Gd-BOPTA 조영증강 지연기 MR영상에서 국소 간종괴의 조영증강양상 = Enhancement Pattern of Focal Hepatic Tumors with Gadobenate Dimeglumine-Enhanced Delayed MR Imaging

국문 초록 (Abstract)

목적:Gd-BOPTA 지연기 영상에서 간종양의 조영증강의 양상과 감별진단에 도움이 되는 소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법:국소적 간종양(간세포암;32예,혈관종;15예,전이암 1 4예 및 간담도암;3예)이 있어 Gd-BOPTA 조영증강 M R I를 시행한 4 0명의 6 4예의 국소 간종양을 대상으로 하였다.1.5T MR 기기에서 조영전과 G d -B O P T A 를 주입한 후 역동적 조영증강영상과 지연기(6 0분)에 in-phase T1강조 경사에코영상을 얻었다.조영전과 지연기에서 정량적 분석은 간실질의 대조 잡음비(signal to noise ratio,이하 S N R )와 종양과 주변 간실질의 대조 잡음비(contrast to noise ratio,이하 CNR )와 병변의 조영증강률(enhancement percentage of lesion,이하 EPL )을 구하였다.정성적 분석은 지연기에 조영증강 양상 및 종양의 명확도(lesion conspicuity)를 두 명의 방사선과의사가 독립적으로 분석하였으며 이견이 있는 경우는 합의점을 찾았다. 결과:간의 SNR은 조영전 영상보다 지연기영상이 통계적으로 유의하게 증가하였다(p<.05).전체 병변의 절대값 CNR은 조영전에 비하여 지연기 영상에서 유의하게 증가하였다(p<.05).종양의 E P L은 모든 종양에서 조영전에 비해서 지연기영상에서 증가를 보였다.병변의 명확도는 조영전과 지연기영상과 차이가 없었다(p>.05).간세포암에서 불균질한 저신호강도,간혈관종은 균질한 동 또는 고신호강도,전이암은 과녘모양의 조영증강이 가장 흔한 조영증강 형태였다. 결론:Gd-BOPTA 의 지연기영상에서 간세포 기원의 간세포암 뿐만 다른 국소 간종양도 조영 증강되어 지연기 조영증강 양상만으로 병변의 감별에는 한계가 있으리라 생각된다.그러나 지연기 영상에서 혈관종의 균질한 등신호 또는 고신호강도의 조영증강과 전이암의 과녘모양의 조영증강양상은 다른 종양과 감별진단하는데 도움이 되는 소견이라 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To investigate the enhancement pattern occurring at delayed gadobenate dimeglumine (Gd-BOPTA) MR imaging, as used to characterize focal hepatic tumors. Materials and Methods: Forty patients with 64 focal hepatic tumors (32 hepatocellular carcinomas [HCC], 15 hemangiomas, 14 metastasis and 3 cholangiocarcinomas) underwent MR imaging before and 60 minutes after the intravenous administration of 0.1 ml/kg Gd-BOPTA. For all MR studies, a 1.5-T MR system was used, and T1-weighted in-phase gradient echo (GRE) imaging was porformed. The quantitative assessment of early and delayed images included determination of the signal-to-noise ratio (SNR), tumor-to-liver contrast-to-noise ratio (CNR), and degree of enhancement (DE). Two experienced radiologists evaluated lesion conspicuity and the pattern of contrast enhancement (CE), reaching their conclusions by consensus. Results: At delayed imaging, SNR and CNR showed significant increases (p>0.05), and the DE of all lesions had also increased. Lesion conspicuity, however, was not significantly different between (p>0.05). The most common enhancement patterns seen at delayed imaging were inhomogeneous hypointense in HCCs, homogeneous iso- or hyperintense in hemangiomas, and target-like in metastases. Conclusion: At delayed imaging with Gd-BOPTA, tumors of both hepatocytic and non-hepatocytic origin showed enhancement, and in the characterization of focal hepatic lesions, observed differences in enhancement are thus of limited usefulness. However, the observed homogeneous iso- or hyperinteuse enhancement of hemangiomas, and the target-like enhancement of metastases, may help differentiate then from other tumors