직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램의 개발 및 효과

국문 초록 (Abstract)

모유수유는 그 무엇으로도 대신할 수 없는 가장 이상적인 수유방법으로서, 모유수유의 시작 뿐 아니라 지속의 중요성이 강조되고 있다. 이러한 중요성에도 불구하고 여성의 취업은 모유수유지속에 있어 가장 큰 장애요인으로 지적되고 있으며, 이중 직장여성이 처한 직업적 특성이나 모유수유에 대한 자신감이 관련요인으로 제시되고 있다.
우리나라 여성의 경제활동 참여율은 과거에 비해 크게 증가되었으나, 이에 비해 직장여성의 수유권 보장과 같은 모성보호정책은 최근 정부의 다각적인 지원정책에도 불구하고 사업주와 근로자의 인식 및 이해부족으로 실제 노동현장에 적용되기에 어려움이 있는 실정이다. 이와 같은 어려움에 있는 직장여성이 모유수유를 지속할 수 있도록, 본 연구에서는 직장여성이 모유수유과정에서 경험하는 모유수유문제 유형을 확인하고 이를 근거로 실제적인 문제해결방안을 제공하고자 하였으며, 이를 위해 자기효능이론에 근거한 체계적인 접근을 시도하고자 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램(BSPWM)을 개발하고 적용함으로써 모유수유지속 및 만족에 미치는 효과를 검정하였다.
BSPWM을 개발하기 위해 모유수유 게시판의 2002년 3월부터 2005년 1월까지 상담사례 중 직접적으로 모유수유문제와 관련된 2,319건의 사례를 통해 직장여성이 경험하는 모유수유문제 유형을 확인하였으며, 이를 기초로 프로그램을 개발하였다. 본 연구의 BSPWM은 자기효능자원을 중재원리로 하며, 구체적인 중재방법으로 모유수유교육, 모유수유문제 중심의 피드백 제공, 시청각 자료를 이용한 재교육, 모유수유수행, 모유수유일지 작성, 언어적 모델링, 시각적 모델링 및 시각적 심상요법으로 구성된 약 16주간의 간호중재 프로그램이다.
프로그램의 효과를 검정하기 위해 서울시의 3개 병원에서 실험군 33명, 대조군 32명을 선정하여 비동등성 대조군 반복측정설계의 유사실험연구를 시도하였으며, 최종 분석에 포함된 대상자는 실험군 22명, 대조군 23명이었다.
연구도구는 모유수유 자기효능 측정도구, 모유수유지속 측정도구, 모유수유만족 측정도구를 사용하였으며, 자료수집기간은 2005년 7월부터 2005년 11월까지였고, 사전, 사후조사로 진행되었다. 수집된 자료는 실수와 백분율, χ2-test, t-test, Fisher's exact test, repeated measures ANOVA 검정으로 분석하였다.

본 연구에 대한 결과는 다음과 같다.

1. 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램을 제공받은 직장여성은 프로그램을 제공받지 않은 직장여성보다 모유수유 자기효능 점수가 더 높을 것이다 라는 가설은 시간경과에 따른 집단간의 차이가 유의하여 지지되었다(F=11.09, p= .0002).

2. 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램을 제공받은 직장여성은 프로그램을 제공받지 않은 직장여성보다 모유수유 지속정도가 더 높을 것이다 라는 가설은 시간경과에 따른 집단간의 차이가 유의하여 지지되었다(F=7.58, p< .0001)

3. 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램을 제공받은 직장여성은 프로그램을 제공받지 않은 직장여성보다 모유수유 만족점수가 더 높을 것이다 라는 가설은 시점에 따른 차이는 유의한 것으로 나타났으나(F=12.89, p= .0008), 집단간(F=2.13, p= .15)간, 시간경과에 따른 집단간의 차이는 유의하지 않아 지지되지 않았다(F=2.60, p= .11).

