임부의 스트레스 생활사건과 태아애착행위, 출산변인과의 관계연구 = (The) Relationship among Stressful Life Events Maternal-Fetal Attachment Behaviors and Childbirth Veriables during Pregnancy

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 임부의 스트레스 생활사건과 태아애착행위의 정도를 확인하고 관계를 파악하며, 출산변인(임신합병증, 임신시 증가한 임부체중, 임신기간, 출생시 신생아 체중)간의 관계를 파악하여 효율적인 산전관리를 위한 간호중재의 기초자료를 제시하기 위해 시도된 기술적 상관관계 연구이다.
자료수집은 1998년 2월 15일부터 3월 15일까지 광주광역시에 소재한 1개 대학병원과 2개의 산부인과 전문 개인병원에서 연구기간 동안 분만한 산모 133명을 대상으로 하였다.
연구도구는 이평숙(1984)의 스트레스 생활사건 측정도구. Cranley(1981)의 태아애착척도(Maternal - Fetal Attachment Scale)를 수정 보완하여 사용하였으며 인구학적, 산과적 특성 및 출산변인 기록지를 작성하여 사용하였다.
자료분석은 SAS 프로그램을 이용하여 전산통계 처리하였다. 대상자의 제변인과 스트레스 생활사건, 태아애착행위, 출산변인과의 관계를 파악하고자 t- test ANOVA와 Pearson's Correlation Coefficients로 분석하였다.
연구결과는 다음과 같다.
1) 스트레스 생활사건 총 평균평점은 1.26점이었고 요인별 점수에서 부분 및 생활사건(1.41점), 건강문제(1.39점), 가족간의 갈등 및 불화(1.37점)가 비교적 높은 점수를 나타냈고 부모의 결혼생활(1.15점)이 가장 낮은 점수를 나타냈다.
2) 태아애착행위 총 평균평점은 3.47점이였으며 가장 높은 영역은 역할취득(3.64점)이였고, 그 다음 순위는 태아의 특성과 의도의 추측(3.63점) 자기 제공(3.46점) 태아와 상호작용(3.40점)순이였고, 가장 낮은 점수는 자신과 태아의 구별(3.20점 )이였다.
3) 인구학적 특성에 따른 스트레스 생활사건 점수의 차이를 보면, 교육수준이 중졸이하인 경우(F=5.09, p<.01), 월수입이 70만원미만인 경우(F=6.60, p<.001), 결혼기간이 5년이상인 경우(F=3.50, p<.05), 결혼생활에 만족하지 못한 경우(F=13.13, p<.001)에 더 높은 스트레스 생활사건 점수를 보였으며, 인구학적 특성에 따른 태아애착행위 점수의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다.
4) 산과적 특성에 따른 스트레스 생활사건 점수의 차이를 보면, 유산경험이 있는 경우(t=-2.42, p<.05), 임신중 증가한 임부체중이 적은 경우 (F=2.79, p<.05)에 스트레스 생활사건 점수가 유의하게 더 높았으며, 산과적 특성에 따른 태아애착행위 점수의 차이는 태교를 매우 잘한 경우 (F=7.94 p<.001)에 더 높았고 통계적으로 유의하였다.
5) 스트레스 생활사건과 태아애착행위간의 상관관계(r=-0.08, p=.325)는 통계적으로 유의하지 않았다.
6) 스트레스 생활사건 점수에 따른 임신합병증은 임신성 고혈압이 있는 경우(t=-2.53, p<.05), 악성 임신오조증이 있는 경우(t=-2.32. p<.05)에 유의하게 높았다. 스트레스 생활사건 점수는 심장질환, 출혈, 당뇨병, 빈혈이 있는 경우에 더 높았으나 .통계적으로 유의하지 않았다.
7) 스트레스 생활사건과 출산변인중 임신중 증가한 임부체중과는 낮은 역상관을 보였으며 통계적으로 유의하였다(r=-0.178. p=.039). 스트레스 생활 사건과 임신기간, 출생시 신생아 체증간에는 통계적으로 유의한 관계가 아니었다. 추가분석 결과 임신시 증가한 체중과 신생아 체중간에는 유의한 정상관이 있었고(r=0.324, p=.0001), 임신기간과 신생아체중도 높은 정상관을 보였다(r=0.4352. p=.0001).
