항암화학요법 치료 노인 암환자가 우울에 이르는 스트레스 과정: 영성, 낙관성, 가족 지지의 스트레스 중재요인을 중심으로 = Stress Process of Older Cancer Patient's Depression Undergoing Chemotherapy: Focus on Spirituality, Optimism, and Family Support

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 Pearlin(1981)의 스트레스 과정 모델을 기반으로 하여 항암화학요법 치료를 한 노인 암환자가 경험하는 신체증상과 치료부작용 및 암걱정(스트레스 원)이 우울(스트레스 결과)을 유발시키는 과정에서 스트레스 중재요인인 영성, 낙관성, 가족 지지가 미치는 영향관계를 연구모형으로 설정하고 이를 검증하였다. 55세 이상 암환자를 대상으로 설문조사를 실시하여 수집된 600명 자료 중 항암화학요법 시행 중이거나 치료 후 경과관찰 중인 노인 암환자 269명을 분석대상으로 하였다. 본 연구에서 제안한 연구모형의 모형적합도도 양호하였으나 영성과 암 걱정에서 우울에 이르는 경로를 삭제한 경쟁모형이 간명하게 실제 자료에 더 부합하는 것으로 나타났다. 스트레스 중재요인인 영성은 우울에 직접적으로 영향을 미치지 않으며, 영성이 또 다른 중재요인인 낙관성과 가족의 지지를 이중매개로, 그리고 영성이 낙관성을 1차 매개로 하여 스트레스 원인 피로감과 수면장애를 각각 2차 매개로 하여 노인 암환자의 우울에 영향을 미치는 간접 효과가 유의미함을 확인하였다. 이러한 결과를 바탕으로 스트레스 중재요인 중 낙관성이 가족의 지지와 신체증상 및 치료부작용 등을 지각하는데 중요하며, 낙관성을 향상시키기 위한 개입에 있어서 영성 계발과 연계되어야 효율적임을 제안하였다. 본 연구는 항암화학요법 치료를 한 노인 암환자가 우울에 이르는 스트레스 과정을 통합적으로 이해하고, 노인 암환자의 우울 경감을 위한 실천적 제안을 하였다는 점에 의의가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

his study examined the direct and mediated contributions of stress mediators(spirituality, optimism, and family supports) to stress sources(symptom, side effects and worry related with cancer) and depression among older cancer patients(stress outcome). Applying Pearlin(1981)'s 'Stress Process Model', the research model was proposed, and tested to the 269 older cancer patients undergoing chemotherapy. Spirituality(stress mediator)was not found to contribute to depression directly. Spirituality was found to decrease to depression indirectly through the mediation of more optimism and more family support, the mediation of more optimism and less fatigue, and the mediation of more optimism and less sleep problems. The results showed the comprehensive framework of the older cancer patient's depression. Therefore, the results suggested the interdisciplinary intervention program based on the association spiritualty and optimism will effectively decrease depression in older cancer patients.

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