공중보건한의사의 조직사회화와 공공봉사동기 및 직무만족도에 관한 연구 = An Analysis about Organizational Socialization and Public Service Motivation(PSM), Job Satisfaction of Public Health Doctor of Korean Medicine

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Introduction: A public health doctor of Korean medicine is a term public official under the Military Service Act of the Republic of Korea and is the subject of Korean medical treatment and Korean medicine public health promotion programs in the field of public health care. Unlike doctors of Korean medicine in the private sector, public health doctors of Korean medicine who perform public health promotion programs more actively are in a position to provide necessary health promotion services and education to the underprivileged in the community rather than simply focusing on treatment. As a result, the degree and performance of the program are greatly influenced by the motivation to serve the public as well as the professional knowledge of doctors of Korean medicine. To this end, it is necessary to find out the degree of Public Service Motivation(PSM), which is a unique motivation for the public sector presented by Perry & Wise (1990), and Job Satisfaction recognized as essential for work motivation.
Until they are appointed as public health doctors of Korean medicine, prospective public health doctors of Korean medicine focus on their professional knowledge and skills as doctors of Korean medicine at Korean medicine universities and affiliated Korean medicine hospitals. In other words, before serving as a public health doctor of Korean medicine, they do not have an opportunity to learn in earnest about the tasks mainly performed by public health doctors of Korean medicine, such as Korean medicine public health promotion programs. This can be said to be an important variable that determines their level of motivation and job satisfaction to serve the public.
Despite the importance of confirming public service motivation and job satisfaction and organizational socialization at the time of working as a public health doctor of Korean medicine, there have been few studies analyzing the motivational factors of public health doctors of Korean medicine.
Therefore, as their organizational socialization variables, we would like to analyze the impact of work experience (Work Ambiguity, Psychological status of Work Characteristics) and working years on public service motivation and job satisfaction within the workplace. Based on this, I would like to understand the current status of the public health doctor of Korean medicine system and suggest future improvement measures.

Method: As of March 2023, when the survey of this study was conducted, a total of 1,010 public health doctors of Korean medicine were assigned to and working at health centers across the country. Through the Association of Public Health Doctors of Korean Medicine, an online survey was conducted on public health doctors of Korean medicine who are currently working. After explaining the purpose of analyzing whether work experience (work ambiguity, psychological state of work characteristics) and working years as organizational socialization variables of public health doctors of Korean medicine affect public service motivation and job satisfaction, consent was confirmed. Descriptive statistics and correlation analysis were conducted using a sample of 244 people (about 24% of the total) who responded after agreeing to the survey, and empirical analysis such as multiple regression analysis was conducted focusing on the significant results.

Results: As a result of the study, it was found that among the dependent variables, in the case of public service motivation, psychological status of work characteristics among public health doctors of Korean medicine was the organizational socialization factor that had a significant effect. In other words, there was a positive (+) correlation in which the level of public service motivation increased as the psychological state of work characteristics was strengthened. Although it was not significant, work ambiguity showed a negative (-) correlation in the total area of public service motivation, Commitment to Public interest, Self-Sacrifice, and except for the area of Compassion. Among the general characteristics of public health doctors of Korean medicine, the number of years of work did not significantly affect the public service motivation.
Among the dependent variables, job satisfaction also showed a positive (+) correlation that increased as the psychological status of work characteristics was strengthened, and at a significance level of .1, it was confirmed that higher job ambiguity had a negative effect on job satisfaction. It was also found that the working year did not significantly affect job satisfaction.

Conclusion: According to the results of this study, it can be thought of as a way to strengthen the psychological status of public health doctors of Korean medicine's work characteristics, that is, to increase their public service motivation and job satisfaction. Reducing the ambiguity of how to perform tasks and the work process in performing Korean medicine public health promotion programs by public health doctors of Korean medicine is also expected to help increase public service motivation and job satisfaction. Finally, it was found that the working years of public health doctors of Korean medicine did not significantly affect public service motivation and job satisfaction. However, it is noteworthy that in all working years of public health doctors of Korean medicine, the total area of public service motivation, commitment in the public interest, and self-sacrifice scores among the detailed areas were less than 3 on a 5-point scale. Since public health doctors of Korean medicine are the subjects of providing public medical services on the front line, they should have a responsibility to contribute to the public and the people by fostering high public service motivation. Therefore, in order to increase the level of public service motivation, it is necessary to actively provide job attitudes and ethics education for public health doctors of Korean medicine.