이상의 연구결과를 종합해보면 스트레스 생활사건은 임신중 고혈압과 악성임신오조증에 부정적인 영향을 미치고. 임부의 스트레스 생활사건 점수가 높을수록 임신시 증가하는 임부체중은 적어지며 태교를 잘 할수록 태아애착행위 점수가 높았다.
따라서 본 연구는 임부의 산전 관리시 스트레스를 주는 생활사건을 사정하여, 고위험 임부의 합병증관리와 체중관리가 요구되는 산전관리 사정자료로써 임상실무를 개선하는데 의의가 있다고 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine on the relationship among stressful life events, maternal-fetal attachment behaviors and childbirth variables (the weight gain of the mother during pregnancy, pregnancy - induced complication, the period of the pregnancy, the weight of the neonate).
The number of subjects was 133 parturient women at two local general hospitals and one university hospital in Kwangju.
The research design was a retrospective survey using by the questionnaire. Date were collected by interviewing subjects from February, 15 to March, 15. 1998.
Measurement tool of stressful life events developed by Lee(1988) and Cranley's maternal-fetal attachment scale modified by Kim(1991) were adopted. Data were processed using SAS/PC+ and analyzed in terms of percentage, t-test, ANOVA, and pearson's correlation coefficient.
The results were summarized as follows
1) The mean score of stressful life events was 1.26points. The higher scores were recorded in the marital life(1.41points), health problems(1.39points), and conflict and differences within the family(1.37points). The lowest score was recorded in the marital affairs of parents(1.15points).
2) The mean score of maternal-fetal attachment behaviors was 3.47points. The most frequently practiced behavior was in the 'role taking(3.64points)' category. The least behavior was in the 'differentiation of self from fetus(3.20points)' category.
3) Stressful life events were related to the lower education(F=5.09, p<.01), the low income(F=6.60, P<.001), a period of marriages or more years(F=3.50, p<.05), the unsatisfied the marital relation(F=13.13, p<.001)
4) The high stressful life events were related to the experience of abortion(t=-2.42, p<.05) and the low weight gain of the mother during pregnancy(F=2.79, p<.05). Maternal-fetal attachment behavior was high in the taekyo group(F=7.94, p<.001).
5) The correlation between stressful life events and maternal-fetal attachment behaviors was not statistically significant.
6) The mean scores of stressful life events mere high in the pregnancy induced hypertension(t=2.53, p<.05) and severe hyperemesis gravidarum(t=-2.32, p<.05).
7) Stressful life events and the weight gain of the mother during pregnancy was negatively correlated(r=-0.178 p=0.039). The correlation among stressful life events, the period of the pregnancy and the weight of the neonate were not statistically significant.
The pregnancy - induced hypertension and severe hyperemesis gravidarum were negatively affected by the experience degree of stressful life events. As the experience degree of stressful life events became higher, the scores of the weight gain of the mother during pregnancy became lower.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록
• I. 서론
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구 목적 = 5
• 3. 용어 정의 = 6
• II. 문헌고찰
• 1. 스트레스 생활사건과 태아애착행위 = 7
• 2. 스트레스 생활사건과 출산변인 = 10
• III. 연구방법
• 1. 연구설계 = 16
• 2. 연구대상 및 자료수집방법 = 16
• 3. 연구도구 = 16
• 4. 자료분석방법 = 18
• IV. 연구결과
• 1. 인구학적 특성 = 19
• 2. 산과적 특성 = 19
• 3. 대상자의 스트레스 생활사건 = 22
• 4. 대상자의 태아애착행위 = 23
• 5. 인구학적 특성에 따른 스트레스 생활사건과 태아애착행위 = 24
• 6. 산과적 특성에 따른 스트레스 생활사건과 태아애착행위 = 26
• 7. 스트레스 생활사건과 태아애착행위간의 상관관계 = 28
• 8. 스트레스 생활사건에 따른 임신합병증 유무 = 29
• 9. 스트레스 생활사건과 출산변인과의 상관관계 = 30
• V. 논의 = 32
• VI. 결론 및 제언
• 1. 결론 = 37
• 2. 제언 = 39
• 참고문헌 = 40
• 영문초록 = 53
• 부록 = 56