노인이 인식하는 좋은 죽음

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 좋은 죽음의 의미가 무엇인가에 대해 의문을 가지고 지역사회에 거주하는 65세 이상의 노인을 대상으로 하여 좋은 죽음의 의미를 파악하고자 ‘좋은 죽음이 무엇이라고 생각 하십니까?’ 라는 연구 질문으로 시작 하였다.
연구 대상자는 지역에 거주하는 65세 이상 노인 350명을 대상으로 하였고, 자료수집 기간은 2010년 9월부터 2011년 2월 까지 5개월에 걸쳐 실시하였다. 연구자 면담 시 진행 방법에 관해서는 질적 연구의 경험이 있는 지도교수로부터 교육을 받았으며, 연구목적을 이해한 연구자와 대학원생들이 직접 인터뷰를 하였다.
질적 연구의 기본 자료수집 방법인 일대일면접을 실시하였으며, 개방형의 반 구조 면접지침 접근방법을 사용하여 좋은 죽음의 의미를 밝히고자 하였다. 대상자에게 연구의 목적을 설명하고, 연구에 대한 동의를 받은 후 본인이 작성하기를 원하는 노인은 설문지에 스스로 작성하게 하였고, 나머지는 인터뷰한 내용을 수집한 조사원들이 설문지에 직접 기술하였다. 면접장소로는 복지관, 노인복지(회)관, 노인종합복지관, 보건소 등의 거실이나 방에서 1회의 면담을 통해서 이루어졌다. 자료는 350부 중 345부가 회수되었으나 그중 본 연구의 분석에 적합하지 아니한 4부를 제외한 341부가 분석에 사용되었다.
측정 도구로는 ‘좋은 죽음이 무엇이라고 생각하십니까?’ 라는 개방형 1개 문항을 가지고 인터뷰를 하였으며, 인터뷰 한 내용은 자료를 수집한 조사원들이 설문지에 기술하였다. 또한 노인의 성별, 연령, 학력, 종교, 경제 수준, 건강 수준, 배우자 유무, 거주 지역 등에 대한 설문조사도 병행하였다.
수집된 자료를 분석하기 위해 다음 2단계의 분석 방법을 이용하였다. 첫째, 개방형 질문에 대한 응답에 대하여 내용 분석을 하였다. 둘째, 노인의 사회 인구학적 특성에 따른 좋은 죽음의 인식을 파악하기 위해서는 SPSS 15.0을 이용하여 빈도분석과 교차분석을 실시하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
먼저 좋은 죽음에 대한 개방형 응답을 내용분석 한 결과, 노인들이 인식하는 좋은 죽음의 하위범주는 ‘배우자와 비슷한 시기에 함께 하는 죽음’, ‘어느 누구에게 폐 끼치지 않는 죽음’, ‘다른 사람에게 좋은 사람으로 기억되는 죽음’, ‘적당한 수명을 누리는 죽음’, ‘명을 다하는 죽음’, ‘내 집에서 맞이하는 죽음’, ‘편안한 죽음’, ‘잠자는 듯한 죽음’, ‘아프지 않는 죽음’, ‘임종과정이 길지 않는 죽음’, ‘준비된 죽음’, ‘삶의 최선을 다하고 맞이하는 죽음’, ‘삶을 즐기고 맞이하는 죽음’, ‘베푸는 삶을 살고 가는 죽음’, ‘신앙 속에서의 죽음’, ‘자손이 잘되는 것 보고 가는 죽음’등 16개의 하위 범주가 도출 되었으며, 이는 다시 ‘주변사람을 배려하는 죽음’, ‘천수를 누리는 죽음’, ‘내 집에서 맞이하는 죽음’, ‘편안한 모습으로의 죽음’, ‘준비된 죽음’, ‘원하는 삶을 누리다 가는 죽음’등 6개의 범주로 묶여졌다. 노인들은 죽음에 신체적 고통을 두려워하여 ‘아프지 않고 맞이하는 죽음’을 가장 많은 노인들이 좋은 죽음이라고 인식하였다.
다음으로 노인의 사회인구학적 특성에 따른 좋은 죽음에 대한 인식을 양적분석 한 결과 다음 일곱 개의 집단으로 나누어지며 그 특징은 다음과 같다.
