2015년 결핵환자 가족접촉자의 결핵 발병 현황과 위험요인

국문 초록 (Abstract)

목적: 결핵환자와 장시간 함께 생활하는 가족접촉자는 결핵으로 이환될 위험이 높기 때문에 국가결핵관리사업으로 가족접촉자조사를 실시하고 있다. 이 연구의 목적은 가족접촉자의 결핵 발병 현황과 위험요인을 파악하는 것이다.
방법: 2015년 질병보건통합관리시스템에 신고된 결핵환자의 가족접촉자조사 자료를 이용하였고, 최종 지표환자 18,318명, 가족접 자 36,982 명이 분석에 포함되었다. 지표환자 신고 이후 2018년 7월 23일까지 결핵으로 신고된 접촉자를 추가환자로 분류하였다. 지표환자의 특성은 연령, 결핵유형, 기침 증상, 흉부 X선 공동 유무, 객담검사 결과, 접촉자 특성은 연령, 지표환자와의 관계, 과거 결핵 여부를 포함하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
결과: 가족접촉자 36,982명 중 545명(1.5%)이 추가환자로 신고되었다. 지표환자 특성에 따른 결핵 발병의 위험요인은 65세 이상에 비해 18세이하가 3.2배, 19-64세가 1.9배 높았고, 기침 증상이 있는 경우 1.4배, 공동이 있는 경우 1.5배, 객담 도말 양성이 2.4배, 배양 양성이 1.7배높았다. 접촉자 특성에 따른 결핵 발병의 위험요인은 18세 이하에 비해 65세 이상이 2.8배, 접촉자가 손자손녀인 경우에 비해 형제자매가 3.8배, 배우자가 3.0배, 부모가 2.9배, 과거 결핵이 있는 경우 2.5배 높았다.
결론: 가족접촉자 결핵 발병에 영향을 미치는 지표환자 요인은 연령, 기침 증상, 공동, 객담 검사이었고, 가족접촉자 요인은 연령, 지표환자와의 관계, 과거 결핵 유무이다. 결핵환자가 발생 시 가족 내 높은 전파력을 고려할 때 가족접촉자 검진을 실시하여 결핵발병을 조기에 발견하는 것은 중요하다.