충북대학병원의 혈액배양에서 5년 동안 분리된 균의 종류와 항균제 감수성 변화 : 2005~2009년 = Species and Antimicrobial Susceptibility of Microorganisms Isolated from Blood Culture at a Chungbuk National University Hospital During 5 Years : 2005-2009

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 혈액배양의 주기적인 분석 및 보고는 감염증 환자에게 초기에 경험적 항균제의 투여에 관
한 중요한 정보를 제공할 수 있다. 이에 저자들은 충북대학병원의 최근 5년 동안 혈액배양 결과를 분
석하였다.
대상 및 방법 : 2005년부터 2009년까지 충북대학병원 진단검사의학과 미생물 검사실에 혈액배양이
의뢰된 검체를 대상으로 하였다. Bact/Alert 3D 자동 혈액배양기기(bioM?rieux Inc., Durham, N
C, USA)에 배양한 후 증식된 균을 VITEK II 시스템(bioM?rieux Inc., Hazelwood, MO, USA)
으로 동정하였다. 항균제 감수성 검사는 VITEK II 시스템 혹은 CLSI 디스크 확산법으로 시행하였다.
이들 혈액배양에서 분리된 균의 종류와 항균제 감수성 결과를 분석하였다.
결 과 : 5년 동안 혈액배양이 의뢰된 34,993명의 환자 중 3,632(10.4%)명에서 균이 분리되었다.
분리된 균 중에서 호기성 및 통성혐기성 세균이 92.7%이고, 진균이 7.1%, 기타 균종이 0.2%이었다.
흔히 분리된 균종은 coagulase negative staphylococci (CNS, 26.5%), Escherichia coli (16.
9%), Staphylococcus aureus (12.7%), Klebsiella pneumoniae (6.3%), Pseudomonas aeru
ginosa (2.2%) 등의 순이었다. Methicillin-resistant S. aureus (MRSA)와 penicillin-resistan
t Streptococcus pneumoniae (PRSP) 및 vancomycin-resistant enterococci (VRE)의 비율이
증가하는 경향을 보였다. Extended-spectrum β-lactamase (ESBL)을 생성하는 장내세균이 증가하
였다. P. aeruginosa와 Acinetobacter baumannii에서 다제 내성균이 증가하였으며, 2007년부터
A. baumannii에서 imipenem에 대한 내성율이 급격하게 증가하였다.
결 론 : CNS를 제외하면, E. coli, S. aureus 및 K. pneumoniae 순으로 분리되었다. MRSA, PR
SP, VRE 및 ESBL 생성 장내세균, 다제내성 포도당 비발효 그람음성 간균 등 다양한 내성 균주가
증가하는 추세를 보여 적절한 항생제의 사용 및 철저한 감염관리 활동을 강화할 필요가 있을 것으로
사료된다.