유기염소계 농약의 저용량 만성노출과 비만 및 비만 관련질환에 관한 연구 = Associations of chronic low-dose exposure to organochlorine pesticides with obesity and obesity-related metabolic dysfunction

국문 초록 (Abstract)

우리나라 일반 인구집단에서 노출되는 정도의 저농도 유기염소계 농약에 대한 만성 노출의 정도를 평가하고, 유기염소계 농약과 비만 및 비만과 관련성이 보고되고 있는 다양한 생물학적 지표와의 관련성을 평가하기 위하여, 대구광역시 경북대학교병원 건강검진센터에 건강검진을 목적으로 내원한 지역사회 일반 인구를 대상으로 다양한 비만 정도를 가진 일반 성인 남자 60명과 여자 60명을 선정하였음. 유기염소계 농약의 농도는 연령, 성별, 음주, 어류 및 육류의 섭취 빈도, 흡연, 1년간의 체중변화등과 관련이 있었음. 유기염소계 농약의 종류에 따라서 비만지표와의 관련성이 매우 차이가 있었는데 Heptachlor는 상관계수가 +0.35~+0.45로 뚜렷한 양의 관련성을 보였고, DDT, Dieldrin의 경우+0.2정도의 양의 관련성을 나타내었으며, Heptachlor, DDT, dieldrin은 농도가 높아질수록 체질량지수와 비만에 대한 위험도가 유의하게 증가하였음. 인슐린저항성에 있어서 Heptachlor와 Chlordane 종류들은 비만과 인슐린 저항성간의 관련성보다 더 컸으며, 비만할 경우 유기염소계 농약과 인슐린 저항성 간의 관련성이 더 컸고, 유기염소계 농약의 농도가 낮을 경우 비만과 인슐린저항성 간에 관련성이 없었음. 또한 본 연구에서는 비알코올성 지방간의 지표로 사용되고 있는 ALT가 Heptachlor 및 Chlodane의 농도와 관련성을 보임으로써 실제 유기염소계 농약의 저농도 노출이 비알코올성 지방간의 위험도를 높일 수 있을 가능성이 제기됨. 면역기능과의 관련성에 있어서는 DDT의 혈중 농도가 높은 군에서 낮은 군에 비해 NK 세포수와 CD4/CD8비의 저하가 발생할 위험이 오히려 감소하는 경향을 보였음. 장내미생물과의 관련성에 있어서는 Hexachlorocyclohexane과 chlordane의 농도가 높을수록 M.smithii가 존재할 가능성이 높았음. 비타민 D결핍은 유기염소계 농약과 관련성이 있었으며 특히 최근의 연구결과와 일치하는 inverted U-shape의 관련성을 보였음.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was performed to evaluate the status of exposure to organochlorine pesticides (OCPs) in general population and associations with obesity and obesity-related health problems. Study subjects were 120 persons with various extent of obesity who participated in regular health checkup. Serum concentrations of OCPs were associated with age, sex, alcohol consumption, cigarette smoking, some animal food intakes, and changes in body weight during 1 year, Among various OCPs, serum concentrations of Heptachlor, DDT, and Dieldrin were positively associated with obesity after adjusting for covariates including total calorie intake and physical activity. Heptachlor and Chlordanes were more strongly associated with insulin resistance than those of obesity itself. Importantly, there were interactions between OCPs and obesity on insulin resistance. The associations between OCPs and insulin resistance were mainly observed among obese subjects while the well known associations between obesity and insulin resistance were not observed among persons with low concentrations of OCPs. In addition, Heptachlor and Chlordane were strongly associated with a marker of nonalcoholic steatohepatitis, which is another important pathological condition in the development of type 2 diabetes. In the relations of immune function, contrary to expectation, high serum concentrations of DDT were inversely associated with the risk of low NK cell and low CD4/CD8 ratio. It might be a possibility of inverted U-shaped association between OCPs and immune function. Also, OCPs seemed to be associated with the presence of Methanobrevibacter.smithii in gut, which is an Archea generating methane and has been recently reported to be related to obesity. Finally, OCPs were strongly associated with the risk of deficiency of vitamin D as well.