인슐린 비의존성 당뇨병 여성에서 DEXA를 이용한 요추 골밀도 변화 = Bone Mineral Density of the Spine Using Dual Energy -ray Absorptiometry in Patients with Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus

국문 초록 (Abstract)

1992년 5월부터 1994년 6월까지 가톨릭대학교 의과대학 폐경기크리닉과 내분비크리닉을 방문한 180명의 NIDDM 환자와 635명의 건강한 정상여성을 대상으로 요추(L2-4)의 BMD를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 연령 증가에 따른 요추 BMD 변화를 보면 최대 BMD는 35세군에서 관찰되었으며 NIDDM 환자의 경우 연령 증가에 따라 매년 0.8%의 감소를 보였다. 폐경전 여성의 경우 35세군과 50세군간에 16.0%의 BMD의 감소를 보였는데 이는 폐경전에 BMD감소가 시작됨을 의미한다. 폐경후 여성의 경우 45세군과 70세군간에 매년 0.8%의 BMD감소를 보였으며, 특히 50세군과 55세군간에 매년 1.8%의 급격한 BMD의 감소를 보였다. 전체군의 경우 NIDDM환자군이 정상여성군보다 약간 높은 BMD값을 보였다.
2. 폐경전, 후 동일 연령에서의 요추 BMD 변화를 보면 45세군과 50세군에 있어서 폐경전, 후의 요추 BMD는 NIDDM 환자의 경우 유의한 차이가 없었으나 정상여성의 경우에는 유의한 차이를 보였다.
3. 폐경후 기간에 다른 요추 BMD 변화를 보면 NIDDM 환자의 경우 폐경후 기간이 증가함에 따라 직선상의 감소를 보였으며 폐경후 10년간 13.5%의 급격한 감소를 보였다.
4. 당뇨병 기간에 따른 요추 BMD 변화를 보면 15년간 10.0%의 요추 BMD의 감소를 보였다.
5. 요추 BMD와 요인들의 상관 관계를 보면 NIDDM 환자의 경우 모든 요인들에 있어서 요추 BMD와 유의한 상관관계를 보였으며, 특히 연령, 폐경후 기간과 당뇨병 기간과는 역상관계를 보였다.
이상의 결과로 NIDDM 환자에서 BMD는 폐경전부터 감소가 시작되며 폐경과 연관되어 BMD의 급격한 감소가 관찰되었다. 그러므로 연령, 폐경후 기간과 당뇨병 기간의 증가가 BMD감소의 중요한 위험인자로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

To evaluate the influence of non-insulin-dependent diabetes mellitus(NIDDM) on bone mineral density(BMD), we measured BMD in 180 female patients with NIDDM usitng dual energy x-ray absorptiometry(DEXA). BMD was measured in lumbar vertebrae(L2-4).
BMD is slightly higher in the diabetic patients compared with control subjects(p$gt;0.05) and bone loss starts before the onset of menopause. The BMD of postmenopausal women showed a difinite decrease with aging and there was about bone loss after age 55(p$lt;0.05). In relation to the duration of diabetes, the decrease of BMD for 15 years was 10.0% BMD was negatively correlated with age and years since menopause(YSM)(r=-0.584, r=-0.470). These results suggest that age and YSM appear to be risk factors for decrease BMD in the diabetic patients.