전위성 치골 골절의 경피적 고정술: 술기보고

국문 초록 (Abstract)

골반골 골절은 고에너지 손상이며 주변 조직 및 장기의 손상이 동반되는 경우가 흔하다. 골반 외상 환자에서 적절한 치료가 제공되지 않으면 사망률이 높아지므로 수상 초기에 적극적인 치료를 요하게 된다. 하지만 광범위한 수술을 시행하기에는 환자의 상태가 허락되지 않는 경우가 많아서 최소 침습적인 수술을 고려하게 된다. 치골의 경피적 고정은 피부 절개를 크게 하지 않고도 골반의 전방부 안정성을 획득할 수 있는 방법으로 비교적 쉽게 적용할 수 있어 여러 문헌에서 소개되고 있다. 그러나 대부분의 문헌에서는 비전위성 골절에 대한 나사 고정을 기술하고 있으며 전위성 골절을 경피적 나사 고정으로 치료할 때 비구의 관절면을 침범하지 않는 위치로 나사를 삽입하는 것이 어려운 점은 간과되고 있다. 저자는 치골의 전위성 골절의 경피적 나사 고정 시 구부러진 유도핀을 이용하여 관절면의 침범을 피하면서 유관나사를 쉽게 삽입할 수 있었기에 본 술식을 소개하고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Pelvic fractures are high-energy injuries, often accompanied by damage to the adjacent tissues and organs. For patients with pelvic trauma, active treatment is required early in the injury, because mortality can increase if appropriate treatment is not provided. In most cases, however, minimally invasive surgery is considered because extensive surgery cannot be performed due to the patient"s condition. Percutaneous fixation of the pubis has been introduced because it can be applied easily to achieve the stability of the anterior part of the pelvis. Although many studies introduced percutaneous fixation of pubic bone fractures, most describe screw fixation for nondisplaced fractures. When treating displaced fractures with percutaneous screw fixation, it is difficult for the guide pin or drill bit to avoid the joint surface. Using a bent guide pin could allow easy insertion of the cannulated screw while avoiding the articular surface.

목차 (Table of Contents)

• 증례보고
• 고찰
• REFERENCES

참고문헌 (Reference)

1 김정재, "다발성 외상의 치료" 대한정형외과학회 53 (53): 1-8, 2018

2 Johnsen NV, "Treatment discrepancy for pelvic fracture patients with urethral injuries: a survey of orthopaedic and urologic surgeons" 33 : e280-e284, 2019

3 Giannoudis PV, "Percutaneous fixation of the pelvic ring : an update" 89 : 145-154, 2007

4 Rommens PM, "Minimal-invasive stabilization of anterior pelvic ring fractures with retrograde transpubic screws" 51 : 340-346, 2020

5 Rommens PM, "Is there a role for percutaneous pelvic and acetabular reconstruction?" 38 : 463-477, 2007