최근 2년간의 소아과 입원환자의 세균배양에서 분리된 균과 그 감수성에 관하여 = Recent Changes of Antimicrobial Susceptibility in Pediatric Patient During 2-Year Period

국문 초록 (Abstract)

저자들은 1990년 7월부터 1992년 6월까지 만 2년간 국립의료원 소아과 입원환자로부터 분리, 도정한 병원균주 765주를 대상으로 균종의 분포와 항균제 감수성을 조사하였고, 1985년과 1986년에 분리된 병원균주와 비교 분석한 결과요약은 다음과 같다.
1. 각 검체에서 배양된 균주는 소변 배양에서 333주(40.8%)로 가장 많았으며, 다음으로 기타 배양(화농, 제대, 안, 기도 분비물, 척수액)106주, 인후부 배양 90주, 기도 삽입 튜브 배양 90주, 혈액 배양 33주, 대변 배양 33주 순이었으나 인후부 배양, 기도 삽입 큐브 배양, 혈액 배양 및 기타 배양에서는 S. aureus가 가장 많이 분리되었으며, 소변 배양에서는 E.coli, 대변 배양에서는 Salmonella가 많았다.
2. 그람양성균 중에는 S. aureus, Enterococcus, Streptococcus 순으로 많았으며, 그람음성균 중에는 E. coli, K. pneumoniae, Enterobacter, Acinetobacter 순으로 5년전과 같았다.
3. S. aureus는 Cep, Meth, Amk에 각각 75%, 56%, 71%의 감수성을 보였으니 5년전에 비해 감소하였고 다른 항균제에 대해서도 보두 감소하는 경향이었다. 그리고 질병과 연관된 혈액과 농 배양에서 분리한 S. aureus는 C데에 각각 86%, 88%, Meth에 각각 71%, 88%의 감수성을 보여 전체 평균보다 높았다.
4. Streptococcus는 Amp에 83%, CM에 96%, P두에 67%로 5년전에 비해 증가하는 경향이었다.
5. Enterococcus는 Amp에 83%의 감수성을 보여 5년전보더 감소하는 경향이었고, 그 외 CM, Pen, Tc에 낮은 감수성을 보였다.
6. E. coli는 Amk, Ct에 매우 높은 감수성을 보였으며, Amp, CM, To에는 점차 감소하는 경향을 보였다.
7. K. pneumoniae에는 Amk에 매우 높은 감수성을 보였고, GM, KM, To에는 55%의 감수성을 보였고 5년전과 유사하였다.
8. Enterobacter spp.는 Amk에 89%, GM, KM, To, Ct에 48~65%의 감수성을 보였으며 5년전에 비해 모두 감소하였다.Acinetobacter spp.는 Amk에 74%, GM, KM, To에 46%의 감수성을 보였으며 5년전과 큰 차이가 없었다.
9. Pseudomonas spp.는 Amk, Ca GM, To에 대해서는 5년전에 비해 증가하는 경향이었으며, Amp, Cep, CM, Tc에는 감수성균이 극히 드물었다. 그리고 Cfb에는 67% 감수성을 보였다.
10. Proteus spp.는 Amk, Ct에 매우 높은 감수성을 보였으며, Ca, C데, GM, To에 45~75%의 감수성을 보였으며 5년전에 비해 감소하였다.
11. Salmonella는 Amp, CM, Tc에는 5년전에 비해 현저히 감소하여 56%, 63%, 25%의 감수성을 보였다.
12. H. influenzae는 Amp, Ca에 63%, Tc에 75%로 5년전에 비해 감소하였고, Amk, C데, CM, GM, KM, To, Ct에 높은 감수성을 보였다.
13. 요로 감염시 소변 배양에서 자란 균은 E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus 순으로 많았으며, E. coli의 감수성은 전체 세균배양의 감수성과 비슷한 양상을 보였으며 K.pneumoniae는 Amk, Ct에 전체 세균배양의 감수성과 비슷하며, C데, GM, To에는 전체 세균배양의 감수서보다 높았다. Enterococcus는 Amp에 94%로 가장 높은 감수성을 보아며 전체 세균배양의 감수성 83%보다 높았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Antimicrobial susceptibility of 765 strains isolated during the period of 1990 through 1992 from pediatric department of National Medical Center were studied. The isolated strains and antimicrobial susceptibility were compared with those in 1985 and 1986.
The results were as follows;
1) the most frequently isolated strains from various specimens were S.aureus from throat, blood, intubation tip and others, E.coli from urine and Salmonella from stool.
2) Hightly frequent isolates of Gram positive organsim were S.aureus, Enterococcus and Streptococcus. In Gram negative organism, the most frequently isolated species were E.coli, K.pneumoniae, Enterobacter and Acinetobacter were isolated in the decreasing orer. Relatively similar patterns of isolation of each species were observed in 1985 and 1986.
3) Over 70% of S. aureus strains were susceptible to cephalothin and amikacin. Its susceptibility to methicillin was decreased from 63% in 1986 to 56% in 1991.
The isolated strains from blood and pus related to disease were more susceptible to methicillin as 71% and 88% than others.
4) Streptococcus ws highly susceptible to chlormphenicol as 96% susceptibility. Its susceptibility to ampicillin was 83% and to penicillin G was 67%.
5) Enterococcus was less susceptible to chloramphenicol, Penicillin G and tetracycline. Its susceptibility to ampicillin was decreased from 100% in 1986 to 883% in 1991.
6) E.coli was highly susceptible to amikacin and cefotaxime. Its susceptibilities to ampicillin, chloramphenicol and tobramycin were decreased.
7) K.pneumoniae was highly susceptibe to amikacin as 96% susceptibility. Its suscetibilities to gentaimicin, kanamycin and tobramycin were 55%.
8) Pseudomons spp. was more susceptible to amikacin, carbenicillin, gentamicin and tobramycin in 1991 in comparison with those in 1986.
9) Over 94% of Salmonella strains were susceptible to amikacin, gentamicin, tobramycin and cefotaxima. Its susceptibility to ampicillin was decreased from 100% in 1986 to 56% in 1991 and to chloramphenicol was decreased form 100% in 1985 to 63% in 1991.
10) Over 88% of H.influenzae strains were usceptible to amikacin, cephalothin, chloramphenicol, gentamicin, knamycin, tobramycin and cefotaxime. Its susceptibilities to ampicillin and carbenicillin were decreased from 100% in 1985 to 63% in 1991.
11) The most frequently isolated species from urine related to urinary tract infection were E.coli, K.pneumoniae, Enterococcus and Enterobacter were isolated in the decreasing order. Antimicrobial susceptibility of E. coli was similar in comparison with those from total specimens. K.pneumoniae was more susceptible to cephalothin, gentamicin and tobramycin than those from total specimens. Enterococcus was more susceptible to ampicillin as 94% susceptibility in comparison with 83% from total specimens.