국문 초록 (Abstract)

공중보건한의사는 대한민국의 병역법에 의거한 임기직 공무원으로서 공공 보건의료 영역에서 한의진료 및 한의약공공보건사업 등을 수행하는 주체이다. 민간영역에서의 한의사들과 달리 공공보건사업을 보다 활발하게 수행하는 공중보건한의사들은 단순히 진료에만 집중하기 보다 지역사회의 소외된 의료취약계층에게 필요한 건강증진서비스, 교육 등을 제공해야 할 위치에 있다. 그에 따라 한의사라는 의료인으로서 갖추어야 할 전문적 소양 못지않게 공공에 봉사하고자 하는 동기의 여부가 사업 수행의 정도와 성과에 지대한 영향을 미치게 된다. 이를 위해 공중보건한의사를 대상으로 Perry & Wise(1990)에 의해 제시된 바 있는 공공부문 특유의 동기요인인 공공봉사동기(Public Service Motivation)의 정도와 근로의욕에 필수적이라고 인식되는 직무만족도 수준을 알아보는 것이 필요하다고 할 수 있다.
예비 공중보건한의사들은 공중보건한의사로 임용되기 전까지 국내 한의과대학 및 부설 한방병원 등에서 한의사로서 갖추어야 할 전문적 소양 함양을 위주로 학습과 연구를 수행하게 된다. 즉 공중보건한의사 재직 이전에는 한의약 공공보건사업 등 공중보건한의사가 주로 수행하는 업무에 대해 본격적으로 익힐 기회를 갖지 못한다. 이는 공중보건한의사로 근무한 이후의 경험, 즉 공중보건한의사로 재직하는 동안의 조직사회화가 이들의 공공에 봉사하고자 하는 동기 수준 및 직무만족도를 결정짓는 중요한 변수임을 시사한다.
이와 같이 공중보건한의사로 재직할 당시의 공공에 대한 봉사동기 및 직무만족도와 그에 영향을 미치는 조직사회화를 확인하는 것이 중요함에도 불구하고 지금까지 공중보건한의사들의 동기요인을 분석한 연구는 거의 전무한 실정이며 조직사회화와의 관계를 연구한 결과도 존재하지 않았다.
따라서 이들의 조직사회화 변수로서 근무지 내에서의 경험(업무모호성, 업무특성에 대한 심리상태)과 근무 연차가 공공봉사동기 및 직무만족도에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 이를 바탕으로 공중보건한의사 제도의 현황을 파악하여 향후 개선 방안에 대한 제언을 하고자 한다.

본 연구의 설문조사가 실시된 2023년 3월 기준, 총 1010명의 공중보건한의사가 전국 보건(지)소 등에 배치되어 근무하고 있었다. 대한공중보건한의사협의회를 통해 현직으로 근무 중인 공중보건한의사를 대상으로 온라인 설문조사를 시행하였다. 공중보건한의사의 조직사회화 변수로서 근무경험(업무모호성, 업무특성에 대한 심리상태)과 근무 연차가 공공봉사동기 및 직무만족도에 영향을 미치는지 분석하고자 하는 취지를 설명한 후 동의 여부를 확인하였다. 설문에 동의 후 응답한 244명의 표본(전체의 약 24% 응답)을 활용하여 기술통계, 상관분석 등을 실시한 후 유의하게 나타난 결과를 중심으로 다중회귀분석 등의 실증분석을 수행하였다.

연구 수행 결과 종속변수 중 공공봉사동기의 경우 공중보건한의사의 근무경험 중 업무특성에 대한 심리상태가 유의한 영향을 미치는 조직사회화 요인으로 나타났다. 업무특성에 대한 심리상태가 강화될수록 공공봉사동기 수준이 높아지는 정(+)의 상관관계를 확인할 수 있었다. 비록 유의하게 나타나지는 않았지만 업무모호성은 동정심 영역을 제외하고는 공익에의 몰입, 자기 희생 및 공공봉사동기 전체 영역과 부(-)의 상관관계를 나타내었다. 공중보건한의사의 일반적 특성 중 근무 연차는 공공봉사동기에 유의한 영향을 주지 않는 것으로 나타났다.
종속변수 중 직무만족도의 경우에도 업무특성에 대한 심리상태가 강화될수록 높아지는 정(+)의 상관관계를 나타내었으며, 유의수준 .1에서는 업무모호성이 높을수록 직무만족도에 부정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 근무 연차는 직무만족도에 유의한 영향을 주지 않는 것으로 나타났다.

