입원환자의 특성과 재원사유 분석에 관한 연구 : D대학병원을 중심으로 = (A) study of analysis of the characters and the reasons for inpatients : mainly based on D university hospital

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 입원환자의 특성 및 재원사유 분석으로 입원에 영향을 미치는 요인을 파악하고 입원환자의 특성 및 분석을 통해 효율적인 관리를 위한 방안을 모색하기 위한 것이다. 803병상 이상을 운영하는 D대학병원의 입원환자를 대상으로 2003년 4월 5일부터 4월 18일까지 구조화 된 설문지를 이용하여 자기기입식 방법과 면담을 통하여 수집한 145명의 입원환자를 대상으로 재원사유를 분석하였으며 그 주요 결과는 다음과 같다.
첫째, 입원환자들의 가장 흔한 재원사유가 진료요인이었고 두 번째가 가족지지요인이었다.
둘째, 진료요인에 영향을 미치는 요인은 본인부담금 해결, 보험종류, 소요시간, 과거입원경험이었다.
셋째, 가족지지요인에 영향을 미치는 요인은 퇴원 후 돌보아 줄 사람이 없음, 과거입원경험, 입원과였다.
넷째, 비용요인에 영향을 미치는 요인은 남은 치료방법, 동반된 질병의 수, 입원비 부담정도, 결혼상태였다.
이상의 결과를 종합하면, 입원환자들을 대상으로 퇴원 계획을 수립할 때 진료요인이 가장 큰 사유가 되고 있음을 감안하여 환자의 치료에 대한 욕구를 충족시키고 병원 경영의 효율화를 꾀할 수 있는 관리 방안이 모색되어져야 하고 지역내의 병,의원과 연계 체계를 구축하여 의료기관의 역할과 기능을 분담해야 한다.
그리고 입원환자들의 퇴원을 돕기 위하여 가정간호의 조기개입이 이루어져 효과적인 퇴원계획을 수립하여 환자나 보호자가 신뢰하고 선택할 수 있도록 해야 한다. 또한 재원기간이 장기화 될 가능성이 있는 입원환자를 대상으로 조기 퇴원 프로그램의 개발등 부적절한 입원환자를 관리할 수 있는 정책이 요구된다.
더불어 입원환자의 입원의 적절성과 의료서비스의 내용을 평가하고 관리한다면 병원경영의 효율을 극대화하고 의료수요자에게 양질의 의료서비스를 제공할 수 있으리라고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The aim of this study is to find ways to efficiently manage the inpatients by analysis of the characters and the reasons for the inpatients. In D University Hospital owning 803 beds, I did a research from 5th of April to the 18th of April with their inpatients through the questionnaire filling up themselves and personal conversations. I analyzed the reasons of hospitalization with the results of 145 inpatients based on those, and then I got the next four main conclusions.
The first, the inpatient's most common cause of hospitalization was medical practice and the second reason was the support of family.
The second, the influence factor which causes an effect in medical practice were payments, the kinds of insurance, needed time, and the records of hospitalization in the past.
The third, the things that cause an effect in the family support were that there was no one that could take care of the patient or had experiences being hospitalized, Department of admission.
Lastly, the causes effected on expense were the method of treatment which is remaining medical practice, the number of associated diseases, hospital costs and marital status.
As you can see, when it establish the plan of leaving the hospital for inpatients, the most common reason of staying in hospital is a medical practice. So it is required to satisfy patients' desire to be cured and try to find the way that an effectiveness of hospital management. And It establish the connection system among the hospitals in a region. and it must share the role and function of hospital.
Moreover, to help inpatients leaving the hospital effectively, home- health care should be enforced early so that patients and their family can trust the hospital and be able to select it. Also, for the patients that may stay in a hospital longer than expected, it is important to set up a policy that is early leaving the hospital program development and manage the inpatients who is inappropriate.
And If it manage appropriation of hospitalization for the inpatients and evaluate the quality of medical service, it is assumed that an effectiveness of hospital management will be maximum and it will be provide the consumer with medical service of good quality.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = ⅴ
• 목차 = ⅶ
• 표목차 = ⅸ
• 그림목차 = ⅹ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 배경 = 1
• 2. 연구의 목적 = 4
• Ⅱ. 재원사유분석에 관한 이론적 배경 = 5
• 1. 재원기간과 의료수입, 의료비용의 관계 = 5
• 2. 의료이용도 조사 = 9
• Ⅲ. 연구의 방법 = 14
• 1. 연구의 틀과 조사대상 = 14
• 2. 조사도구 및 자료수집 방법 = 16
• 3. 자료분석 방법 = 18
• Ⅳ. 연구 결과 = 19
• 1. 입원환자의 특성 = 19
• 2. 입원환자의 재원사유 = 29
• 3. 입원환자의 재원사유에 영향을 미치는 요인 = 42
• Ⅴ. 고찰 = 46
• Ⅵ. 요약 및 제언 = 54
• 참고문헌 = 56
• 부록 = 60
• ABSTRACT = 67