중년여성의 건강증진을 위한 단전호흡 운동프로그램의 적용 효과 = (The)effect of the DanJeon breathing exercise program applied to health promotion in women in midlife

국문 초록 (Abstract)

중년여성은 자녀의 독립에 따른 역할의 변화, 가족이나 친구의 질병 또는 죽음, 남편의 은퇴 등 여러가지 생활사건을 경험하게 되고, 노화현상이 나타나면서 폐경과 함께 갱년기 증상을 경험하게 된다. 이에따라 스트레스가 증가되고, 불안, 우울 등 정서적인 건강문제를 일으키게 된다. 또한 우리나라 여성의 건강수명이 49.9세로 중년기가 되면 건강상태가 나빠지거나, 질병이 나타나게 된다. 그러므로 중년여성의 신체적, 정서적 건강증진을 위한 간호중재가 요구되고 있다.
운동은 건강을 증진시키는 생활방식의 하나로서 식이조절, 금연, 금주, 체중조절, 스트레스 관리를 촉진하는 역할을 하고 있으므로 매우 중요하다.
단전호흡 운동은 조신(調身), 조식(調息), 조심(調心)을 기본 요소로 하여, 기(氣)를 모으고, 기(氣)·혈(血)순환을 증진하는 양생법으로 다양한 연구를 통해서 심신이완의 효과가 검정되고 있다. 특히 단전호흡 운동은 시간과 장소의 구애를 받지 않으며, 시설이 따로 필요없고, 혼자서도 가능한 운동이기 때문에 가정에서도 손쉽게 운동할 수 있어서 규칙적인 운동방법으로 바람직하고, 단전호흡 전·후에 실시하는 도인체조는 부드럽고 느린 동작으로 이어지기 때문에 신체에 주는 충격이 적으므로 중년여성에게 매우 적합한 운동이 될 수 있다.
따라서 본 연구는 중년여성의 건강증진을 위한 단전호흡 운동프로그램을 개발하고, 단전호흡 운동프로그램이 중년여성의 신체적, 정서적 건강증진에 미치는 효과를 규명하여, 중년여성의 건강증진을 위한 독창적인 간호중재로서의 적용가능성을 확인하고자 시도되었다.
본 연구의 이론적 틀은 경락이론에서 도출되었고, 연구설계는 유사실험연구로서 비동등성 대조군 전·후 설계를 이용하였다.
연구대상자는 서울시 D구에 거주하고 있는 중년여성으로, 실험군(20명)은 연구대상자 선정기준에 적합하면서 단전호흡 운동프로그램에 참여한 자 이고, 대조군(20명)은 연구대상자 선정기준에 적합한 38명 중에서 외생변수인 연령, 종교 유·무, 배우자 유·무, 및 학력을 실험군과 짝짓기하여 배정되었다. 자료수집은 2000년 2월초부터 2000년 7월초까지 하였다.
단전호흡 운동프로그램은 처음에 도입단계로서 도인체조 21동작을 45분동안 하고, 다음 전개단계로서 단전호흡을 20분동안 하며, 그리고 정리단계로서 도인체조 8동작을 10분동안 하고, 마지막에 각성단계로서 마무리 체조 3동작을 5분동안 하는 순서로 구성되었으며, 서울시 D구에 있는 여성전용 헬스크럽에서 1회 80분, 주당 3회, 12주간 실시하였다.
단전호흡 운동프로그램의 적용효과는 실험군과 대조군 모두 단전호흡 운동프로그램 전·후 종속변수를 측정하여 검정하였다. 즉 체지방율, 배근력, 유연성, 평형성, 폐활량은 한국체육과학연구원에서 개발한 체력진단 시스템(HELMAS)을 사용하여 측정하였고, 총 콜레스테롤 농도는 D구 보건소에서 혈액검사를 하였으며, 동맥경화지수는 공식을 이용하여 계산하였다. 불안과 우울정도는 간이 정신진단검사(김광일, 김재환, 원호택, 1984) 중 불안 10문항, 우울 13문항을 사용하여 측정하였다.
수집된 자료는 SPSS PC를 이용하여 분석하였고, 연구목적에 따라 χ2-검정, t-검정을 이용하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
1) 단전호흡 운동프로그램에 참여한 실험군이 대조군보다 체지방율이 낮았다(t= -2.22, P= .03).
2) 단전호흡 운동프로그램에 참여한 실험군이 대조군보다 배근력(t= 5.69, P= .00), 유연성(t= 5.31, P= .00), 평형성(t= 2.81, P= .00) 정도가 증가되어 체력이 향상되었다.
3) 단전호흡 운동프로그램에 참여한 실험군이 대조군보다 폐활량이 증가되었다(t= 4.84, P= .00).
4) 단전호흡 운동프로그램에 참여한 실험군이 대조군보다 총 콜레스테롤 농도가 낮았고(t= -2.48, P= .01), 동맥경화지수도 낮아(t= -2.99, P= .00) 혈청 지질농도가 감소되었다.
