중환자실 간호사의 긍정심리자본과 도덕적 고뇌가 임종간호태도에 미치는 영향 = Affect of Positive Psychological Capital and Moral Distress on Attitudes toward Terminal Care of Intensive Care Unit Nurses

국문 초록 (Abstract)

임종간호태도란 임종환자를 돌봄에 있어 간호사들이 가지는 긍정적 혹은 부정적 감 정 및 인식으로 긍정적인 임종간호태도를 가질수록 임종환자에게 보다 나은 양질의 간 호를 제공할 수 있다. 그러나 중환자실은 환자의 생명 소생에 초점을 맞추고 있으며, 임 종 직전 높은 중증도, 인력부족, 올바른 윤리적 결정을 할 수 없는 조직적, 상황적 제약 등으로 인해 발생하는 도덕적 고뇌로 질 높은 임종간호를 수행하기 어려우나 개인의 직 무와 관련된 태도에 영향을 주어 긍정적인 조직의 변화까지 유도할 수 있는 긍정심리자 본은 선행연구들을 바탕으로 임종간호태도에 긍정적인 영향을 줄 것으로 예상된다. 따라서 본 연구는 중환자실이라는 특수한 환경에서 간호사의 긍정심리자본과 도덕 적 고뇌가 임종간호태도에 미치는 영향을 규명하여 임종간호의 질적 수준의 향상을 위 한 근거자료를 제공하려 한다. 본 연구의 자료수집은 U광역시 U대학병원의 임상연구심의위원회의 승인을 받은 후 2024년 8월 21일부터 9월 30일까지 2개의 상급종합병원 중환자실 간호사 총 176 명을 대상으로 자기 보고식 설문지를 이용하여 시행되었다. 설문지는 대상자의 일반적 특성 및 임종간호관련 특성, 긍정심리자본, 도덕적 고뇌, 임종간호태도에 관한 도구로 구성되었다. 수집한 자료는 IBM SPSS statistics 29.0 program을 이용하여 연구목적 에 따라 독립표본 t검정, 일원배치 분산분석, 사후 검정으로 Scheffé test, 피어슨 상 관 분석, 다중선형 회귀분석으로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 본 연구에서 대상자의 긍정심리자본은 6점 만점에 평균 3.91±0.51점, 도덕적 고뇌는 16점 만점에 평균 4.00±2.16점, 임종간호태도는 4점만점에 3.03±0.25점 이었다. 2. 본 연구에서 대상자의 일반적 특성 및 임종간호 관련 특성에 따라 긍정심리자본은 근무부서(F=2.88, p=.024), 직위(t=-2.68, p=.008)에 따라 유의한 차이가 있었 다. 도덕적 고뇌는 결혼상태(t=-2.02, p=.045), 최종학력(t=-3.46, p=.001), 총 임상근무경력(F=4.30, p=.006), 중환자실 근무경력(F=3.04, p=.031), 직위(t=-2.64, p=.009), 최근 1년간 임종간호 제공횟수(t=-4.37, p<.001) 에 따라 유의한 차이가 있었다. 임종간호태도는 대상자의 일반적 특성 및 임종간호 관련 특성에 따라 유의한 차이가 없었다. 3. 본 연구에서 긍정심리자본, 도덕적 고뇌는 임종간호태도와 통계적으로 유의한 상 관계가 없었다. 4. 본 연구에서 대상자의 임종간호태도에 영향을 미치는 요인을 다중선형 회귀분석을 통해 분석한 결과, 근무부서에서 응급중환자실에 비해 외상중환자실, 직위, 긍정심리자본으로 확인되었으며, 설명력은 12.9%로 확인되었다(p=.002). 본 연구를 통해 중환자실 간호사의 임종간호태도에 영향을 미치는 요인으로 대상자의 일반적 특성 및 임종간호 관련 특성 중 근무부서와 직위, 긍정심리자본으로 확인되었다. 따 라서 중환자실 간호사의 긍정적인 임종간호태도를 위해 긍정심리자본을 향상시킬 수 있는 체계적인 교육프로그램의 개발이 필요하며, 직급 및 부서별 특성에 따라 긍정적인 임종간호 태도를 위한 체계적이고 지속적인 교육이 제공되어야 할 것이다. 주제어 : 중환자실, 간호사, 긍정심리자본, 도덕적 고뇌, 임종간호태도, 임종간호

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 i
• 목차 ⅲ
• I. 서론
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 용어 정의 5
• II. 문헌고찰
• 1. 중환자실 간호사의 임종간호태도 7
• 2. 긍정심리자본 9
• 3. 도덕적 고뇌 12
• III. 연구방법
• 1. 연구 설계 15
• 2. 연구 대상 15
• 3. 연구 도구 16
• 4. 자료 수집 18
• 5. 윤리적 고려 19
• 6. 자료 분석 방법 20
• IV. 연구결과
• 1. 대상자의 일반적 특성 및 임종간호관련 특성 21
• 2. 대상자의 긍정심리자본, 도덕적 고뇌, 임종간호태도의 정도 23
• 3. 대상자의 일반적 특성 및 임종간호관련 특성 따른 긍정심리자본의 차이 25
• 4. 대상자의 일반적 특성 및 임종간호관련 특성 따른 도덕적 고뇌의 차이 26
• 5. 대상자의 일반적 특성 및 임종간호관련 특성 따른 임종간호태도의 차이 27
• 6. 대상자의 긍정심리자본, 도덕적 고뇌, 임종간호태도간의 상관관계 30
• 7. 대상자의 임종간호태도에 영향을 미치는 요인 32
• V. 논의 34
• VI. 결론 및 제언 42
• 참고문헌 44
• 부록 52
• 1. 연구 참여 설명문 및 동의서 52
• 2. 연구도구 54
• 3. 도구 사용 승인 62
• 4. IRB 심의 결과 통지서 65
• Abstract 66