결론적으로 본 연구에서 개발한 BSPWM은 직장여성의 모유수유지속에 효율적인 간호중재프로그램으로 확인되었다. 따라서 본 프로그램을 간호현장에서 활용한다면 직장여성의 모유수유지속에 매우 효과적인 결과를 얻을 수 있을 것이며 나아가 모아의 신체적, 정서적인 건강 증진에 기여하리라 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• Ⅰ. 서 론
• 1. 연구의 필요성
• 2. 연구 목적
• 3. 연구 가설
• 4. 용어 정의
• Ⅱ. 문헌고찰
• 1. 직장여성과 모유수유
• 2. 모유수유 증진을 위한 간호중재 프로그램
• Ⅲ. 개념적 기틀
• Ⅳ. 연구방법
• 1. 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램 개발
• 1) 모유수유문제 유형 분석
• 2) BSPWM 구성
• 2. 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램의 효과검정
• 1) 연구설계
• 2) 연구대상 및 표집방법
• 3) 연구도구
• 4) BSPWM의 적용
• 5) 자료수집방법 및 절차
• 6) 자료분석방법
• Ⅴ. 연구결과
• 1. 대상자의 일반적 특성
• 2. 실험군과 대조군의 동질성 검정
• 3. 가설검정
• Ⅵ. 논의
• 1. 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램(BSPWM)
• 2. 가설검정
• 3. 연구의 의의
• Ⅶ. 결론 및 제언
• 1. 요약 및 결론
• 2. 제언
• 참고 문헌
• 영문 초록
• 표 목 차
• <표 1> 직장여성의 모유수유문제 유형 분석
• <표 2> 직장여성의 모유수유문제 유형별 중재목록
• <표 3> 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램의 내용
• <표 4> 본 연구의 설계
• <표 5> 대상자의 인구학적 특성
• <표 6> 대상자의 산과적 특성
• <표 7> 대상자의 모유수유관련 특성
• <표 8> 사전 모유수유 자기효능감 점수에 대한 실험군과 대조군의 동질성 검정
• <표 9> 모유수유 자기효능감 점수에 대한 차이 검정
• <표 10> 실험군과 대조군의 시점별 모유수유 자기효능감 점수 차이 검정
• <표 11> 모유수유 지속율에 대한 차이 검정
• <표 12> 실험군과 대조군의 시점별 모유수유율 차이 검정
• <표 13> 각 시점별 모유수유단계
• <표 14> 모유수유 만족점수에 대한 차이 검정
• <표 15> 실험군과 대조군의 시점별 모유수유 만족점수 차이 검정
• <표 16> 모성역할획득 영역의 모유수유 만족점수에 대한 차이 검정
• <표 17> 실험군과 대조군의 시점별 모성역할획득 영역의 모유수유 만족점수 차이검정
• <표 18> 아기의 성장 영역의 모유수유 만족점수에 대한 차이 검정
• <표 19> 실험군과 대조군의 시점별 아기의 성장 영역의 모유수유 만족점수 차이검정
• <표 20> 일상생활 및 신체상 영역의 모유수유 만족점수에 대한 차이 검정
• <표 21> 실험군과 대조군의 시점별 일상생활 및 신체상 영역의 모유수유 만족점수 차이검정
• 그 림 목 차
• <그림 1> 본 연구의 이론적 기틀
• <그림 2> 직장여성을 위한 모유수유 자기효능강화 프로그램의 진행절차
• <그림 3> 실험군과 대조군의 모유수유 자기효능감 점수의 평균 차이
• <그림 4> 실험군과 대조군의 모유수유율의 평균 차이
• <그림 5> 실험군과 대조군의 모유수유단계의 변화 : 완전모유수유
• <그림 6> 실험군과 대조군의 모유수유단계의 변화 : 부분모유수유
• <그림 7> 실험군과 대조군의 모유수유단계별 변화 : 완전분유수유
• <그림 8> 실험군과 대조군의 모유수유 만족점수의 평균 차이
• <그림 9> 실험군과 대조군의 모성역할획득 영역의 모유수유 만족점수의 평균 차이
• <그림 10> 실험군과 대조군의 아기의 성장 영역의 모유수유 만족점수의 평균 차이
• <그림 11> 실험군과 대조군의 일상생활 및 신체상 영역의 모유수유 만족점수의 평균 차이
• 부 록 목 차
• <부록 1> 모유수유 교육안
• <부록 2> 모유수유 일지
• <부록 3> 비디오 시나리오
• <부록 4> 전화면담을 이용한 모유수유문제 유형별 피드백 제공 Guideline
• <부록 5> 모유수유실습 Giudeline
• <부록 6> 시각적 심상요법 Guideline
• <부록 7> 설문도구
• <부록 8> 모유수유문제 상담목록