종합병원 간호사의 감염관리 인지도, 감염관리 조직문화, 간호전문직관이 감염관리역량에 미치는 영향 = The impact of general hospital nurses' infection control awareness, organizational culture, and nursing professionalism on infection control competency

국문 초록 (Abstract)

최근 의료 환경은 고령화, 만성질환 증가, 신종 감염병의 지속적인 유행 등으로 인해 감염관리의 중요성이 지속적으로 부각되고 있다. 특히 코로나바이러스감염증 -19(COVID-19) 팬데믹은 의료기관 내 감염 예방과 통제가 필수적인 요소임을 명 확히 보여주었으며, 감염관리는 환자 안전과 직결되는 핵심 과제로 자리매김하고 있다. 이러한 맥락에서 간호사는 환자와 가장 밀접하게 접촉하는 보건의료인으로서 감염관리 실무의 중심적인 역할을 수행하며, 감염관리 수준은 간호사의 전문성, 조 직문화, 그리고 인식 수준 등에 의해 영향을 받는다. 그러나 감염관리와 관련된 간 호사의 수행역량을 다차원적으로 분석하고, 이를 향상시키기 위한 전략적 기반을 마련한 연구는 아직 충분하지 않으며, 특히 종합병원 간호사를 대상으로 한 실증적 접근은 제한적이다. 이에 본 연구는 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 감염관리 인지도, 감염관 리 조직문화, 간호전문직관이 감염관리 역량에 미치는 영향을 파악하고, 감염관리 실무 수행의 향상과 간호 교육 및 조직 개선을 위한 기초자료를 제공하고자 하는 목적으로 수행되었다. 이 연구는 간호사의 개인적 인식 수준뿐 아니라, 조직문화와 전문직관이라는 비교적 구조적인 요인을 함께 고려하여 감염관리 역량에 미치는 영 향을 종합적으로 규명하고자 하였다. 연구대상은 D광역시에 소재한 종합병원에서 근무하며 연구 목적과 방법에 동의한 간호사 215명이었으며, 구조화된 설문지를 통해 자료를 수집하였다. 사용된 측정도 구는 감염관리 인지도, 감염관리 조직문화, 간호전문직관, 감염관리 역량을 평가하 는 도구로 구성되었으며, 각 도구의 신뢰도는 기존 연구에서 확인된 바 있어 본 연 구에서도 안정적으로 활용되었다. 수집된 자료는 SPSS Statistics 29.0 프로그램을 활용하여 분석하였다. 기술통계는 평균, 표준편차, 백분율로 정리하였고, 그룹 간 차 이는 t검정 및 일원분산분석(ANOVA)으로 비교하였으며, 변수 간 관계는 Pearson 상관분석, 그리고 감염관리 역량에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석으로 확인하 였다. 분석 결과, 감염관리 인지도는 평균 4.79점(5점 만점)으로 비교적 높은 수준을 보 였으며, 하위 영역 중 ‘격리’ 항목이 4.85점으로 가장 높은 점수를 기록하였다. 감염 관리 조직문화는 7점 만점에 평균 5.75점으로 나타났으며, 간호전문직관은 5점 만점 에 평균 3.52점으로 확인되었다. 간호전문직관 하위 영역 중에서는 간호의 독자성이 가장 높은 점수(4.24점)를, 사회적 인식이 가장 낮은 점수(3.25점)를 나타냈다. 감염 관리 역량은 평균 3.96점이었으며, 하위 영역별로는 감염관리 지침준수가 4.48점으 로 가장 높고, 비판적 사고가 3.52점으로 가장 낮았다. 전반적으로 감염관리 관련 각 요소들은 중상 이상의 수준으로 나타났지만, 세부 영역별로는 편차가 존재함을 확인할 수 있었다. 대상자의 일반적 특성에 따라 변수 간 유의한 차이가 나타났으며, 연령, 직위, 임 상경력, 감염관리 교육 경험 등의 요소가 주요 변수에 영향을 미쳤다. 특히 감염관 리 교육을 받은 집단에서 감염관리 인지도, 조직문화, 역량이 모두 유의하게 높게 나타났으며, 이는 체계적인 교육이 실무역량 강화에 기여할 수 있음을 시사한다. 감 염관리 인지도, 감염관리 조직문화, 간호전문직관은 모두 감염관리 역량과 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 다중회귀분석 결과 이 세 변수는 모두 감염관리 역량에 유의한 영향을 미치는 독립변수로 확인되었다. 특히 감염관리 인지도가 가장 큰 영 향력을 보였고, 근무부서가 간호간병통합서비스 병동인 경우 감염관리 역량이 유의 하게 낮게 나타났다. 이는 근무 환경 및 업무 특성이 감염관리 실천에 미치는 영향 을 반영하는 결과로 해석할 수 있다. 본 연구는 종합병원 간호사의 감염관리 역량 향상을 위해 개인의 인식 제고뿐 아 니라 조직 차원의 문화 형성과 전문직 정체성 강화를 위한 전략적 접근이 병행되어 야 함을 강조한다. 특히 감염관리 인지도는 실무 수행의 핵심 요소로 작용하므로, 현장 중심의 감염관리 교육 프로그램 개발과 정기적인 재교육이 요구된다. 또한 긍 정적인 감염관리 조직문화 조성 및 간호사의 전문직관 함양을 위한 병원 차원의 제 도적 지원이 뒷받침되어야 하며, 간호사 개개인의 감염관리 수행역량 강화를 통해 궁극적으로 환자 안전과 의료서비스의 질 향상에 기여할 수 있을 것이다. 본 연구 는 감염관리와 관련된 다층적 요인을 통합적으로 고찰한 점에서 실무적‧학문적 의 의를 가지며, 향후 정책 수립과 교육 과정 설계에 유용한 기초자료로 활용될 수 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 용어 정의 5
• Ⅱ. 문헌고찰 7
• 1. 감염관리 인지도 7
• 2. 감염관리 조직문화 8
• 3. 간호전문직관 10
• 4. 감염관리역량 11
• Ⅲ. 연구 방법 13
• 1. 연구 설계 13
• 2. 연구 대상 13
• 3. 연구 도구 14
• 4. 자료 수집 방법 17
• 5. 자료 분석 방법 18
• Ⅳ. 연구 결과 19
• 1. 일반적 특성 19
• 2. 감염관리 인지도, 조직문화, 간호전문직관, 감염관리 역량의 정도 21
• 3. 일반적 특성에 따른 감염관리 인지도의 차이 23
• 4. 일반적 특성에 따른 감염관리 조직문화의 차이 25
• 5. 일반적 특성에 따른 간호전문직관의 차이 27
• 6. 일반적 특성에 따른 감염관리 역량 정도의 차이 29
• 7. 감염관리인지도, 감염관리조직문화, 간호전문직관, 감염관리역량의상관관계 31
• 8. 감염관리 역량에 미치는 요인 32
• Ⅴ. 논의 34
• Ⅵ. 결론 및 제언 41
• 참고문헌 43
• 부록
• <부록 1.> 생명윤리심의위원회 결과통지서 54
• <부록 2> 연구 대상자 설명서 및 동의서 55
• <부록 3> 연구 대상자 설문지 57
• Abstract 68