노인요양병원 간병인의 직무스트레스가 환자 서비스에 미치는 영향 = Impact of Job Stress on Caregiving Service in the Long-Term Care Hospitals

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 노인요양병원에서 근무하는 간병인들의 직무와 관련된 스트레스를 측정하고, 이를 간병인들의 인구사회학적 특성과 근무 환경적 특성으로 분류하여 직무스트레스를 심층적으로 분석하고, 또한 환자에게 제공하는 서비스 질을 평가하기 위하여 시도하였다.
대구와 경북 구미지역의 12개의 노인요양병원에서 근무하는 간병인 140명을 대상으로 2008년 6월 1일부터 6월 30일까지 설문조사를 실시하였으며, SPSS WIN 12.0 프로그램을 이용하였으며, 그 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 간병인들의 노인환자들과의 친밀도는 학력 면에서 고졸이하가, 종교면 에서는 종교를 가지고 있는 그룹에서 친밀도가 높았으며 통계적 유의성이 있었다(p<0.01). 간병 일을 시작한 계기는 이 일을 배우고 싶어서, 봉사하고 싶어서, 여가 및 사회활동으로, 소득 수입 순이었다(p<0.05).
2. 근무환경별로 노인환자들과의 친밀도는 환자분류 면에서 일반노인환자 그룹이 중환자노인보다 높게 친밀도가 나타났고, 담당 환자 수는 7명 미만을 담당하는 그룹에서는 14명 이상을 담당하는 그룹보다 환자와의 관계가 좋지 않은 것으로 나타났다(p<0.01). 일일 근무형태, 월평균 근무기간, 간병인으로서의 총 기간, 간병교육수료여부에서는 통계적 유의성은 없었다.
3. 간병인들이 직무상 얻게 되는 스트레스는 환자들의 욕설, 담당환자의 수 등 환자관련부분에서 평균 스트레스 점수가 가장 높았다.
4. 간병인의 인구학적 특성별로 직무스트레스는 학력에서 전문대졸 이상이 스트레스 점수가 유의하게 높았다. 월 소득 100만원 이상 그룹에서 스트레스가 낮았으며, 종교에 따라서는 비슷한 수준의 스트레스 점수를 보였으나 통계적 유의성은 나타나지 않았다.
5. 간병인들의 근무 환경적 특성에 따른 직무스트레스는 월평균 근무기간에서 14일 미만이 가장 낮았고, 현병원에서 근무기간에 따라서는 4년 이상 그룹에서 스트레스 점수가 가장 낮았다(p<0.05). 담당환자수별로는 7명 미만그룹이 가장 높았고, 간병교육을 받은 그룹이 받지 않은 그룹보다 스트레스를 더 받는 것으로 나타났다(p<0.05).
6. 간병인들이 중요하게 생각하는 서비스로 선택한 것은 친절, 성실, 건강, 협조 , 예의, 복장, 교양의 순으로 나타났다.
7. 환자들에게 제공하는 서비스는 50∼54세 그룹에서 서비스 점수가 가장 높았고, 종교에서는 불교, 천주교, 기독교 순으로 유의한 결과를 보였다(p>0.05).
8. 근무환경조건에 따라 간병인이 환자에게 제공하는 서비스의질을 월평균 근무기간에 따라서 한 달 평균 14일 미만의 단기 간병인들의 서비스 점수가 높게 나타났다. 현재 근무하고 있는 병원에서의 근무기간에서는 3∼4년 미만의 경력자들, 4년 이상, 1년 미만의 순으로 나타났다(p<0.01).
9. 노인환자의 간병에서 발생하는 직무스트레스와 환자에게 제공하는 서비스와의 관계를 살펴보기 위해 상관관계분석을 통해 검증한 결과, 연령(r=.203)과 상관관계가 있었다. 그러나 환자관련 스트레스(r=-.194), 업무관련 스트레스(r=-.177), 대인 관계 스트레스(r=-.275), 경제적 문제 관련 스트레스(r=-.217) 및 심리적 스트레스(r=-.190)와 역상관관계가 있었다. 그리고 종합적인 전체 스트레스와 환자서비스와의 관계는 상관계수가 r=-.302로 유의한 역상관관계가 나타났다(p<0.01).
10. 간병인의 환자서비스에 영향을 미치는 스트레스를 하위요인으로 구분하여 회귀 분석한 결과 대인관계스트레스(β=-.201)가 많을수록 환자서비스는 좋지 않은 것으로 조사되었다. 성별, 종교유무, 연령, 담당환자수, 직무스트레스를 독립변수로 하고 환자서비스에 미치는 요인들을 분석한 결과 전체적인 설명력이 0.198이었고 종교(β=.178), 직무스트레스(β=-.295)가 환자서비스에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine the job-related stress of caregivers working in the long-term care hospitals. The relationship of their demographic and working environment characteristics to job stress. And the quality of caregiving service provided by them.
The findings of the study were as follows:
1. As for intimacy between the caregivers investigated and patients, the caregivers who received high school or lower education and who were religious were on closer terms with elderly patients, and the gaps between them and the others ware statistically significant(p<0.01). The most common motivation that they started to serve as a caregiver was that they wanted to learn how to take care of others. The second largest group hoped to serve others, and the third most dominant reason was to make the good use of leisure time and do something in society. The fourth most prevalent reason was to earn an income(p<0.05).
2. Regarding connections between working environments and intimacy with elderly patients, they were in more friendly relations with patients who suffered from mild or moderate diseases than those with severe illnesses. By the number of patients in charge, the caregivers who were responsible for less than seven patients fared less with the patients than those who were in charge of 14 or more.
3. The most stress of caregivers by working was patient' part like curses of patients and number of patients.
4. Concerning links between demographic characteristics including academic credential and job stress, the caregivers who received junior college or higher education got significantly higher scores on job stress. They got similar marks regardless of religion, and there was no statistically significant relationship between religion and job stress.
5. As to relationship between the characteristics of working environ- ments including the monthly mean number of working days and job stress, the caregivers who worked for less than 14 days faced the least job pressure. By the length of service in the current workplaces, those who worked for four years or more were under the least stress(p<0.05). By the number of patients, the caregivers who were responsible for less than seven were most stressed out, and those who received education on caregiving were under more pressure than the others who didn't.
6. Top priority for the service for patients, caregivers attached the most importance to kind, followed by sincerity, health, cooperation, manners, style of dress, culture.
7. Score of service for patients was high in age 50～54. By the religion, Buddhist group had highly score, followed by Catholic group, Christianity group.
8. In regard to connections between working conditions including the monthly mean number of working days and the quality of caregiving service, the caregivers who worked for less than 14 days a month on average scored higher on the quality of service. By the length of service in the current workplaces, those who worked for less than three to four years ranked highest, followed by those with four-year or more career, and the caregivers who spent less than a year in their current work- places ranked lowest(p<0.01).
9. As to the correlation among job stress and caregiving service for patients, factors that had a significant correlation to attitude to service was age(r=.203). But stress for patients(r=-.194), stress for job(r=-.177), stress for relationship among peoples(r=-.275), stress for economy(r=-.217), and stress for mental(r=-.190) had the reverse correlation. Overall, there was a significant reverse correlation between total stress and caregiving service(r=-.302)(p<0.01).
10. A regression analysis was conducted by subdividing stress that affected caregiving service, and it's found that more interpersonal stress(β=-.201) was concomitant with worse caregiving service. After gender, religion, age, the number of patients in charge and job stress were selected as independent variables, the influence of the variables on caregiving service was checked. And the variables made a 0.198 prediction of caregiving service. Out of the variables, religion(β=.178) and job stress(β=.-295) had an impact on caregiving service.

