국내 성인의 신체활동과 좌식시간의 심혈관 건강과의 관계

국문 초록 (Abstract)

연구 배경 많은 선행 연구들의 공통적인 의견은 일정 수준 이상의 규칙적인 신체활동은 더 나은 건강 결과와 관련이 있고, 좌식시간의 증가는 심혈관 질환을 비롯한 여러 만성질환의 유병률과 사망률을 증가시킨다는 것이다. 하지만 신체활동이 좌식시간으로 인한 질병 발생으로부터 보호작용을 할 수 있음을 시사하는 연구 결과도 있는 반면, 권고된 수준 이상의 신체활동을 규칙적으로 했음에도 불구하고 좌식시간이 증가하게 되는 경우 특정 인구의 심혈관질환을 비롯한 만성질환의 위험을 감소시킬 수 없었다. 이는 최적의 건강을 위해서는 적절한 수준의 신체활동과 좌식시간의 감소가 함께 이루어져야 한다는 것을 의미한다. 그러나 어느 정도 수준의 신체활동과 좌식시간이 국내 성인의 심혈관 질환 위험을 낮출 수 있는지에 관한 연구는 부족하며 각 연구마다 적용 기준과 결과에서 차이가 있었다.
연구 목적 이 연구의 목적은 국내 성인의 신체활동과 좌식시간의 수준에 따른 심혈관 건강을 파악하는 것이다.
연구 방법 본 연구는 제8기 1~3차년도 국민건강영양조사의 자료를 이용한 2차 자료분석 연구로 횡단적 연구 설계(cross-sectional study design)에 기반하며, 대상자는 만 19~64세의 성인 총 7,355명을 대상으로 하였다. 신체활동과 좌식시간은 설문조사(GPAQ)를 사용하여 조사하였으며, 신체활동은 일주일 동안의 신체활동 시간(분/주), 좌식시간은 하루에 앉아서 보내는 시간(시간/일)으로 계산하였다. 심혈관 건강은 심혈관 건강 표준화 점수를 사용하였으며 수축기 혈압, 총 콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 공복혈당 등의 개별 지표를 표준화 점수(z-score)로 변환하여 합산한 값이다.
통계분석은 SPSS/WIN 27.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 대상자의 신체활동 시간과 좌식시간의 심혈관 건강과의 관계는 복합표본 다중회귀분석을 통해 파악하였다.
연구 결과 신체활동은 중성지방(t=-3.62, p<0.001), HDL-콜레스테롤(t=4.65, p<0.001), 심혈관 건강 표준화 점수에 유의한 영향을 주었고(t=-3.63, p<0.001), 좌식시간은 총콜레스테롤(t=-2.42, p=0.016), HDL-콜레스테롤(t=2.77, p=0.006), LDL-콜레스테롤(t=-3.18, p=0.002), 심혈관 건강 표준화 점수에 유의한 영향을 주었다(t=-2.74, p=0.006). 또한, 신체활동과 좌식시간을 조합한 그룹은 총콜레스테롤(F=3.74, p=0.011), 중성지방(F=5.18, p=0.001), HDL-콜레스테롤(F=8.83, p<0.001), LDL-콜레스테롤(F=4.87, p=0.002), 심혈관 건강 표준화 점수(F=7.26, p<0.001)에 유의한 영향을 주었으며, 심혈관 건강 표준화 점수는 그룹1(PA<150분/주 & ST≥8.55시간/일)보다 그룹2(PA<150 & ST<8.55), 그룹3(PA≥150 & ST≥8.55), 그룹4(PA≥150 & ST<8.55)의 순으로 유의하게 낮아졌다.
결론 신체활동의 증가와 좌식시간의 감소가 함께 이루어졌을 때, 각각의 경우보다 심혈관 건강의 개선에 더 큰 도움을 줄 수 있으며, 좌식시간이 길더라도 신체활동 시간이 권장시간 이상일 때, 좌식시간의 안 좋은 결과들을 완화할 수 있다. 그러나 본 연구의 주요 변수인 신체활동과 좌식시간을 보다 정확하고 객관적인 방법으로 측정하여 반복 연구를 수행할 것을 제언하며, 국내 성인의 심혈관 건강에 도움이 되는 신체활동과 좌식시간에 관한 지침을 개발하기 위해서는 본 연구의 결과를 바탕으로 한 반복적인 중재 연구와 종단적 연구가 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective The study aims to examine the association between the recommended levels of physical activity and sedentary time and cardiovascular health in Korean adults.
Methods This study implemented a secondary data analysis approach using data from the 8th wave of the Korea National Health and Nutrition Examination Survey for the years 2019-2021. This study was cross-sectional, and the target population consisted of 7,355 adults aged 19 to 64 years. Physical activity and sedentary time were assessed using the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). Cardiovascular health was evaluated using individual indicators such as systolic blood pressure, total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and fasting glucose by converting them into z-scores and summing them up.
Statistical analysis was conducted using the SPSS/WIN 27.0 program. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics.
Result Physical activity had a significant effect on triglycerides (t=-3.62, p<0.001), HDL cholesterol (t=4.65, p<0.001), and cardiovascular health z-score (t=-3.63, p<0.001). Additionally, sedentary time had a significant effect on total cholesterol (t=-2.42, p=0.016), HDL cholesterol (t=2.77, p=0.006), LDL cholesterol (t=-3.18, p=0.002), and cardiovascular health z-score (t=-2.74, p=0.006). Furthermore, the combination of physical activity and sedentary time had a significant effect on total cholesterol (F=3.74, p=0.011), triglycerides (F=5.18, p=0.001), HDL cholesterol (F=8.83, p<0.001), LDL cholesterol (F=4.87, p=0.002), and cardiovascular health z-score (F=7.26, p<0.001). Moreover, cardiovascular health z-score decreased significantly in the following order: Group 2 (PA<150 min/week & ST<8.55 hours/day), Group 3 (PA≥150 min/week & ST≥8.55 hours/day), and Group 4 (PA≥150 min/week & ST<8.55 hours/day) compared to Group 1 (PA<150 min/week & ST≥8.55 hours/day).
Conclusion When an increase in physical activity time and a decrease in sedentary time occur together, it can provide greater benefits for improving cardiovascular health compared to each individual case. In spite of prolonged sedentary time, if the physical activity time exceeds the recommended duration, it can mitigate the negative outcomes of sedentary behavior.