5) 단전호흡 운동프로그램에 참여한 실험군이 대조군보다 불안점수(t= 12.58, P= .01)와 우울점수가 낮아(t= -2.53, P= .01) 정서적 측면의 건강이 향상되었다.
결론적으로 단전호흡 운동프로그램은 체지방율을 감소시키고, 배근력, 유연성, 평형성을 증가시켜 체력을 향상시키고, 폐활량을 증가시키며, 중년기 여성의 건강문제가 되는 총 콜레스테롤 농도를 저하시키고, 동맥경화지수를 낮게 하여 신체적 건강증진의 효과가 있음이 입증되었다. 또한 불안과 우울이 완화되어 정서적 건강증진의 효과도 입증되었다. 따라서 단전호흡 운동프로그램은 중년여성의 건강증진을 위한 간호중재로 활용될 수 있다고 본다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to develop a DanJeon Breathing Exercise Program for health promotion and to examine the effects of a DanJeon Breathing Exercise Program on the physical and emotional health promotion of women in midlife.
The design utilized for this study was quasi-experimental with anonequivalent control group pretest-posttest design.
This study was done between February 1 and July 4, 2000 and the subjects of the study were 40 women in midlife living in Seoul. There were 20 members in experimental group who participated in the DanJeon Breathing Exercise Program and 20 members in the control group who were chosen as matched to members of the experimental group according to age, education and religion.
The DanJeon Breathing Exercise Program included 20 minutes of DanJeon Breathing with 45 minutes of stretching with deep breathing before theperformance of the DanJeon Breathing and 15 minutes of streching with deep breathing after the DanJeon Breathing. This program was done to promote Qi·blood circulation by extension of stiff joints and muscles, to accumulate Qi and to relax body and mind. This program was carried out for 80 minutes a day, 3 times a week for 12 weeks.
Percent of body fat, back strength, flexibility (trunk flexion), balance and vital capacity were measured using the Health Management System developed by the Korea Physical Science Institution. Blood tests were done at D infirmary for total cholesterol, and the atherogenic index was calculated using an established formula. The scores of anxiety and depression were measured by a questionnaire with 10 questions on anxiety and 13 questions on depression. It was developed from the Korean Manual of Symptoms-Checklist -90 revision.
The collected data were processed using the SPSS PC program and analyzed using χ2-test and t-test.
The result of this study are as follows :
1. The percent of body fat for the experimental group who participated in the DanJeon Breathing Exercise Program was lower than that of the control group.
2. The degree of back strength, flexibility (trunk flexion) and balance of the experimental group who participated in the DanJeon Breathing Exercise Program was higher than that of the control group.
3. The vital capacity of the experimental group who participated in the DanJeon Breathing Exercise Program was higher than that of the control group.
4. The total cholesterol level and atherogenic index of the experimental group who participated in the DanJeon Breathing Exercise Program were lower than those of the control group.
5. The scores for anxiety and depression in the experimental group whoparticipated in the DanJeon Breathing Exercise Program were lower than those of the control group.
In conclusion, the findings that there was a decrease in the percent ofbody fat which usually increases with aging, an increase in back strength, flexibility, balance and vital capacity which usually decrease with aging, and also, a decrease in total cholesterol level and atherogenic index, indicate that the DanJeon Breathing Exercise Program promotes the physical health of women in midlife. Further, a decrease in the anxiety and depression scores for these women indicates that DanJeon Breathing Exercise Programpromotes emotional health also. The DanJeon Breathing Exercise Program can be utilized as nursing intervention for the promotion of health in women in midlife.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 3
• 3. 연구의 가설 = 4
• 4. 용어의 정의 = 5
• II. 이론적 배경 = 7
• 1. 중년여성의 건강과 건강증진 행위 = 7
• 2. 건강증진 간호중재로서 단전호흡 운동프로그램 = 9
• 3. 단전호흡과 운동의 효과 = 12
• 4 본 연구의 이론적 틀 = 16
• III. 연구 방법 = 18
• 1. 연구설계 = 18
• 2. 연구대상 및 표집방법 = 18
• 3. 실험 처치 : 단전호흡 운동프로그램 = 20
• 4. 측정 도구 = 21
• 5. 연구진행 절차 = 24
• 6. 자료분석 방법 = 27
• 7. 연구의 제한점 = 28
• IV. 연구결과 = 29
• 1. 실험군과 대조군의 일반적 특성과 제 변수의 동질성 검정= 29
• 2. 가설검정 = 31
• V. 논의 = 37
• 1. 단전호흡 운동프로그램의 효과 = 37
• 2. 본 연구의 간호학적 의의 = 44
• VI 결론 및 제언 = 46
• 1. 결론 = 46
• 2. 제언 = 47
• 참고문헌 = 48
• 부록 = 65
• 영문초록 = 100