사회불안에 대한 수용전념치료(ACT)의 효과 : 치료과정 변인을 중심으로 = The Effects of Process Variables in Acceptance Commitment Therapy on Social Anxiety

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 수용전념치료(Acceptance Commitment Therapy: ACT)를 사회불안에 적용하여 그 효과를 검증하였다. 특히 수용전념치료의 이론에 근거해 치료과정 변인을 상정하여 사회불안에 대한 수용전념치료의 효과와 함께 치료과정 변인이 실제 치료 과정에서 변화하는지 확인하였다. 또한 어떠한 치료과정 변인이 사회불안의 감소를 매개하는지 살펴보고자 하였다. 이를 위해 선행 연구를 통해 사회불안에 대한 ACT의 치료과정 변인으로 수용 행동, 마음챙김, 자기자비, 부적응적 자기초점주의를 상정하였다. 연구 참여자는 사회적 불안 및 회피 척도의 점수가 93점 이상인 일반 성인으로 구성되었으며, 결과 분석에는 치료집단 11명과 통제집단 11명 총 22명의 자료가 포함되었다. 치료 집단에 실시된 ACT 집단 프로그램은 총 8회기로 진행되었다. 연구 결과 치료집단이 통제집단에 비해 사회불안이 유의하게 완화되었으며, 사회불안에 대한 ACT의 치료과정 변인으로 가정한 수용 행동, 마음챙김, 자기자비가 유의하게 증진되었다. 또한 마음챙김의 하위 요인인 마음챙김-비판단적 수용과 마음챙김-주의집중이, 자기자비의 하위 요인인 자기자비-자기친절이 유의하게 변화하였다. 이러한 사회불안의 완화와 치료과정 변인의 변화는 프로그램 종결 4주 후에도 유지되는 것으로 나타났다. 특히 반복측정 매개효과 분석 결과, ACT 집단 프로그램을 통해 일어난 사회적 불안 및 회피의 변화를 자기자비-자기친절이 매개하는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 사회불안에 대한 ACT의 효과와 기제를 확인하였으며, 마지막으로 연구의 의의와 제한점 및 추후 연구를 위한 시사점이 논의되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study constructed a program that applied Acceptance-Commitment Therapy(ACT) on social anxiety, which is one of the Acceptance-oriented approaches and recently appeared, to verify its effect. Process variables were hypothesized based on Acceptance-Commitment Therapy theory, and validated which factors influenced the therapeutic result.
The aims of study are following. First, this study validated the effect of ACT program which is still in introductory stage in Korea for social anxiety. At the same time, this study validated not only therapeutic effect for emotional distress but also the change in process variables such as acceptance, mindfulness, self-compassion and maladaptive self-focused attention. Second, it validated the sustainability of effect of ACT in long term. Third, it validated if the process variables hypothesized in this study actually influenced the therapeutic effect.
The program consisted of undergraduate and graduate students as well as general public total 8 sessions. Subjects in the experimental group participated in the ACT program, which was developed by Mun(2006). The program was conducted once a week for eight weeks with each session of 150 minutes from February 6 to March 27, 2014. The analysis included 11 (6 men, 5 women) from therapy group and 11(5 men, 6 women) form controlled group.
The results of study are following. First, the clients who participated in this program experienced significant alleviation in social anxiety compare to the controlled group. In addition, the process variables in therapeutic process of ACT such as acceptance, mindfulness and self-compassion increased after the treatment. Second, the therapeutic effect for this program maintained without any particular change even after the four weeks follow-up. Third, after validating the process variables hypothesized in this program whether it actually affected the therapeutic effect, the variable self-compassion(self-kindness factor) mediated therapeutic effect.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• Ⅱ. 이론적 배경 4
• 1. 사회불안의 특성과 개입 4
• 1) 사회불안의 특성 4
• 2) 사회불안에 대한 개입 5
• 2. 수용전념치료의 이론적 기반과 치료 원리 6
• 1) 수용전념치료의 이론적 기반 7
• 2) 수용전념치료의 치료 원리 8
• 3. 사회불안에 대한 수용전념치료의 적용 10
• 1) 사회불안에 대한 수용 기반 모델 10
• 2) 사회불안에 대한 수용전념치료의 효과 12
• 4. 사회불안에 대한 수용전념치료의 치료과정 변인 14
• 1) 수용 14
• 2) 마음챙김 16
• 3) 자기자비 17
• 4) 부적응적 자기초점주의 18
• Ⅲ. 연구 과제 21
• Ⅳ. 연구 방법 23
• 1. 연구대상 23
• 2. 연구절차 24
• 3. 측정도구 24
• 4. 분석방법 26
• 5. 프로그램의 개요 28
• Ⅴ. 연구 결과 31
• 1. 치료집단과 통제집단의 사전 동질성 검증 31
• 2. 치료집단과 통제집단 간 치료 효과 비교 31
• 1) 사회적 불안 및 회피에 대한 치료 효과 비교 31
• 2) 치료과정 변인에 대한 치료 효과 비교 33
• 3. 치료 효과 기제 분석 40
• 1) 치료집단의 사회적 불안 및 회피와 치료과정 변인의 변화 추이 40
• 2) 수용전념치료 치료과정 변인의 사회적 불안 및 회피에 대한 매개효과 48
• Ⅵ. 논의 50
• 참고문헌 58
• 영문초록 70
• 부록 72
• 부록 1. 사회적 불안 및 회피 척도(SADS) 73
• 부록 2. 수용 행동 질문지-Ⅱ(AAQ-Ⅱ) 75
• 부록 3. 켄터키 마음챙김 기술 척도(KIMS) 76
• 부록 4. 자기자비 척도(SCS) 79
• 부록 5. 자기초점적 주의 성향 척도(SDSAS) 81