분만 손상과 산후 우울의 관련성

국문 초록 (Abstract)

연구배경 및 목적
산후우울은 본인 삶의 질을 저하시키고, 어머니의 역할 적응을 방해하는 요인이 되며, 가족과 아기에게도 부정적인 영향을 준다. 국외에서는 회음부 손상을 통해 산후 우울과 같은 기분장애를 가지게 된다고 보고하지만，국내에선 주로 사회심리적요인과 산후우울의 연관성을 주로 연구하고, 분만 시 발생하는 손상과 관련한 생물학적 요인의 산후 우울 관련성을 본 연구는 찾기 어려웠다. 따라서 본 연구에서는 자연분만과 제왕절개 분만 시 발생하는 생물학적인 손상과 산후우울 수준의 관련성을 파악하고자 한다.
대상 및 방법
산후 15일 이내 여성을 대상으로 직접 설문조사 하였고, 수집된 자료는 SPSS/WIN 20.0프로그램을 이용하여 분석하였다.
연구결과
산후 우울의 수준은 분만방법에 따라 차이가 있지만, 자연분만 산모의 우울수준은 7.73±3.98, 제왕절개 산모의 우울수준은 8.05±5.46으로 높지 않게 나타났다. 그러나 경한 산후 우울(EPDS>9.5)을 보이는 산모가 자연분만은 26.5%, 제왕절개는 46.3%으로 적지 않은 비율을 차지하였다.
결 론
전체적인 우울 수준은 높지 않았으나，경한 산후 우울 수준을 가지고 있는 여성이 적지 않음을 알 수 있으므로 우울이 산후 관리의 주요 변수임을 확인하였다. 또한 자연분만과 제왕절개의 피부 손상 부위와 손상 정도에 따라 우울의 차이를 나타내므로 분만방법 결정과정에서 의료진의 충분한 설명과 임부의 적극적인 참여로 불필요한 제왕절개 분만을 줄이도록 노력하고, 자연분만 시에도 회음절개술을 예방적인 처치보다 산모측 입장에서 고려할 수 있도록 제안한다.