全南大學校病院 經營 分析 = (A) financial analysis of the chonnam national university hospital

국문 초록 (Abstract)

우리 나라의 경제가 발전해 감에 따라서 많은 변화들이 있어왔다. 모호레이스 뉴톤 알렌에 의해 1885년 최초로 우리 나라에 근대병원이 설립 된 이후, 1996년 현재 전국적으로 의료기관은 81,921개에 이른다.
병원의 양적성장과 관련하여 빼놓을 수 없는 분야로 의료보장제도와 많은 관련이 있다. 제 4차 경제개발 5개년 계획에서 사회개발에 역점을 두면서 전국민의 의료보장 기반을 조성하기 위한 방편으로 의료보험법을 제정하여 생활보호대상자에 대한 의료 서비스의 제공을 제도적으로 보장하였다. 그후 꾸준히 의료보험법에 해당하는 대상자들이 증가해 1989년 7월부터 시지역 이상의 도시지역 자영자를 대상으로 의료보험을 실시함으로써, 전국민 의료보험제도가 시행되면서 소비자의 의료비 부담이 줄어들게되어 의료기관의 이용량이 증가되었다.
그러나 의료기관의 측면에서는 수요의 측면에서 병원의 이용고객이 늘어났지만 고객의 질적인 측면인 진료비에 있어서는 기존 보다 좀 더 낮아졌다. 이는 의료보험제도가 도입되기 이전에는 의료기관이 임의로 수가를 결정하여 진료비를 결정했지만, 의료 보험제도가 도입된 후 의료수가를 의료기관이 결정하는 것이 아니라 이의 결정을 보건복지부에서 결정하기에 의료기관들에게는 유리하게만 전개되지 않았다.
이 논문에서는 전남대학교 병원을 공공 3차병원과 민간 3차병원을 재무지표값과 성장성지표를 상호간 비교함으로써 전남대학병원의 재무개선점을 찾고자 하였다. 위의 비교자료분석은 한국보건의료관리연구원에서 발표한 ‘97병원경영분석의 자료를 이용하였다. 재무지표값은 안전성지표, 수익성지표, 활동성지표로 나뉘어 지며 이의 비교결과는 아래와 같다.
안전성지표에서는 유동비율과 당좌비율이 비교병원보다 너무 많은 차이를 나타내고 있다. 유동자산을 너무 많이 보유하고 있으면 안전성 측면은 있으나, 너무 많은 유동 자산은 수익창출을 위한 고정자산 투자에 지장을 줄 수 있다. 전남대학병원의 경우는 고정자산과 고정장기적합율이 비교 병원에 비해 너무 낮은 비율을 차지하고 있어서 고정자산의 투자가 필요로 되고 있다.
수익성 지표의 경우, 전반적으로 비교병원보다 모두 양호한 상태이나 총자본 의료수익율과 의료수익 의료이익율에 비해서 총자본 경상이익율과 의료수익 경상이익율이 낮음을 알 수 있다. 이의 개선을 위해 관리비 중 복리후생비와 수선유지비의 관리가 필요하다. 복리후생비와 수선유지비를 조절 할 경우 더 나은 당기순이익을 달성할 수 있을 것이다.
활동성지표에서는 의료미수금에 관한 관리가 필요하다. 비교병원에 비해 공공 3차병원과 비교할 때 10일, 민간 3차병원에 비해 21일 정도 더 길다는 것을 알 수 있었다. 의료미수금의 관리를 통하여 의료미수금 회전율과 유동자산 중 현금과 예금의 비중을 더욱 증가시킬 수 있으며, 자본구조를 좀더 위험성이 낮은 부분으로 조정이 가능하다.