목차 (Table of Contents)

• 초록 i
• ABSTRACT iv
• 표 목차 viii
• 그림 목차 ix
• 1장. 서론 1
• 1.1 연구의 필요성 1
• 1.2 연구목적 6
• 1.3 용어의 정의 7
• 1.3.1 신체활동(Physical Activity, PA) 7
• 1.3.2 좌식시간(Sedentary Time, ST) 7
• 1.3.3 심혈관 건강(Cardiovascular Health) 8
• 2장. 문헌고찰 9
• 2.1 성인에서 심혈관 건강 9
• 2.2 신체활동과 심혈관 건강 14
• 2.3 좌식시간과 심혈관 건강 18
• 2.4 신체활동과 좌식시간의 연관성과 심혈관 건강 21
• 3장. 연구 방법 26
• 3.1 연구 설계 26
• 3.2 연구대상 27
• 3.2.1 대상자수 27
• 3.2.2 포함기준 29
• 3.2.3 제외기준 29
• 3.3 연구 변수 30
• 3.3.1 일반적 특성 30
• 3.3.2 신체활동 31
• 3.3.3 좌식시간 32
• 3.3.4 심혈관 건강 33
• 3.4 자료수집 방법 35
• 3.5 윤리적 고려 36
• 3.6 자료분석 37
• 4장. 연구 결과 39
• 4.1 일반적 특성 39
• 4.2 심혈관 건강에 영향을 주는 요인들 43
• 4.3 신체활동과 좌식시간 각각의 심혈관 건강과의 관계 45
• 4.4 신체활동과 좌식시간의 그룹에 따른 심혈관 건강 51
• 5장. 논의 56
• 6장. 결론 및 제언 63
• 참고문헌 66
• 부록 75