첫째, 남자노인으로 경제수준이 높고 건강수준은 중에 해당하며 중졸이고, 도시에 거주하는 노인은 ‘목적을 이루고 맞이하는 죽음’을 좋은 죽음이라고 인식하는 노인들에게는 남은 생애 동안이라도 할 수 있는 일들 즉 봉사활동, 프로그램 등 계속 활동할 수 있게 여건을 마련해주는 정책이 필요하다. 둘째, 남자 노인이고 배우자가 있으며, 대졸이상이고, 천주교를 믿으며, 농촌에 거주하는 노인은 ‘베푸는 삶을 살고 가는 죽음’을 좋은 죽음이라고 인식하는 노인에게는 봉사활동을 할 수 있는 여건을 마련해 주는 것이 필요하다. 셋째, 남자노인이고 학력이 높으며, 도시에 거주하며, 건강수준과 경제수준이 ‘중’인 노인은 ‘준비된 죽음’을 좋은 죽음이라고 인식하는 층에게는 삶을 정리하고 마무리할 수 있도록 죽음준비를 위한 교육이 필요하다. 넷째, 여자노인이고 학력은 ‘초’ 졸이고 경제수준은 ‘중’이하이며, 연령은 70∼74세 미만이고, 농촌에 거주하는 노인은 ‘어느 누구에게 폐 끼치지 않는 죽음’을, ‘임종과정이 길지 않는 죽음’을 좋은 죽음이라고 인식하는 노인에게는 여생 동안 경제적인 자립이 가능하게 정책적인 제도가 마련되어야 할 것이며, 만성질환에 걸리지 않게 의료적인 예방정책이 필요할 것이다. 다섯째, 여자노인이고, 배우자가 있으며, 도시에 거주하고, 경제수준은 ‘중’이하이며, 건강수준은 ‘중’이상인 노인은 ‘삶을 즐기고 맞이하는 죽음’을 좋은 죽음이라고 인식하는 노인 즉, 도시에 거주하는 건강하고 경제수준이 어려운 여자 노인들에게는 여행, 건강, 취미 등 다양한 프로그램을 활용한 서비스가 제공되어야 할 것이다. 여섯째, 여자노인이고 학력이 낮으며, 경제수준과 건강수준은 ‘중’이고 기독교를 믿는 노인은 ‘신앙 속에서의 죽음’을 좋은 죽

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study has been peformed to identify meanings of good deaths among 350 old people aged 65 from September, 2010 until February, 2011.  In this study, the subjects were asked about good meanings of death based on qualitative study of free format, and their statements were categorized into similar content areas. From a primary qualitative study, meaningful contents were selected for further analysis of socio-economic status of age, gender, health status, spouse, residential area, and education level were investigated for descriptive frequencies and cross tabulation comparisons through SPSS 15.0.
The results show that first, the subjects felt that the good death is a dignity death not weighing burdens to others, memorized as a good life, until th end of my life, a death receiving at home, comfortable death, a death like a sleep, with out pain, not long, a prepared process, a death after doing my best, receiving after doing my best, death after offering benevolence to others, within my beliefs, and finally a good death is after seeing good life of my descendent. These 16 free answers were also categorized into 6 meaningful areas such as considering others, at my home, comfortable scene, prepared, and death after living my wanted time.
As for group comparisons, the results are described as follows: First, male, high economic level, and city residents felt that good death is the one after accomplishing our goals, and doing volunteer works for our society. Second, males of souse, college graduate, and catholic perceived that offering benevolences and receiving good death is the best death, and therefore they needed good conditions for volunteers work. Third, males with higher education, living in cities, and middle level of health status believed that the good health is the prepared one when I can arranged final stage of my life. Fourth, females of primary elementary education, middle class economy, aged 70-74, and living in rural area felt that good death is the final stage weighing no burdens to others. Fifth, females with spouses, living in cities, middle class of economic level, and proper health status felt that good death is the one accepting after enjoying my life and they needed good leisure lives such as travel and hobbies. Sixth, Females of low education, middle class of economy and health status, and protestant believed that death within religion is the best process, indicating needs for religious life network in community. Seventh, Females of low education, class of economy, and health status believed that death without long process is the best final stage, indicating needs for their welfare situations of hospice care and financial liquidation in their final stages, because their life is lonesome without caring children and community care networks.
This study has been performed only in two cities and emphasizes more extensive sample studies, wider rage of variables, and more advanced investigations of further questions, and finally, dedicated researches targeting good well being death over entire scope of young ages and social class proving generalized good life purpose meaningful death.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• Ⅱ. 이론적 배경 4
• 1. 죽음의 의미 4
• 1) 죽음의 개념 4
• 2) 죽음 관련 다양한 관점 4
• 2. 좋은 죽음의 의미 18
• 1) 좋은 죽음의 개념 18
• 2) 좋은 죽음에 관한 선행연구 19
• Ⅲ. 연구 방법 24
• 1. 연구설계 24
• 2. 연구대상자 및 자료수집 절차 24
• 3. 측정도구 25
• 4. 연구대상자 특징 25
• 5. 지료분석 방법 28
• 6. 연구참여자에 대한 윤리적 고려사항 28
• 7. 자료의 타당성과 신뢰성 확보 28
• Ⅳ. 연구 결과 30
• 1. 좋은 죽음의 내용분석 30
• 2. 노인이 인식하는 좋은 죽음 53
• 1) 노인이 인식하는 좋은 죽음의 실태 53
• 2) 노인의 사회인구학적 특성에 따른 좋은 죽음 56
• Ⅵ. 요약 및 제언 70
• 1. 연구의 요약 70
• 2. 제언 73
• 참고문헌 76
• Abstract 86
• 부 록 88