외상 환자에서 의식소실 유무와 외상후 스트레스 장애의 유병율, 증상 양상, 우울 및 불안에 관한 연구 = Posttraumatic Stress Disorder Prevalence, Symptoms, Depressed Mood and Anxiety According to the Presence of Consciousness at the Time of Traumatic Accident

국문 초록 (Abstract)

연구목적 :
본 연구에서는 의식 소실 유무에 따른 외상후 스트레스 장애 유병율 및 증상, 우울, 불안 증상을 알아보기 위해 외상을 당한 환자를 의식 소실이 있었던 환자군과 의식 소실이 없었던 환자군으로 구분하여 두 집단의 외상후 스트레스 장애의 유병율, 증상 및 불안 정도를 비교해보고자 하였다.
방 법 :
사고를 당하고 1달 이상 경과한 환자 120명(남자 69명, 여자 51명)을 대상으로 하였다. 대상군을 의식 소실 유무에 따라 소실군과 비소실군으로 구분하고 사회인구학적 변수, 사고 당시 의식 소실의 유무, 의식 소실 시간, 사고의 종류, 사고에 대한 기억, 사고의 심각도, 손상 심각도 점수(Injury Severity Score)를 조사하여비교하였다. 또한 외상후 스트레스 장애 척도(Clinician Adminstered PTSD Scale), Beck의 우울증 척도(Beck Depression Inventory), 상태 특성 불안처도- Ⅰ, Ⅱ(State Trait Anxiety Inventory- Ⅰ, Ⅱ)를 이용하여 조사하여 두 군 사이의 외상후 스트레스 장애유병율 및 증상, 우울, 불안 정도를 비교하였다.
결 과 :
통 연구 대상자 120명중 의식 소실이 있었던 환자군(소실군)은 56명(46.7%)이었고 의식 소실이 없었던 환자군(비소실군)은 64명(53.3%)이었다. 총 대상자 120명중 30명(25%)이 외상후 스트레스 장애로 진단되었으며 소실군 56명중 17명(30.4%)이 비소실군 64명중 13명(20.3%0이 각각 외상후 스트레스 장애로 진단되었으나 두 군간의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(x＾2=1.607, P>0.05).
외상후 스트레스 장애 증상 척도에서는 소실군에서 사고에 대한 기억 상실, 흥미 상실, 이탈, 감정 둔마, 수면자애, 예민함, 집중력 감소 증상의 빈도가 유의하게 높았다(P<0.05). 비소실군에서느 반복적인 회상과 놀람 반응 빈도가 유의하게 높았다(p<0.05). Beck의 우울증 척도 점수는 소실군에서 38.8±8.8, 비소실군에서 31.0±7.9로 의식 소실을 보고한 환자군의 점수가 유의하게 높았으며(t=-3.16, 0<0.05) 상태 특성 불안 척도-I, II는 소실군에서 각각 44.5±3.3, 44.6±3.9, 비소실군에서 각각 42.9±3.0, 42.3±3.4로 소실군의 점수가 유의하게 높았다(t=-2.75, p<0.05, t=-3.38, p<0.05).
결 론 :
사고 당시 의식 소실이 없었던 환자군과 비교하여 외상후 스트레스장애가 비슷한 빈도로 진단되며 의식 소실이 외상후 스트레스 장애의 발생에 유의한 영향을 미침은 물론 불안 및 우울에도 유의한 영향을 미친다고 할 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives :This study investigated PTSD prevalence, symptoms, depressed mood and anxiety, comparing two groups of the patients in trauma ; one who had experienced the loss of consciousness(group "A" here after) and the other group of patients who had not(group "B" here after).
Method : subjects were 120 patients(age18-66) who had received trauma(traffic accident, fall down) more than 1 month. Before they consisted of 56 patients who had experienced the loss of the consciousness(46.7%) and 64 who had not(53.3%). Men were 69 and women were 51. Clinician administered PTSD Scale, Beck Depression Inventory, State Trait Anxiety Inventory-I, II were administered.
The factors such as sociodemographic variables, unconsciousness at the time of trauma, memory about tranmatic accidents were considered.
Result : Out of 120 subjects, 30 patients(25%) were diagnosed as PTSD : 17 from 56(30.4%) and 13 from 64(20.3%) were found in the group "A" and "B" respectively. Prevalence of PTSD was higher in the group "A" showed significant difference between two groups(x＾2=1.607,p>0.05). The CAPS of group "A" showed significantly high frequency in the loss of interest, detachment, restricted affect, sleep difficulty, irritability/anger. concentration difficulty(p<0.05), while the group "B" scored high in intrusive recall and increased startle. The scores of BDI, STAI-I, II were significantly higher in the group "A"(t=-3.16, p<0.05)(t=-2.75, p<0.05, t=-3.38, p<0.05).
Conclusion : PTSD was mre frequent and depressed mood and anxiety appeared more often in the group qho experienced the loss of consciousness. Thus the loss of the consciousness at the time of trauma prones of the aevelopment PTSD and symptom of aepression and anxiety.