불완전 신경학적 결손을 동반한 흉요추부 파열 골절에서 인대견인을 이용한 간접 감압술의 임상적 효과: 문헌 고찰 = Clinical Effectiveness of Indirect Decompression via Ligamentotaxis in Thoracolumbar Burst Fractures with Incomplete Neurologic Deficits: A Literature Review

국문 초록 (Abstract)

연구 계획: 문헌 고찰목적: 부분적인 신경학적 결손을 동반한 흉요추부 파열골절에서 인대견인을 이용한 간접 감압술의 임상적 유효성을 평가하고자 하였다.
선행 연구문헌의 요약: 신경학적 증상을 동반한 흉요추부 파열골절은 수술적 치료가 필요한 경우가 많으며, 전통적인 직접 감압술은 긴 수술 시간, 많은출혈량, 의인성 손상의 위험성과 같은 단점이 있다. 최근에는 불완전한 신경학적 결손을 가진 환자를 대상으로 최소침습적 후방 고정술과 병행한 인대견인을 통한 간접 감압술이 보다 안전하고 효과적인 대안으로 제시되고 있다.
대상 및 방법: 흉요추부 파열골절에서 인대견인을 이용한 간접 감압술의 임상적 결과에 대한 문헌 고찰을 수행하였다. 관련 연구를 데이터베이스에서 검색하여 신경학적 회복, 척추관 재형성, 고정 범위를 포함한 수술 기법을 중심으로 분석하였다.
결과: 여러 연구에서 불완전한 신경학적 결손을 가진 환자에서 인대견인이 신경학적 호전 및 척추관 재형성에 효과적인 것으로 보고되었다. 후종인대의보존 여부, 척추체 변위, 골절편의 회전이 치료 결과에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 최소침습적 수술법은 수술 시간, 출혈량, 회복 기간 측면에서도 이점을 보였다.
결론: 인대견인을 이용한 간접 감압술은 최소침습적 후방 고정술과 병행할 경우, 불완전 신경학적 결손을 동반한 흉요추부 파열골절에서 유효한 치료 옵션으로 생각된다.


약칭 제목: 인대견인을 이용한 흉요추부 파열골절의 간접 감압

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Study Design: Literature review Objectives: This study aimed to evaluate the clinical effectiveness of indirect decompression using ligamentotaxis in thoracolumbar burst fractures with partial neurologic deficits.
Summary of Literature Review: Thoracolumbar burst fractures accompanied by neurologic symptoms often require surgical intervention.
Conventional direct decompression techniques are associated with longer operative times, increased blood loss, and a higher risk of iatrogenic injury. Recent studies have investigated indirect decompression via ligamentotaxis combined with minimally invasive stabilization as a potentially safer and effective alternative in patients with incomplete neurologic deficits.
Materials and Methods: A comprehensive literature review was conducted to evaluate clinical outcomes of indirect decompression achieved through ligamentotaxis in thoracolumbar burst fractures. Relevant studies were identified through a systematic literature search and were subsequently analyzed with respect to neurologic recovery, spinal canal remodeling, and surgical techniques, including fixation strategies.
Results: Multiple studies reported neurologic improvement and radiographic evidence of spinal canal remodeling. Factors influencing treatment outcomes included posterior longitudinal ligament integrity, the degree of vertebral body displacement, and fragment rotation.
Minimally invasive techniques were also associated with advantages in operative time, intraoperative blood loss, and duration of postoperative recovery.
Conclusions: Ligamentotaxis, when combined with minimally invasive posterior fixation, appears to be an effective treatment option for thoracolumbar burst fractures associated with partial neurologic deficits.