Visuospatial working memory assessment using a digital tablet in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: Attention-deficit hyperactivity disorder(ADHD) is a neurodevelopmental disorder hypothesized to have impaired visuospatial working memory (VSWM). However, there are few studies utilizing neuropsychological tests measuring VSWM in ADHD adolescents. The Rey-Osterrieth complex figure test (ROCF) is commonly used as a neuropsychological test that assesses visuospatial working memory for individuals with ADHD. We assessed working memory using the ROCF test in the digital Galaxy tab with the technically new Gaussian filter method.
Methods: Thirty adolescents with ADHD and 30 healthy control adolescents were recruited for participation in the current study. All adolescents were assessed with K-WISC-IV, Children’s depression inventory, Korean ADHD rating scale. All adolescents were asked to copy the ROCF using a wireless pen on a Galaxy tab screen while seeing the original paper ROCF figure.
Results: There was a significant difference in representative value of the deviation of the original images from template images (R-value) at copy and delayed recall between ADHD adolescents and healthy adolescents. There was no significant difference in R-value of immediate recall between ADHD adolescents and healthy adolescents. In all adolescents (ADHD and healthy) and ADHD adolescents, the R-value of copy was negatively correlated with visuospatial index and working memory index. And in all adolescents and ADHD adolescents, the R-value of delayed recall was negatively correlated with WMI. The R-value of copy and delayed recall was positively correlated with K-ARS in all adolescents and ADHD adolescents.
Conclusion: ADHD adolescents showed the differences in the R-value of copy and delayed recall in the digital ROCF version, compared to healthy adolescents. The digital ROCF assessment tool can represent different patterns of visuospatial working memory abilities in ADHD adolescents, compared to healthy adolescents.

국문 초록 (Abstract)

목적: 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)는 시공간 작업기억력의 손상을 보이는 신경발달학적 장애이다. 하지만, ADHD 청소년에서 시공간 작업기억력을 측정한 신경심리학적 검사에 관한 연구는 많지 않다. 레이-오스테리스 복합도형 검사(ROCF)는 시공간 작업기억력을 평가하는 신경심리학적 평가도구이다. 이 연구에서 갤럭시 탭을 이용하여 ROCF 검사를 한 후 새로운 Gaussian 필터 기법을 통해 작업 기억력을 평가하였다.
방법: 30명의 ADHD 청소년과 30명의 정상 대조군이 이 연구에 모집되었다. 모든 평가군은 K-WISC-IV와 아동 우울 척도, 한국형 ADHD 평가 척도(K-ARS)를 통해 평가 되었다. 모든 청소년은 종이로 된 ROCF를 보고 갤럭시 탭의 스크린에 갤럭시 펜을 이용하여 ROCF를 그리도록 하였다.
결과: ADHD 청소년과 정상 대조군 사이에 복사와 지연 회상에서 유의미한 원본 그림과 Template 그림 간의 차이인 대표 값 ( R-value) 의 차이를 보였다. 그러나 ADHD청소년과 정상 대조군 사이에 즉각 회상에서 유의미한 R-value 의 차이를 보이지 않았다. 모든 청소년과 ADHD 청소년에서, 복사의 R-value 는 시공간 척도와 작업 기억력 척도와 음의 상관관계를 보였다. 그리고 모든 청소년과 ADHD 청소년에서, 지연 회상의 R-value 는 작업 기억력 척도에서 음의 상관관계를 보였다. 복사와 지연회상의 R-value 는 모든 청소년과 ADHD 청소년에서 K-ARS와 양의 상관관계를 보였다.
결론: ADHD 청소년은 디지털 ROCF 검사에서 복사와 지연 회상에서 정상대조군과 비교했을 때 유의미한 R-value의 차이를 보였다. 디지털 ROFC 검사 도구는 정상대조군과 비교했을 때, ADHD 청소년에서 시공간 작업 기억 능력의 다른 양식을 보이는 것을 제시한다.

목차 (Table of Contents)

• I. Introduction 1
• I.1. The deficit of visuospatial working memory in adolescent with ADHD 1
• I.2. Assessment of visuospatial working memory 3
• I.3. Hypothesis 8
• II. Methods 9
• II.1. Participants 9
• II.2. Drawing test for ADHD 10
• II.3. Statistics 12
• III. Results 13
• III.1. Demographic characteristics 13
• III.2. The differences in drawing between adolescents with ADHD and healthy control adolescents 13
• III.3. Correlation between the differences in drawing index, cognitive function, and the symptoms of ADHD 14
• IV. Discussion 16
• References 23
• Appendix 38
• 국문초록 45
• Abstract 48