만성폐쇄성폐질환 환자의 e-헬스리터러시, 인터넷 건강정보 태도가 자가간호 이행에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 만성폐쇄성폐질환 환자를 대상으로 e-헬스리터러시, 인터넷 건강정보 태도 및 자가간호 이행 정도를 확인하고 자가간호 이행에 영향을 미치는 요인을 파악하여 만성폐쇄성폐질환 환자의 자가간호 이행 증진을 위한 기초자료로 활용하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다.

자료수집은 C시에 위치한 일개 대학병원에서 만성폐쇄성폐질환 진단을 받고 외래를 통원치료 중이거나 입원치료를 받고 있는 환자를 대상으로 하였으며, 최종 110명의 자료를 분석에 사용하였다. 연구도구는 자가보고식 설문지를 이용하여 e-헬스리터러시는 Korean version of the eHealth Literacy Scale(KeHEALS)를 이용하여 측정하였고, 인터넷 건강정보 태도는 김미나 등(2019)이 수정한 노기영 등(2013)의 인터넷 건강정보 태도 척도를 사용하여 측정하였다. 자가간호 이행은 Korean version Self-Care Chronic Obstructive Pulmonary Disease Inventory(SC-COPDI)를 이용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 29.0 program을 이용하여 기술통계, 빈도분석, independent t-test, one-way ANOVA, Scfeffé test, Pearson’s correlation coefficient 및 단계적 방법의 다중회귀분석으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1) 대상자의 자가간호 이행은 100점 만점에 자가간호 유지 62.36±17.39점, 자가간호 관찰 61.14±24.07점, 자가간호 관리 56.12±23.32점이었다. e-헬스리터러시는 5점 만점에 평균 3.41±0.74점이었다. 인터넷 건강정보 태도는 5점 만점에 평균 3.36±0.66점으로 나타났다. 하위요인별 평균점수는 유용성 3.57±0.82점, 사용용이성 3.49±093점, 정보 신뢰도 3.25±0.86점, 정보 활용도 3.11±0.95점 순이었다.
2) 대상자의 일반적 특성, 건강관련 특성, 인터넷 건강정보 이용 특성에 따른 자가간호 이행의 자가간호 유지는 성별(t=-3.28, p=.001), 경제적 수준(F=4.03, p=.020), 하루 평균 건강정보 검색시간(F=6.78, p=.002)에 따라 유의한 차이를 보였다. 자가간호 이행의 자가간호 관찰은 동반질환 유무(t=-3.15, p=.002), 하루 평균 건강정보 검색시간(F=6.23 p=.003)에 따라 유의한 차이를 보였다. 자가간호 이행의 자가간호 관리는 연령(F=6.35, p=.003), 최종학력(F=4.76, p=.011), 동반질환 유무(t=-2.48, p=.015), 하루 평균 건강정보 검색 시간(F=8.71, p<.001)에 따라 유의한 차이를 보였다.

3) 만성폐쇄성폐질환 환자의 자가간호 이행의 자가간호 유지는 e-헬스리터러시(r=.59, p<.001)와 인터넷 건강정보 태도(r=.54, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었고, 자가간호 이행의 자가간호 관찰은 e-헬스리터러시(r=.46, p<.001), 인터넷 건강정보 태도(r=.45, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었다. 자가간호 이행의 자가간호 관리는 e-헬스리터러시(r=.55, p<.001)와 인터넷 건강정보 태도(r=.66, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었다. e-헬스리터러시와 인터넷 건강정보 태도는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.67, p<.001).

4) 만성폐쇄성폐질환 환자의 자가간호 이행의 자가간호 유지 영향요인은 e-헬스리터러시(β=0.44, p<.001), 성별(β=0.24, p=.002), 인터넷 건강정보 태도(β=0.20, p=.047) 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났고, 회귀모형의 총 설명력은 42.4%였다.
자가간호 이행의 자가간호 관찰 영향요인은 e-헬스리터러시(β=0.45, p<.001), 동반질환 유무(β=0.28, p=.001) 순으로 나타났고, 회귀모형의 총 설명력은 27.4%였다.
자가간호 이행의 자가간호 관리 영향요인은 인터넷 건강정보 태도(β=0.63 p<.001), 연령(β=-0.20, p=.005), 동반질환 있음(β=0.16. p=.020) 순으로 나타났고, 회귀모형의 총 설명력은 48.9%였다.

이상의 연구 결과, 자가간호 이행의 자가간호 유지는 e-헬스리터러시가 높을수록, 남자보다 여자가, 인터넷 건강정보 태도가 긍정적일수록 높았으며, 자가간호 이행의 자가간호 관찰은 e-헬스리터러시가 높을수록, 동반질환이 있는 경우가 높았다. 자가간호 이행의 자가간호 관리는 인터넷 건강정보 태도가 긍정적일수록, 연령이 낮을수록, 동반질환이 있는 경우가 높았다. 이러한 결과를 바탕으로 만성폐쇄성폐질환 환자의 각 영역별 자가간호 이행의 수준 향상을 위한 중재 프로그램을 개발하고 효과를 평가하는 후속연구를 제언한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 용어의 정의 5
• Ⅱ. 문헌고찰 7
• 1. 만성폐쇄성폐질환 환자의 자가간호 이행 7
• 2. e-헬스리터러시 11
• 3. 인터넷 건강정보 태도 15
• Ⅲ. 연구 방법 18
• 1. 연구 설계 18
• 2. 연구 대상 18
• 3. 연구 도구 19
• 4. 자료 수집 방법 23
• 5. 윤리적 고려 24
• 6. 자료 분석 방법 25
• Ⅳ. 연구 결과 26
• 1. 대상자의 일반적 특성, 건강관련 특성, 인터넷 건강정보 이용 특성 26
• 2. 대상자의 e-헬스리터러시, 인터넷 건강정보 태도, 자가간호 이행 정도 32
• 3. 대상자 특성에 따른 자가간호 유지 33
• 1) 일반적 특성에 따른 자가간호 유지 33
• 2) 건강관련 특성에 따른 자가간호 유지 34
• 3) 인터넷 건강정보 이용 특성에 따른 자가간호 유지 35
• 4. 대상자 특성에 따른 자가간호 관찰 36
• 1) 일반적 특성에 따른 자가간호 관찰 36
• 2) 건강관련 특성에 따른 자가간호 관찰 37
• 3) 인터넷 건강정보 이용 특성에 따른 자가간호 관찰 38
• 5. 대상자 특성에 따른 자가간호 관리 39
• 1) 일반적 특성에 따른 자가간호 관리 39
• 2) 건강관련 특성에 따른 자가간호 관리 40
• 3) 인터넷 건강정보 이용 특성에 따른 자가간호 관리 41
• 6. e-헬스리터러시, 인터넷 건강정보 태도, 자가간호이행의 상관관계 42
• 7. 자가간호 이행에 영향을 미치는 요인 43
• 1) 자가간호 유지에 영향을 미치는 요인 43
• 2) 자가간호 관찰에 영향을 미치는 요인 45
• 3) 자가간호 관리에 영향을 미치는 요인 47
• Ⅴ. 논의 49
• Ⅵ. 결론 및 제언 67
• 참고문헌 71
• 부록 88
• Abstract 106
• 감사의 글 110