산소 치료를 받은 극소저출생 체중아에서 폐 실질변화에 관한 고해상컴퓨터 단층촬영술 소견에 관한 연구 = High-resolution computed tomography findings of lung parenchyme changes in very low birth weight infants treated with oxygen

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 산소치료를 받았던 극소저출생 체중아에서 교정 주령 38에서 42주에 폐 HRCT를 시행하여 폐 실질 내의 변화를 관찰하고 기관지폐이형성증의 임상적 중증도와 비교 하고자 하였다. 방 법 : 산소 치료 받은 재태연령 32주미만, 출생체중 1,500 g미만의 극소저출생 체중아 44명을 대상으로 출생 후 교정주령 38-42주에 폐 HRCT를 시행하였다. 흔히 관찰되는 폐 HRCT 소견들을 기술하고 그들의 빈도를 구했다. 폐 HRCT 소견에서 폐 손상 정도를 정량적으로 표시한 공기폐색 점수, 무기폐 점수, 총 CT 점수와 기관지-폐동맥 직경 비를 기관지 폐이형성증 환아군과 기관지폐이형성증이 없는 환아군 사이에 비교하고, Jobe-Bancalari 진단 기준에 의한 기관지폐이형성증의 임상적 중증도와 비교하였다. 결 과 : 1) 폐 HRCT 소견은 공기 폐색(56.8%), 무기폐(70.5 %), 선상 음영 증가(77.3%), 기관지-폐혈관 다발의 변형(65.9%) 등이 흔히 관찰되었다. 이들 소견들은 기관지폐이형성증이 있는 환아 군에서 기관지폐이형성증이 없는 환아 군에 비해 통계적으로 의미 있게 혼재되어 자주 관찰되었으나(P<0.05), 기관지폐이형성증이 없는 환아 군 일부에서도 관찰되었다. 공기폐색 점수, 무기폐 점수, 총 CT 점수는 기관지폐이형성증이 있는 환아 군에서 기관지폐이형성증이 없는 환아 군에 비해 통계적으로 의미 있게 높았고(P<0.05), 기관지-폐동맥 직경 비는 통계적으로 의미 있게 낮았다(P<0.05). 총 CT 점수(r=0.799, P<0.0001)와 기관지-폐동맥 직경 비(r=0.576, P<0.0001)는 임상적 기관지폐이형성증의 중증도와 통계적으로 의미 있는 직선의 상관관계를 보였다. 결 론 : 산소치료를 받았던 극소저출생 체중아를 대상으로 신생아기에 촬영한 폐 HRCT 소견은 폐 실질 내의 변화를 잘 반영하고, 기관지폐이형성증의 임상적 중증도와 의미 있는 상관관계를 보였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : The objective of this study is to observe high-resolution computed tomography (HRCT) findings of lung parenchyme in very low birth weight (VLBW) infants between the corrected age of 38-42 weeks who were treated with oxygen after birth, and to compare them to the clinical severity of bronchopulmonary dysplasia (BPD). Methods : The lungs of fourty-four VLBW infants with gestational ages of less than 32 weeks and birth weights of less than 1,500 g who were treated with oxygen after birth were examined using HRCT taken when the corrected age was between 38-42 weeks. Common findings among the infants and the frequency of their occurrences were noted. Total CT scores obtained by the summation of air trapping and actelectasis scores and the ratio of bronchus-to-pulmonary artery diameter were used to quantitatively evaluate HRCT findings and correlate them with the clinical severity of BPD as defined by Jobe-Bancalari diagnostic criteria. Results : 1) The most common findings in HRCT images of the lungs were air trapping (56%), atelectasis (70.5%), linear opacity (77%), and distortion of the bronchopulmonary bundle (65.9%). These findings were more commonly observed in infants with BPD in a mixed pattern than those without (P<0.05). However, abnormal findings were also found in HRCT images of some infants without BPD. In infants with BPD, air trapping, atelectasis and total CT scores were higher than those without BPD. Also infants with BPD had a lower bronchus-to-pulmonary artery diameter than those without BPD (P<0.05). 2) The total CT scores (r=0.799, P<0.0001) and the ratio of bronchus-to-pulmonary artery diameter (r=0.576, P<0.0001) showed a linear correlation with the clinical severity of BPD. Conclusion : HRCT findings in VLBW infants between the corrected age of 38-42 weeks who had been treated with oxygen after birth are useful in revealing pathologic changes in the lung parenchyme and show a good correlation with the clinical severity of BPD.