이 논문을 마치며 이 분야의 연구가 앞으로 더욱 활발하게 연구되어 지기를 기대한다. 그러나 본 논문의 연구분야가 특수분야 이기에 많은 한계점을 나타내고 있다. 우선 개별병원들의 입원환자수, 외래환자수, 그리고 직원의 각 분야의 수와 같은 정보 들의 공개가 이루어지지 않음으로 인하여 좀 더 구체적인 비교가 어려웠다. 그리고 병원경영 분석의 98년과 99년의 최신자료를 비교를 통하여 IMF 이후의 병원경영이 어떻게 바뀌였는가를 알아봄으로 병원의 구조조정의 효과와 앞으로의 방향을 제시할 수 있었겠으나, 98년과 99년의 병원경영분석의 자료가 나오지 않아 이 논문에서는 그 부분을 제시하지 못함이 아쉬움으로 남는다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Along with the rapid development in the Korean economy, there came many changes to the nation. As in other areas, there has been an outstanding growth in hospital facilities. Since the modern hospitals were first introduced by Horace Newton Allen, in 1885; Korea has 81,921 hospitals nationwide at present, 1996.
One of the important factors in regards to the quality of hospitals' growth is the medical insurance system. The 4th Government plan for 5 year's developments foc used on social welfare and established the medical insurance system to provide the foundation to nation's health care, specially to the lower class. Since then the number of the insured increased and July, 1989 started the practice of the nation-wide medical insurance system. Thanks to this insurance system, the customers' burden decreased and more people began to use the medical facilities.
But in hospital's view, although there has been an increase in quality of the customers, the quality of the service has been lowered. For instance, the consultation fees are higher than before. These are due to the fact that before, the medical institutes decided their own consultation fees according to their wishes. But after the introduction of the medical insurance, the ministry of Health and Welfare had the power to make such decisions. So it was no longer all-favor to the institutes and the medical society.
This essay is written in search for some financial improvement in CNNU hospital, comparing its financial indicators and growth rate indicators to those of public hospitals and private hospitals. The data used in comparisons are from the 97 annual statistics for hospital management by Korean Institute of Health serve management. Financial indicators are divided into liquidity, perfomana indicators and turnover ratios. The outcome of comparisons are following.
In liquidity, current ratios and quick ratios show big gaps between CNNU hospital's and that of other hospitals. Current asst has stabilizing effect but too much of it can have negative influence on investment of fixed asst, which increases total income. In this case, the ratio of fixed assets and fixed to long term capital is too low comparing to other hospitals'. So investment in that area is to be considered.
In perfomana indicators the figures show more sounds financial state than other hospitals', but the ratio of normal profit to total assets and normal profit to gross revenues, in comparison to return on assets and operation margin, is low. social welfare budgets and maintenance expenses are needed for its improvement and also by balancing these two, a higher net profit would be achieved.
In turnover ratios, more attention is to be shown regarding patient receivables. There are 10 days' difference in comparison with public tiary hospitals and 21 days' with private hospitals. Controlling these patient receivables would increase patient receivables turnover and also the percentage of cash & deposit among current asset. It also can stabilize the financial structure into less dangerous zone.
