 위한 자아강화
• 23. 메타인지 meta-cognition의 재구성: 생각에 대한 생각
• 24. 해리를 이용하여 치료 작업의 속도를 조절한다
• 25. Paulsen의 두 가지 단계: 1단계-행동, 감정, 감각, 지식 BASK 요소를 담아두기
• 26. Paulsen의 두 가지 단계: 2단계-자아화 된 파트들 밀어 넣기 tucking in egotized parts
• 27. 미완결 마무리: “기분이 별로 좋지 않지만, 괜찮아요.”
• 28. 정서조절능력에 자신감을 느끼게 한다
• 29. 전략적 통합은 해리장벽의 뒤에서 일어나는 작업도 포함한다
• 제4장 트라우마 기억에 접근하기 Trauma accessing
• 1. 접근하기와 거리 두기를 위한 해리 테이블 dissociative table
• 2. 모든 파트는 이해할 수 있는 역할을 갖고 있다
• 3. 양측성 자극을 이용한 위기개입: 트라우마 기억을 떠올리지 않고 기준선 baseline으로 되돌아가기
• 4. 해리의 구성 원리: 절망적인 이중구속 double bind
• 5. 이중구속의 믿음: 예를 들면, “내 책임이지만 나는 무기력해.”
• 6. 최우선순위: 가장 권위가 높은 파트와 먼저 접촉하기
• 7. 해리된 BASK 요소: 컨테이너 키드 container kids
• 8. 어린 시절의 상처를 있는 그대로 바라보아 주고 공감하기
• 9. 시간, 장소, 사람에 대한 혼란 disorientation
• 10. 접근-회피 갈등
• 11. 공격자와 동일시: 가해자의 눈을 통해 세상을 바라보다
• 12. 오래된 갈등의 역동 dynamic은 마치 역사적 유물과도 같이 마음속에 보존되어 있다
• 13. 사람에 대한 오리엔테이션: 같은 몸 안에 있어 줄래요?
• 14. 사람에 대한 오리엔테이션: 저쪽의 의자로 이동해 줄래요?
• 15. 시간에 대한 오리엔테이션: 지금이 몇 년도인지 알고 있나요?
• 16. 적대적이며 방어적인 저항: 몬스터와의 대면
• 17. 애착의 상처는 불신과 의심을 낳는다
• 18. 몬스터에게 감사를 표하면서 저항에 협력한다
• 19. 내재화된 몬스터상을 부드럽게 하기 위한 체크리스트
• 20. 자기 self에 대한 상처: 자기애적 상처 narcissistic wound
• 21. 몬스터의 허물을 벗으면 상처 입은 어린 아이가 나타난다.
• 22. 충족되지 못한 의존 욕구
• 23. 분열된 대상과 상반된 자아상태
• 24. 사람에 대한 지남력 상실: “그들이 보이지 않아요. 그들은 제가 아니에요.”
• 25. 정보로서의 감정: 계기판의 전선은 연결되어 있는가?
• 26. 신체감각: “몸의 어느 부분에서 그것이 느껴집니까?”
• 27. 투사 projection를 통한 정보의 재현
• 28. 투사적 동일시 projective identification를 통한 정보의 재현: 치료자가 무의식적으로 내담자의 과거에 반응하여 화를 낼 때
• 29. 마음의 눈으로 볼 수 있는 정원에서 과거를 존중하기
• 제5장 제반응에 의한 연결 Abreactive association
• 1. Porges의 다미주이론을 쉽게 기억하는 방법
• 2. 전략적 통합은 계획적인 제반응 작업을 포함한다
• 3. 집안을 한꺼번에 다 청소하려고 하면 더 혼란스러워진다.
• 4. 세분화 fractionation하는 것이 더 나은 접근이다.
• 5. 잘못된 접근으로 트라우마를 제거하려고 하면 정서적으로 압도된다
• 6. 세분화가 더 좋은 방법이다
• 7. 복합 트라우마에 EMDR을 적용할 때의 ARCHITECTS 접근법
• 8. ARCHITECTS: 접근 Access의 A
• 9. ARCHITECTS: 정제 Refine의 R
• 10. ARCHITECTS: 동의 Consent의 C
• 11. ARCHITECTS: 최면 Hypnosis의 H와 심상 Imagery의 I
• 12. ARCHITECTS: 적정 Titration의 T
• 13. ARCHITECTS: EMDR의 E
• 14. 해리되어 있는 정보 채널들 BASK을 양측성 자극으로 연결하기
• 15. 맴돌기 looping와 저항에 대한 해결책
• 16. ARCHITECTS: 종료 Closure와 컨테인먼트 Containment의 C
• 17. ARCHITECTS: 평온 Tranquility의 T
• 18. ARCHITECTS: 안정화 Stabilize와 통합 Synthesize의 S
• 제6장 대처기술의 강화 Skills Strengthening
• 1. EMDR을 활용하여 수행능력을 향상시키기: 수행을 방해하는 여러 가지 장애물들(웅덩이와 암벽, 기술 부족, 정신의 흐트러짐)
• 제7장 통합 Integration
• 제8장 추후관리 Follow-up
• 제9장 결론 Conclusion
• 1. ACT-AS-IF: 전반적인 치료과정에 대한 설명
• 2. 복합 트라우마 사례에서의 EMDR 치료회기에 대한 설명: ACT-AS-IF에서 두 번째 A에 포함되는ARCHITECTS 과정의 각 단계
• 3. ACT-AS-IF의 마무리 단계
• 맺는말
• 참고문헌과 자료