본 연구의 결과에 따르면 공중보건한의사의 업무특성에 대한 심리상태가 강화되도록 하는 것, 즉 공중보건한의사의 업무가 공익에 중요한 가치를 지니며 업무수행 결과가 공익에 이바지하고 있음을 느끼게 할수록 이들의 공공봉사동기 및 직무만족도를 높일 수 있다고 보인다. 공중보건한의사가 한의약공공보건사업 등을 수행함에 있어 업무 수행방법, 업무과정 모호성을 낮추는 것도 공공봉사동기 및 직무만족도를 높이는데 일조할 것으로 보인다. 마지막으로 공중보건한의사들의 근무 연차는 공공봉사동기 및 직무만족도에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 그러나 주목할 것은 공중보건한의사의 모든 연차에서 공공봉사동기 전체영역, 그리고 세부영역 중 공익에의 몰입, 자기 희생 점수가 5점 척도에서 3 미만으로 나타나 중간 이하의 값을 보였다. 공중보건한의사는 일선에서 공공의료서비스를 제공하는 주체이므로 높은 공공봉사동기를 함양하여 공공과 국민에 이바지해야 할 책임이 있다. 따라서 공공봉사동기 수준을 높이기 위해 공중보건한의사에 대한 직무 태도 및 윤리교육 등을 적극적으로 시행해야 할 것으로 보인다.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서 론 1
• 제 1 절 연구의 목적 및 필요성 1
• 제 2 절 연구의 대상과 방법 3
• 1) 연구 대상 및 범위 3
• 2) 연구 방법 5
• (1) 자료 수집방법 5
• (2) 자료 분석방법 6
• 3) 모형의 적합성 검증절차 6
• (1) 측정문항의 타당도 및 신뢰도 검증방법 6
• 가. 타당도 검증 7
• 나. 신뢰도 검증 7
• (2) 공공봉사동기 및 직무만족도의 선행요인 검증절차 7
• 제 2 장 이론적 배경 8
• 제 1 절 공공봉사동기(PSM)의 개념 8
• 제 2 절 공공봉사동기의 선행요인 검토 11
• 제 3 절 직무만족도 14
• 제 4 절 조직 사회화 변수 15
• 1) 근무경험 15
• (1) 업무모호성 15
• (2) 업무특성에 대한 심리상태 17
• 2) 근무 연차 18
• 제 5 절 공중보건한의사의 일반 현황 19
• 제 3 장 연구문제 및 연구가설 22
• 제 1 절 연구문제와 개념적 분석틀 22
• 1) 연구문제 22
• 2) 개념적 분석틀 22
• 제 2 절 연구가설의 설정 23
• 1) 업무모호성에 따른 공공봉사동기의 차이 24
• 2) 업무특성에 대한 심리상태에 따른 공공봉사동기의 차이 24
• 3) 근무 연차에 따른 공공봉사동기의 차이 25
• 4) 업무모호성에 따른 직무만족도의 차이 26
• 5) 업무특성에 대한 심리상태에 따른 직무만족도의 차이 26
• 6) 근무 연차에 따른 직무만족도의 차이 27
• 제 4 장 연구 설계 28
• 제 1 절 변수의 조작적 정의 및 특징 28
• 1) 종속변수: 공공봉사동기, 직무만족도 28
• (1) 공공봉사동기 변수 28
• (2) 직무만족도 변수 29
• 2) 독립변수: 근무경험 변수, 근무 연차 변수 29
• (1) 근무경험 변수 29
• 가. 업무모호성 29
• 나. 업무 특성에 대한 심리상태 30
• (2) 근무 연차 변수 30
• 3) 측정문항의 구성 31
• 제 5 장 연구 결과 32
• 제 1 절 기술통계 분석 32
• 1) 표본의 구성 및 특성 32
• 2) 측정변수의 타당도 및 신뢰도 검증 34
• (1) 타당도 검증 34
• (2) 신뢰도 검증 36
• 3) 측정변수의 일반적인 경향 37
• 제 2 절 공공봉사동기 및 직무만족도에 대한 가설 검증 41
• 1) 공공봉사동기에 대한 가설 검증 41
• (1) 근무경험에 따른 공공봉사동기의 차이 41
• (2) 근무 연차에 따른 공공봉사동기의 차이 43
• (3) 공공봉사동기에 영향을 미치는 요인 분석 44
• 2) 직무만족도에 대한 가설 검증 48
• (1) 근무경험에 따른 직무만족도의 차이 48
• (2) 근무 연차에 따른 직무만족도의 차이 50
• (3) 직무만족도에 영향을 미치는 요인 분석 50
• 제 6 장 결 론 52
• 제 1 절 연구결과의 요약 52
• 제 2 절 연구의 시사점 53
• 제 3 절 연구의 한계점 57
• 참고문헌 60
• 부록 65
• Abstract 76
• 표 목차
• [표 1] 표본의 구성 및 특성 33
• [표 2] 공공봉사동기의 타당도 검증 35
• [표 3] 영역별 신뢰도 검증 36
• [표 4] 근무경험 변수의 일반적인 경향 38
• [표 5] 공공봉사동기의 일반적인 경향 39
• [표 6] 직무만족도의 일반적인 경향 40
• [표 7] 근무경험 변수와 공공봉사동기와의 관계 42
• [표 8] 근무 연차에 따른 공공봉사동기의 차이 43
• [표 9] 공공봉사동기 전체에 영향을 미치는 선행요인 45
• [표 10] 공익에의 몰입에 영향을 미치는 선행요인 46
• [표 11] 동정심에 영향을 미치는 선행요인 46
• [표 12] 자기 희생에 영향을 미치는 선행요인 47
• [표 13] 근무경험 변수와 직무만족도와의 관계 48
• [표 14] 근무 연차에 따른 직무만족도의 차이 50
• [표 15] 직무만족도에 영향을 미치는 선행요인 51
• 그림 목차
• [그림 1] 23