Closing this essay, more studies on the above areas are expected. But since this is a very specialized field, there are many limits in research. For instance, the detailed comparison of inpatient visits, outpatient visit, and the staff members of different hospitals were difficult, the data being hard to obtain. Suggestions for re-construction of hospital management could have been made through comparison between '98 and '99 data and also by looking at the changes at hospitals IMF era brought. But due to the lack of '98 and '99 statistics for hospital management, the coverage was limited though not intended.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 第1章 序論 = 1
• 제1절 연구의 목적 = 1
• 제2절 연구의 범위와 방법 = 2
• 第2章 公共 醫療機關의 類型과 現況 = 3
• 제1절 공공 의료기관의 유형 = 3
• 제2절 의료기관의 현황 = 4
• 1. 의료기관의 현황 = 4
• 2. 공공 의료기관의 현황 = 4
• 第3章 公共3次 病院의 設立目的 = 8
• 제1절 공공3차 병원의 현황 및 설립목적 = 8
• 1. 공공3차 병원의 현황 = 8
• 2. 공공3차 병원의 설립목적 = 9
• 3. 국립대학병원의 현황 = 9
• 제2절 전남대학교 병원의 현황 = 10
• 1. 전남대학교 병원의 연역 = 10
• 2. 전남대학교 병원의 현황 = 12
• 가. 전남대학교 병원의 시설현황 = 11
• 나. 전남대학교 병원의 임직원현황 = 11
• 다. 전남대학교 병원의 환자수 = 12
• 라. 전남대학교 병원의 병상현황 = 12
• 제3절 공공3차 병원의 조직형태 = 13
• 1. 특수법인의 조직형태 = 13
• 第4章 經營分析의 必要性 및 財務指標값 比較 = 15
• 제1절 경영분석의 필요성 = 15
• 제2절 재무지표값 이론 = 15
• 1. 재무지표 = 16
• 가. 안전성지표 = 16
• 1) 고정비율 = 16
• 2) 고정장기 적합율 = 17
• 나. 수익성지표 = 18
• 1) 총자본 의료이익율 = 18
• 2) 의료수익 의료이익율 = 18
• 3) 총자본 경상이익율 = 18
• 4) 의료수익경상이익율 = 19
• 5) 총자본순이익율 = 19
• 6) 의료수익 순이익율 = 19
• 7) 조정환자 1인당 부가가치 = 20
• 8) 병상당 월평균 부가가치 = 20
• 9) 의료수익 부가가치율 = 20
• 10) 자본 생산성 = 20
• 다. 활동성지표 = 21
• 1) 총자본회전율 = 22
• 2) 총자본회전기간 = 22
• 3) 재고자산 회전율 = 23
• 4) 재고자산 보유일수 = 23
• 5) 의료미수금 회전율 = 23
• 6) 의료미수금 회전기간 = 24
• 7) 총자본 투자효율 = 24
• 8) 인건비 투자효율 = 24
• 9) 의료기기 투자효율 = 25
• 라. 성장성 지표 = 26
• 1) 입원수익, 외래수익, 의료수익증가율 = 26
• 2) 총자본증가율 = 26
• 3) 입원, 외래, 조정환자수 증가율 = 27
• 4) 100병상당 대차대조표 = 27
• 5) 100병상당 손익계산서 = 28
• 6) 의료원가비율 및 조정환자 1인당 원가 = 28
• 가) 민간병원 = 29
• 나) 국립·시립병원 = 30
• 第5章 全南大學校病院의 財務指標값과 經營革新方案 = 31
• 제1절 전남대학교병원의 재무지표값 = 31
• 1. 전남대학교병원의 안전성지표 = 31
• 2. 전남대학교병원의 수익성지표 = 32
• 3. 전남대학교병원의 활동성지표 = 32
• 4. 전남대학교병원의 성장성 = 33
• 제2절 전남대학교병원의 생산성지표값 = 34
• 1. 전남대학교병원의 100병상당 대차대조표 = 34
• 가. 유동자산의 정정 = 36
• 나. 투자자산 및 고정자산 정정 = 37
• 다. 유동부채 정정 = 37
• 라. 고정부채 정정 = 38
• 마. 자본계정 정정 = 39
• 2. 전남대학교병원의 100병상당 손익계산서 = 41
• 가. 사업수익 정정 = 41
• 나. 사업수익 정정 = 42
• 1) 인건비 정정 = 42
• 2) 재료비 = 42
• 3) 관리비 = 45
• 4) 지정진료비 = 46
• 5) 의학교육연구비 = 46
• 6) 의료의 수익과 의료의 비용 = 46
• 제3절 공공3차 · 민간3차 병원 · 전남대학교 병원의 재무지표값 비교 = 51
• 1. 안전성지표 비교 = 51
• 2. 수익성지표 비교 = 53
• 3. 활동성지표 비교 = 54
• 제4절 공공3차 · 민간3차 병원 · 전남대학교 병원의 생산성지표값 비교 = 56
• 1. 100병상당 대차대조표 = 56
• 2. 100병상당 손익계산서 = 58
• 第6章 要約 및 結論 = 62
• (Abstract) = 64
• 참고문헌 = 66