목차 (Table of Contents)

• 표목차 = ⅲ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 이론적 배경 = 6
• 1. 간병인 = 6
• 2. 간병 서비스 = 10
• 3. 간병인 직무스트레스 = 12
• Ⅲ. 연구방법 = 15
• 1. 연구대상 및 자료수집 = 15
• 2. 조사도구 = 15
• 1) 조사도구 구성 = 15
• 2) 신뢰도 = 16
• 3. 분석방법 = 17
• Ⅳ. 연구결과 = 19
• 1. 간병인의 일반적 특성 = 19
• 1) 인구학적 특성 = 19
• 2) 근무환경특성 = 21
• 2. 환자와의 관계 = 23
• 1) 인구학적 특성 = 23
• 2) 근무환경 = 25
• 3. 직무스트레스 = 28
• 1) 직무영역 = 28
• 2) 인구학적 특성 = 29
• 3) 근무환경 특성 = 31
• 4. 환자에 대한 서비스 = 34
• 1) 환자서비스의 순위 = 34
• 2) 환자서비스에 대한 인식 = 35
• (1) 인구학적 특성 = 35
• (2) 근무환경 특성 = 37
• 5. 간병인의 직무스트레스와 환자서비스와의 상관관계 = 39
• 6. 간병인의 환자서비스에 영향을 미치는 스트레스 요인 = 41
• 7. 간병인의 환자서비스에 영향을 미치는 요인 = 42
• Ⅴ. 결론 및 제언 = 43
• 1. 요약 및 결론 = 43
• 2. 제언 = 46
• 참고문헌 = 49
• (초록) = 52
• (Abstract) = 54
• 설문지 = 57