문제중심학습 비만관리교육프로그램이 비만아동의 자기효능감과 건강증진행위 및 비만도에 미치는 영향 = (The)Effects of Weight Management Educational Program based Problem-Based Learning(PBL) on Self-Efficacy, Health Promotion Behavior and Obesity Index in Obese Children

국문 초록 (Abstract)

아동비만은 잘못된 생활양식에서 기인되는 경우가 많으며, 학령기는 비만 이환률이 높게 나타나는 시기이다. 아동기는 정서적으로 생활양식의 변화를 쉽게 받아들일 뿐만 아니라, 건강행위에 대한 바람직한 지식, 태도, 행동을 습득하는데 있어 다른 연령층에 비해 빠르고 효과성이 높기 때문에 초등학교시기부터 실효성 있는 비만예방교육을 실천할 수 있는 비만관리교육프로그램이 매우 필요하다. 자기효능감은 행위를 변화시키고 변화된 행위를 지속하게 하는 중요한 인자로써 건강증진행위 수행에 중요한 변수로 작용함으로 비만아동을 대상으로 비만관리교육시 자기효능감을 증진시키는 간호중재가 요구된다.
이에 본 연구는 보건교사가 실제적으로 운영할 수 있는 초등학교 비만아동을 위한 문제중심학습 비만관리교육프로그램을 개발하여 비만아동의 자기효능감과 건강증진행위 및 비만도에 미치는 효과를 검증하기 위해 시도되었으며, Bandura(1986)의 자기효능 이론과 Pender(1996)의 건강증진모델에 근거하여 Barrow & Myers(1994)의 문제중심학습방법을 적용한 비동등성 대조군 사전사후의 유사실험연구이다.
본 연구의 대상자는 경기도 G시에 위치한 일개 초등학교 4, 5, 6학년의 남녀학생 중 비만정도가 중등도 이상인 아동으로, 실험군 20명, 대조군 20명이었으며, 연구기간은 2005년 9월 7일부터 11월 30일까지 이었다.
본 연구의 프로그램은 준비단계 1주, 프로그램진행 및 마무리 단계 7주로 총 8주간의 프로그램으로, 비만아동들이 비만관리와 관련하여 실제 생활에서 경험하고 궁금해 하는 내용들을 조사한 결과와 선행 비만관리교육프로그램의 내용을 기초로 6개의 주제를 정하고, 그 주제를 바탕으로 문제를 개발하여, 비만아동들이 개별학습과 협동학습을 통해 스스로 문제를 해결하도록 유도된 문제중심학습 비만관리교육프로그램을 주 1회(80분) 실시하다.
프로그램 중재 전후의 자기효능감과 건강증진행위 및 비만도에 미치는 효과를 확인하고자, 자기효능감은 이정임(2002)이 비만아동에게 사용한 측정도구를 본 연구자가 수정, 보완한 것을, 건강증진행위는 김민회(2000)가 비만아동에게 사용한 측정도구를 연구자가 수정, 보완하여 측정하였고, 신장별 표준체중을 이용한 비만도를 측정하였다. 자료수집은 사전조사로 실험군과 대조군에게 일반적 특성, 자기효능감, 건강증진행위 및 비만도를 측정하였으며, 사후조사에서 자기효능감과 건강증진행위는 실험처치 직후에, 비만도는 실험처치 1개월 후에 측정하였다. 수집된 자료의 분석은 SPSS 12.0 프로그램을 이용하였으며, 분석방법으로 X2-test, Fisher''s exact test, kolmogorov-Smirnov test, t-test를 이용하였다.

본 연구결과는 다음과 같다.
가설 1: 문제중심학습을 적용한 비만관리교육프로그램에 참여한 비만아동은 참여하지 않은 비만아동보다 자기효능감 정도가 높을 것이다 라는 가설은 지지되었다(t=10.39, p=0.00).
가설 2: 문제중심학습을 적용한 비만관리교육프로그램에 참여한 비만아동은 참여하지 않은 비만아동보다 건강증진행위 정도가 높을 것이다 라는 가설은 지지되었다(t=9.59, p=0.00).
가설3: 문제중심학습을 적용한 비만관리교육프로그램에 참여한 비만아동은 참여하지 않은 비만아동보다 비만정도가 감소할 것이다 라는 가설은 지지되었다(t=-2.21, p=0.03).

