통합적 간호중재프로그램이 치매노인의 인지기능과 일상생활수행능력에 미치는 효과 = Effects of Integrative Nursing Intervention Program on Cognitive Function and Activities of Daily Living in Senile Dementia

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 치매노인의 인지기능과 일상생활수행능력을 증진시키기 위한 목적으로 통합적 간호중재프로그램을 개발하여 치매노인에게 적용한 후 그 효과를 검증해 보는 유사 실험 연구이다. 자료 수집은 2006년 6월 20일부터 8월 20일 까지였으며 연구대상은 ‘S’시와 ‘K’시의 노인전문병원에 입원하고 있는 65세 이상의 남녀노인 중 MMSE-K 총점이 14점에서 23점사이인 자로서 실험군 17명, 대조군 18명으로 총 35명 이였다.
통합적 간호중재프로그램은 신체적 영역을 위한 운동, 인지적 영역을 위한 그림카드 또는 퍼즐, 정서적 영역을 위한 음악요법, 미술요법 으로 구성된 프로그램이다. 이 프로그램은 1주일에 3회, 매회에 1시간씩 8주 동안 실험 군에게 제공되었다. 연구 도구로는 인지기능은 Folstein(1975)에 개발한 MMSE를 권용철, 박종한(1989)이 수정 보안한 MMSE-K를 사용하였으며, 일상생활수행능력은 Bathel의 BADL을 사용하였다.
수집된 자료는 SPSS/PC+10.0을 이용 하였으며, 대상자의 일반적 특성과 실험 전 두 집단 간의 종속변수에 대한 동질성 검증은 Fisher's exact probability test, t-test를 하였으며, 통합적 간호중재프로그램이 실험군과 대조군의 인지기능, 일상생활수행능력에 미치는 효과에 대한 가설검증은 t-test와 ANCOVA로 분석하였다. 측정 도구에 신뢰도 검증은 Cronbach's Alpha로 산출하였다.

연구결과를 요약하면 다음과 같다.
1) 제1가설인 “통합적 간호중재프로그램을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 인지기능의 점수가 높을 것이다.”는 지지되었다(t = 2.69, p = .005). 또한 통합적 간호중재프로그램 제공 전 집단 간의 차이를 조정해서 공 변 량 분석한 결과, 통합적 간호중재프로그램의 효과가 유의하게 나타났다(F = 39.937, p = .001).
2) 제2가설인 “통합적 간호중재프로그램을 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 일상생활수행능력 점수가 높을 것이다.”는 지지되었다(t = 2.33, p = .013). 또한 통합적 간호중재프로그램 제공 전 집단 간의 차이를 조정해서 공 변 량 분석한 결과에서도 두군 간의 유의한 차이(F = 43.545, p = .001)를 나타내었다.

이상의 결과로 통합적 간호중재프로그램은 치매노인의 인지기능과 일상생활수행능력을 증가시키는데 효과가 있음을 확인하였다. 따라서 본 연구에서 사용된 통합적 간호중재프로그램은 치매노인의 인지기능, 일상생활 수행능력을 변화시키는 효과적인 간호중재로서 여러 다른 환경에서도 적용과 이에 대한 연구가 필요하다. 또한 치매노인을 간호하는 간호사를 위한 교육프로그램 개발에 활용 가능하다고 본다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 4. 용어 정의 3
• Ⅱ. 문헌 고찰 5
• 1. 치매노인의 인지기능 5
• 2. 치매노인의 일상생활수행능력 7
• 3. 통합적 간호중재프로그램 8
• Ⅲ. 연구방법 12
• 1. 연구 설계 12
• 2. 연구 대상 12
• 3. 연구 표본 크기 및 대상자 수 13
• 4. 연구 도구 13
• 5. 연구 진행 절차 14
• 6. 자료 분석 방법 18
• Ⅳ. 연구 결과 19
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 및 동질성 검증 19
• 2. 종속 변수에 대한 두 집단의 동질성 검증 20
• 3. 가설 검증 20
• Ⅴ. 논의 23
• Ⅵ. 결론 및 제언 27
• 참고문헌 29
• 영문초록 33
• 부록35