포스터 12 : 자동혈액형판정장비에서 B 아형 혈액형을 검출하기 위한 Anti-B 시약 비교평가

국문 초록 (Abstract)

배경(Background): ABO 혈액형 검사는 헌혈자 선별검사의 필수 항목으로서, 본 혈액원에서는 정확한 혈액형 검사를 위해 전체 헌혈 혈액에 대해 자동혈액형판정장비로 검사를 시행한후 혈구형과 혈청형의 불일치가 있거나 반응강도가 낮게 나타나는 혈액에 대해서 수기검사를 시행하여 ABO 아형을 검출하고 있다. 특히 weak B 표현형을 보이는 Bweak 또는 ABweak아형 혈액은 혈청에 anti-B가 존재하는 경우도 많아, 자동혈액형판정장비 혈구형 검사에서anti-B 시약에 대한 응집이 음성을 나타내면 O 또는 A형으로 자동판정 되었다가 수기검사를 통해서야 아형임을 검출할 수 있다. 이에 본원에서는 두 가지 anti-B 시약이 자동혈액형판정장비 혈구형 검사에서 weak B 혈액형을 얼마나 민감하게 검출할 수 있는지 비교평가를 시행하였다. 방법(Methods): A형 180건, B형 129건, O형 148건, AB형 55건 등 총 512건의 헌혈자 검체를 대상으로, BIOSCOT Anti-B(Merck Millipore) 시약과 BioClone Anti-B(Ortho ClinicalDiagnotics) 시약을 5배, 90배 희석하여 자동혈액형판정장비 PK7300(Beckman Coulter)에 비교검사를 실시하여 검사 결과의 일치도를 구하였다. 추가로 B형 적혈구 3례, AB형 적혈구3례에 대한 응집역가시험을 시행하여 256배 이상 응집을 보이는지 확인하고, ABweak 아형혈액형 6례에 대한 검사를 시행하여 두 시약의 결과를 비교하였다. 결과(Results): 총 512건의 헌혈자 검체에 대한 두 가지 시약의 비교검사 결과 모든 혈액형에서 동일한 결과를 보여 100% 일치도를 나타냈다. B형 적혈구 3례와 AB형 적혈구 3례에 대한 응집역가시험에서도 두 시약 모두 1:256이상의 응집 반응을 보여 적합하였으며, 응집강도는 BIOSCOT Anti-B 시약에서 더 강하게 나타났다. ABweak 아형 혈액형 6례에 대한 검사에서는 BIOSCOT Anti-B 시약의 경우 자동혈액형판정장비에서 5배, 90배 희석 모두 응집을 보이지 않았고, BioClone Anti-B 시약의 경우 90배 희석에서는 모두 응집을 보이지 않았으나 5배희석에서 3건의 응집 반응과 1건의 미결정 반응을 보였다. 동일한 검체에 대해 두 시약 모두 수기검사에서는 100% 응집을 보여 혈구형 AB형을 확인할 수 있었다. 결론(Conclusions): BIOSCOT Anti-B 시약과 BioClone Anti-B 시약에 대한 비교평가 결과, 특이도와 응집역가는 두 시약 모두 적합하였으며 자동혈액형판정장비로 weak B 혈액형을 검출하는 데에는 BioClone 시약이 더 민감한 것을 알 수 있었다. 혈액형 검사의 특성 상 오랜기간 검체를 모아서 평가에 이용하기 어려워, 평가에 이용된 ABweak 아형 혈액형이 단지 6례에 불과하고 Bweak 혈액형이 포함되지 않은 점은 추후 연구를 통해 보완이 필요하다고 사료된다. 다만, 이번 평가 결과를 근거로 본원에서는 BioClone Anti-B 시약을 자동혈액형판정장비에 적용해 검사를 시행하고 있으며, 헌혈 현장에서 시행하는 혈액형 현장검사에는 응집역가시험시 응집강도가 더 높게 나온 BIOSCOT 시약을 사용하여 판독자들의 편의를 높이고 있다.