위암환자의 보조 항암화학요법 관련 인지기능과 삶의 질 변화 : 종단연구|RISS 상세보기

국문 초록 (Abstract)

항암화학요법으로 인한 인지기능의 변화는 항암화학요법과 관련된 심리적 요인, 생리적 요인, 관련 독성 등과 연관하여 암환자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인이 되고 있다.
본 연구는 Hess와 Insel (2007)의 인지기능 변화 모델을 근거로 하여 보조 항암화학요법을 받는 위암 환자를 대상으로 인지기능과 삶의 질 변화에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 종단연구이다.
경기도 소재 1개 병원에서 위암진단을 받고 절제술 후 보조 항암화학요법을 시행하는 환자 26명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 스트레스, 우울, 불안, 디스트레스, 말초신경병증, 빈혈, 활성산소종, 인지기능, 삶의 질 등의 변수를 이용하여 측정하였다.
수집된 자료는 SPSS26 프로그램을 이용하여 Repeated Measure ANOVA (RM- ANOVA), Pearson’s Correlation Coefficient, 일반화 추정 방정식(Generalized Esti- mating Equation)분석을 수행하였다.
연구결과에서 측정시기별 스트레스, 불안, 우울, 디스트레스 등 심리적 요인은 유의한 차이가 없었으며, 말초신경병증은 유의한 차이가 있었다. 위암환자의 항암화학요법 전후 인지기능 변화에 미치는 영향 요인으로 불안, 헤모글로빈과 항산화효소인 GPx가 확인되었으며, 위암환자의 삶의 질 변화에는 우울, 인지기능과 시간이 유의한 요인으로 확인할 수 있었다. 이상의 결과는 연구의 개념적 기틀을 완전히 검정하지는 못했다. 이는 연구의 연구 대상자가 소규모였던 것과 관련이 있을 것으로 생각된다.
항산화효소인 GPx가 항암화학요법으로 인한 인지기능에 미치는 영향을 확인하였다.
연구에서 확인된 결과를 토대로 위암환자의 인지기능과 삶의 질에 영향을 미치는 불안과 우울에 대한 심리적 간호중재를 적용하고 인지기능의 변화에 적응하고 대처해 나갈 수 있도록 격려하고 교육과 중재를 개발하여 적용하는 것이 필요하다.
향후 위암환자의 인지기능과 삶의 질의 영향요인에 대한 반복연구가 필요하다.

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항암화학요법으로 인한 인지기능의 변화는 항암화학요법과 관련된 심리적 요인, 생리적 요인, 관련 독성 등과 연관하여 암환자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인이 되고 있다. 본 연구...

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Changes in cognitive function induced to chemotherapy is a major factor affecting the quality of life of cancer patients in association with psychological factors, physiological factors, and toxicity related to chemotherapy
This Study is a prospective longitudinal study based on Chemotherapy related Changes in Cognitive function model by Hess and Insel’s, to investigated the changes in Cognitive Function and Quality of Life following adjuvant chemotherapy in Gastric Cancer patients.
Data were collected from 26 patients who were diagnosed with gastric cancer at a hospital in Gyeonggi-do and who underwent adjuvant chemotherapy after resection. GARS for stress, HADS for depression and anxiety, DT for distress, CIPNAT for peripheral neuropathy, EMR record for the level of anemia, ROS, MoCa-K for cognitive function, FACT-Gastric Cancer(version4) for quality of life were used as data collection tools.
Data were analysed using descriptive statistics, RM ANOVA, pearson’s correlation coefficient, and GEE using SPSS 26 program.
As a result of the study, there was no significant difference in psychological factors such as stress, anxiety, depression, and distress by measurement period, and there was a significant difference in peripheral neuropathy. Anxiety, hemoglobin, and GPx were identified as factors affecting the change in cognitive function. Depression, cognitive function, and time were identified as factors affecting the quality of life change of gastric cancer patients.
The study suggested that it would need to identify the cause of anxiety and depression and apply to psychological nursing intervention and to encourage and education to adapt and cope with changes in cognitive function. In the future, repeated studies on factors affecting cognitive function and quality of life of gastric cancer patients are needed.

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목차 (Table of Contents)

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구 필요성 1
2. 연구목적 3
3. 용어정의 4
Ⅱ. 문헌 고찰 8

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구 필요성 1
2. 연구목적 3
3. 용어정의 4
Ⅱ. 문헌 고찰 8
1. 항암화학요법 관련 인지기능의 변화 8
2. 항암화학요법을 받는 위암환자의 삶의 질 영향 요인 11
3. 항암화학요법관련 인지기능 변화 모델 18
4. 연구의 개념적 기틀 22
Ⅲ. 연구 방법 24
1. 연구 설계 24
2. 연구 대상 24
3. 연구 도구 25
4. 연구 윤리 29
5. 자료 수집 29
6. 자료 분석 방법 32
Ⅳ. 연구 결과 34
1. 대상자의 일반적 특성 및 질병관련 특성 34
2. 항암화학요법 약물 종류에 따른 시기별 변수들의 변화 36
3. 보조 항암화학요법 전후 인지기능에 영향 미치는 요인 43
4. 보조 항암화학요법 전후 삶의 질에 영향 미치는 요인 45
Ⅴ. 논 의 47
1. 항암화학요법 약물 종류에 따른 적용시기별 변수들의 변화 47
2. 항암화학요법 전중후 인지기능과 삶의 질에 미치는 영향 50
3. 연구의 의의 52
Ⅵ. 결론 및 제언 53
1. 결론 53
2. 제언 54
참고문헌 55
부 록 72
국문초록 93
Abstract 95

참고문헌 (Reference)

1. Updated on gastric cancer treatment, Han , S. U, 58 ( 3 ) , 180-182 ., , 2015

2. Some current insights into oxidative stress, Durackova , Z ., 59 , 459-469 ., , 2010

3. Relationship between self-esteem and depression, Battle J, 42 ( 3 ) , 745-746 ., , 1978

4. History of stress concept . In handbook of stress, Selye , H., , 1993

5. A global assessment of recent stress ( GARS ) scale, Linn , M. W., 15 ( 1 ) , 47-59 ., , 1986

6. Depression 's impact on survival in patients with cancer, Boyajian , R., 14 ( 5 ) , 649-652 ., , 2010

7. Behavioral symptoms in patients with breast cancer and survivors, Bower , J. E., 26 ( 5 ) , 768-777 ., , 2008

8. Using generalized estimating equations for longitudinal d ata analysis, Ballinger , G. A, 7 ( 2 ) , 127-150 ., , 2004

9. Chemotherapy related cognitive impairment : The breast cancer experience, Myers , J. S., 39 ( 1 ) , 31-40 ., , 2012

10. 암환자의 삶의 질 향상을 위한 디스트레스 관리 권고안, 김정현, 유은승, 심은정, 김종흔, 강지인, 이란, 박종혁, 김태석, 조성진, 이인정, 박종혁, 김종흔, 조성진, 정경미, 심은정, 강지인, 이병조, 이란, 박재현, 김하경, 김하경, 김태석, 함봉진, 이영미, 이영미, 이명선, 김종남, 김종남, 함봉진, 정경미, 이영숙, 박재현, 이인정, 이영숙, 이병조, 이명선, 유은승, 김정현, 국립암 센터, , 2008