암성통증 환자 대상 간호사의 인간중심돌봄 영향요인 = Factors Influencing Nurse’s Person-centered Care for Patients with Cancer Pain

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Cancer pain is one of the most critical issues in cancer patients' nursing care and significantly impacts their treatment and quality of life. Nursing care for patients with cancer pain is a specialized nursing area that requires a holistic nursing approach. Nurses who care for patients with cancer pain must have specific competencies and expertise to provide appropriate care. Hence, nurses must honor the individuality of patients experiencing cancer pain and deliver nursing care using a person-centered care. While research on person-centered care has primarily focused on elderly care in nursing homes, there is limited research on person-centered care among general hospital nurses who provide theory-based care for patients with cancer pain. Therefore, this study aims to identify the person-centered care provided by general hospital nurses caring for patients with cancer pain, explore the influential factors on person-centered care, and examine the correlation between the factors.
To elucidate the person-centered care provided by nurses for patients with cancer pain, this study employed a conceptual framework grounded on McCormack and McCance's Person-centered Care Theory and Swanson's Caring Theory. Based on this conceptual framework, the major study variables included cancer pain management attitude, cancer pain management knowledge, empathy, communication competence, and caring efficacy.
The study utilized a cross-sectional, descriptive research study, and the data were collected through an online survey from February 6 to February 19, 2023. The data collected from 169 participants were analyzed using IBM SPSS Statistics 25.0 program.
Significant positive correlations were found between empathy and communication competence (r=.27, p<.001), empathy and caring efficacy (r=.16, p=.042), and communication competence and caring efficacy (r=.62, p<. 001). In addition, person-centered care was significantly positively correlated with empathy(r=.18, p=.020), communication competence(r=.52, p<.001), and caring efficacy (r=.57, p<.001).
The study identified that communication competence(β=.26, p=.001) and caring efficacy (β=.38, p<.001) were significant predictors of person-centered care by nurses caring for patients with cancer pain. The regression model explained 38.4% of the variance.
The results of the study can serve as a basis for development and implementation a person-centered care education program to enhance the person-centered care of nurses caring for patients with cancer pain. The findings of this study may contribute to the further development of theory-based research on person-centered care and the improvement of both the quality of life of patients with cancer pain and the quality of nursing care.

국문 초록 (Abstract)

암성통증은 암환자 간호에서 가장 중요한 문제 중 하나이고 암성통증 환자의 치료와 삶의 질에 큰 영향을 미치는 요소이다. 암성통증 환자의 간호는 전인적 간호를 필요로 하는 전문적인 간호 영역으로, 암성통증 환자를 돌보는 간호사는 전문성을 가지고 암성통증 환자에 맞는 간호를 제공할 수 있는 간호역량을 갖추어야 한다. 따라서 간호사는 암성통증을 호소하는 암환자의 개별성을 존중하여 인간중심돌봄 행위를 통해 간호하는 것이 필요하다. 간호사의 인간중심돌봄에 대한 연구는 요양병원 간호사를 대상으로 노인간호에서 수행되어 왔으며, 이론에 근거하여 암성통증 환자를 간호하는 종합병원 간호사의 인간중심돌봄과 관련된 요인에 대한 연구는 부족하다. 이에 본 연구의 목적은 암성통증 환자를 간호하는 종합병원 간호사의 인간중심돌봄을 확인하고, 인간중심돌봄에 미치는 영향요인과 요인들간의 상관관계를 탐색하는 것이다.
본 연구는 암성통증 환자를 간호하는 간호사를 대상으로 인간중심 돌봄을 설명하기 위해 McCormack과 McCance의 인간중심돌봄 이론과 스완슨의 돌봄 이론을 근거로 변수를 선정하여 개념적 기틀을 구성하였 다. 선행연구를 근거로 개인적 특성, 암성통증 관리 태도, 지식, 공감, 의사소통 능력, 돌봄효능감이 인간중심돌봄에 영향을 미치는 것으로 개념적 기틀을 구성하였다.
본 연구는 횡단적, 서술적 조사연구로서, 자료는 2023년 2월 6일부터 2월 19일까지 온라인 설문조사 방식을 통해 수집되었고, 총 169명의 자료가 분석에 사용되었으며 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 25.0 프로그램을 이용하여 분석하였다.
본 연구변수들간의 상관관계를 확인한 결과, 공감과 의사소통능력(r=.27, p<.001), 공감과 돌봄효능감(r=.16, p=.042), 의사소통능력과 돌봄효능감(r=.62, p<.001) 간에 유의한 양적 상관관계를 보였다. 또한 인간중심돌봄은 공감(r=.18, p=.020), 의사소통능력(r=.52, p<.001), 돌봄효능감(r=.57, p<.001)과 유의한 양적 상관관계를 보였다.
암성통증 환자를 간호하는 간호사의 인간중심돌봄에 미치는 영향 요인을 확인한 결과, 의사소통 능력(β=.26, p=.001), 돌봄효능감 (β=.38, p<.001)이었으며 회귀모형의 설명력은 38.4%이었다. 암성통증 환자를 간호하는 간호사들의 인간중심돌봄은 인간중심돌봄 과정이자 스완슨의 돌봄 이론의 행하기 영역인 의사소통 능력, 돌봄 효능감이 유의한 예측요인임을 확인하였다.
본 연구의 결과는 암성통증 환자를 간호하는 간호사의 인간중심돌봄을 증진시키기 위한 인간중심돌봄 교육 프로그램을 개발하여 적용할 때 기초자료가 될 수 있을 것이며 향후 후속 연구에서 암성통증 환자의 삶의 질 증진과 간호서비스 질 향상에 기여할 것으로 기대된다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어 정의 6
• II. 문헌고찰 10
• 1. 암성통증 10
• 2. 인간중심돌봄 13
• 3. 인간중심돌봄과 영향요인 16
• III. 이론적 기틀 31
• 1. 이론적 배경 31
• 2. 연구의 이론적 기틀 38
• IV. 연구 방법 42
• 1. 연구 설계 42
• 2. 연구 대상 42
• 3. 연구 도구 44
• 4. 자료수집 방법 52
• 5. 윤리적 고려 53
• 6. 자료분석 방법 54
• V. 연구 결과 56
• 1. 대상자 개인적 특성 56
• 2. 연구변수들의 서술적 통계 결과 60
• 3. 연구변수들의 대상자 특성에 따른 차이 74
• 4. 암성통증 관리 지식, 공감, 의사소통능력, 돌봄효능감과 인간중심돌봄간의 상관관계 85
• 5. 인간중심돌봄의 영향요인 87
• VI. 논 의 91
• 1. 암성통증관리 태도, 지식, 공감, 의사소통능력, 돌봄효능감,인간중심돌봄의 특성 91
• 2. 암성통증관리 지식, 공감, 의사소통 능력, 돌봄효능감과 인간중심돌봄간의 상관관계 101
• 3. 인간중심돌봄의 영향요인 105
• 4. 연구의 제한점 111
• 5. 연구의 간호학적 의의 112
• Ⅶ. 결론 및 제언 115
• 참고문헌 119
• 부 록 146
• Abstract 158