이상의 연구결과를 종합해 보면 본 연구의 문제중심학습 비만관리교육프로그램은 비만아동의 자기효능감과 건강증진행위를 증진시키며, 비만도를 감소시키는데 효과적임이 확인되었다. 따라서 본 프로그램은 보건교사가 초등학교 비만아동의 비만관리교육을 위한 간호중재로 유용하게 활용할 수 있을 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• Ⅰ.서론
• 1.연구의 필요성
• 2.연구의 목적
• 3.연구의 가설
• 4.용어의 정의
• Ⅱ.문헌고찰
• 1.비만아동의 자기효능감과 건강증진행위
• 2.비만아동을 위한 비만관리교육프로그램
• 3.문제중심학습의 효과
• Ⅲ.연구방법
• 1.연구설계
• 2.연구대상 및 표집방법
• 3.연구도구
• 4.자료수집방법 및 절차
• 5.문제중심학습 비만관리교육프로그램의 개발 및 운영
• 1)비만관리교육프로그램의 주제 및 문제개발
• 2)비만관리교육을 위한 문제중심학습 과정안 설계
• 3)문제중심학습 비만관리교육프로그램 운영
• 6.자료처리 및 분석방법
• 7.연구의 제한점
• Ⅳ.연구결과
• 1.대상자의 동질성 검정
• 2.가설검정
• 1)문제중심학습 비만관리교육프로그램이 비만아동의 자기효능감정도에 미치는 효과
• 2)문제중심학습 비만관리교육프로그램이 비만아동의 건강증진행위정도에 미치는 효과
• 3)문제중심학습 비만관리교육프로그램이 비만아동의 비만도에 미치는효과
• Ⅴ.논의
• 1.문제중심학습 비만관리교육프로그램의 효과
• 2.가설검정
• 1)문제중심학습 비만관리교육프로그램이 자기효능감 증진에 미치는 효과
• 2)문제중심학습 비만관리교육프로그램이 건강증진행위 증진에 미치는효과
• 3)문제중심학습 비만관리교육프로그램이 비만도에 미치는 효과
• Ⅵ.결론 및 제언
• 1.요약 및 결론
• 2.제언
• 참고문헌
• 영문초록
• 부록
• <부록 1> 자기효능감 측정도구
• <부록 2>건강증진행위 측정도구
• <부록 3> 일반적 특성 조사표
• <부록 4> 비만관리교육프로그램 안내문
• <부록 5>문제중심학습 교수-학습 과정안(1-6안)
• <부록 6> 개별학습과제 계획서
• <부록 7> 조별학습과제 계획서
• <부록 8>조별학습 활동지
• <부록 9>학습과정 평가지
• <부록 10>비만예방을 위한 실천다짐하기
• <부록 11>나의 식습관 알아보기
• <부록 12> 운동 테스트
• <부록 13> 고쳐봅시다.나의 식습관
• <부록 14>나는 이렇게 하고 있어요
• <부록 15> 식품 교환표
• <부록 16> 영양신호등
• <부록 17> 음식물별 칼로리 양
• 표 목 차
• <표 1>문제중심학습 비만관리교육을 위한 문제 구성
• <표 2> 문제중심학습 교수-학습 전개과정
• <표 3>문제중심학습 비만관리교육프로그램의 개요
• <표 4>연구대상자의 일반적 특성 및 동질성 검정
• <표 5> 사전 제 변수에 대한 실험군과 대조군의 동질성 검정
• <표 6> 제 변수의 사전사후 차이에 대한 실험군고 대조군의 정규성 검정
• <표 7> 자기효능감 사전사후점수에 대한 차이검정
• <표 8>영역별 자기효능감 사전사후점수에 대한 차이검정
• <표 9> 건강증진행위 사전사후점수에 대한 차이검정
• <표 10>영역별 건강증진행위 사전사후점수에 대한 차이검정
• <표 11>비만도의 사전사후 차이검정
• 그림목차
• [그림 1]연구설계