흉요추부 골다공증성 압박 골절에서 후만 변형과 통증은 상관관계가 있는가? = Is There Correlation Between Kyphotic Deformity and Pain in Thoracolumbar Osteoporotic Compression Fractures?

국문 초록 (Abstract)

연구 계획: 후향적 관찰 연구목적: 단일 부위 흉요추부 골다공증성 압박 골절 환자에서 후만 변형과 통증의 상관관계를 분석하고자 하였다.
선행 연구문헌의 요약: 흉요추부 골다공증성 압박 골절 이후 후만 변형이 통증에 영향을 미친다는 연구와 영향이 없다는 상반된 결과들이 보고되고 있으며, 이에 대한 명확한 결론은 부족한 상황이다.
대상 및 방법: 2022년부터 2023년까지 단일 흉요추부 골다공증성 압박 골절로 보존적 치료를 시행한 환자 33명을 후향적으로 분석하였다. 골절 3개월후 외래 추시 시 촬영한 측면 방사선 사진에서 국소 후만각(LKA), Cobb 각, 압박률(CR) 측정 및 생명보험 척추 기형장해 판정기준에 따른 분류를 시행하였고 시각적 통증척도(VAS) 및 진통제 복용 여부를 평가하였다. 방사선 사진 상의 후만 변형 지표와 시각적 통증척도 및 진통제 복용과의 상관관계에 대해 통계학적 분석을 시행하였다.
결과: 진통제 복용은 압박률과 약한 상관관계를 보였고(r=0.353, p=0.044) 국소 후만각과도 유의수준에 근접한 약한 상관관계를 보였다(r=0.340, p=0.053). 시각적 통증척도는 국소 후만각, Cobb각 및 압박률과 유의한 상관관계가 없었다. 생명보험 척추 기형장애 판정기준에 따른 군 간 비교에서도통계적으로 유의한 차이는 없었다.
결론: 흉요추부 골다공증성 압박 골절에서 후만 변형의 정도는 통증과 직접적인 연관성이 뚜렷하지 않으며, 향후 더 큰 규모의 전향적 연구가 필요하다.


약칭 제목: 골다공증성 척추 골절 후 후만 변형과 통증

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Study Design: Retrospective observational study.
Objectives: This study aimed to investigate the correlation between pain and kyphotic deformity in patients with single-level thoracolumbar osteoporotic compression fractures treated conservatively.
Summary of Literature Review: Thoracolumbar osteoporotic compression fractures are common among older adults and are often associated with chronic pain and progressive kyphotic deformity. Although kyphotic deformity is generally believed to contribute to persistent pain, previous studies have reported conflicting findings regarding the relationship between the degree of spinal deformity and pain severity.
Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 33 patients who underwent conservative treatment for a single level thoracolumbar osteoporotic compression fracture between 2022 and 2023. Lateral radiographs obtained at outpatient follow-up 3 months after the fracture were used to measure the local kyphotic angle (LKA), Cobb angle (CA), and compression ratio (CR), and patients were classified according to the life insurance criteria for spinal deformity disability. Pain severity was assessed using the visual analog scale (VAS), and analgesic medication use was recorded. Statistical analyses were performed to evaluate the correlations of radiographic kyphotic deformity parameters with both pain VAS scores and analgesic medication use.
Results: The mean age was 71.8 years, and 84.8% were female. The mean LKA, CA, and CR were 18.6°, 16.3°, and 37.2%, respectively.
CR demonstrated a weak correlation with analgesic medication use (r=0.353, p=0.044), and LKA also showed a weak correlation with marginal significance (r=0.340, p=0.053). No significant correlations were found between LKA, CA, or CR and pain VAS scores. Pain VAS scores and analgesic use did not differ significantly among the deformity severity groups.
Conclusions: In patients with thoracolumbar osteoporotic compression fracture, CR and LKA showed a weak association with analgesic use, whereas CA and Korean life insurance criteria for spinal deformity disability were not significantly correlated with pain. Pain following thoracolumbar osteoporotic compression fracture appears to vary individually and may not directly correspond to the severity of kyphotic deformity. Further prospective studies with larger cohorts and longer follow-up are warranted.