심장자율신경기능장애가 인지기능장애를 유발하는데 있어 심폐체력의 중재적 역할에 관한 연구 – 척수손상자를 중심으로-

국문 초록 (Abstract)

교감신경과 부교감신경 기능 저하를 의미하는 심장자율신경기능장애와 기억력과 사고력 저하 등의 인지기능장애는 척수손상자와 같이 신경계에 마비증상이 있고 심혈관질환의 위험에 노출되어 있는 장애인의 주요 증상이다. 최근 심혈관질환자의 심장자율신경기능장애가 인지기능장애를 유발한다는 보고가 있다. 한편, 높은 수준의 심폐체력은 심장자율신경기능과 인지기능을 증가시킬 수 있다. 따라서 심폐체력은 심장자율신경기능장애가 인지기능을 손상시키는 관계에 있어 중간에서 중재적 역할(이러한 현상을 차단하는 역할)을 할 가능성이 있다. 즉, 높은 수준의 심폐체력은 척수손상자의 심장자율신경기능에 긍정적인 역할을 하여 인지기능손상을 줄여줄 가능성이 있다. 따라서 척수손상자의 심장자율신경기능장애와 인지기능장애 간에는 유의하게 관계하는지를 분석하고, 심장자율신경기능장애와 인지기능장애 간의 관계는 체력에 의해 중재(mediation)되는지를 알아보는데 목적이 있다. 연구가 중단됨에 따라 척수손상 장애인 26명만을 대상으로 실시되었다. 심장자율신경기능은 교감신경과 부교감신경 지표 및 운동부하검사 직후 심장회복반응(HRR)을 측정하였으며, 인지기능은 Mini mental state examination, Trail Making Test A and B, Stroop Color-Word Test를 실시하였다. 심폐체력은 최고산소섭취량(VO2peak)을 측정하였다. 연구결과, 심장자율신경기능과 인지기능 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 이는 연구가 중도 중단됨에 따라 단지 26명의 데이터를 분석하였기 때문에 나타난 결과라고 사료된다. 연구결과, 심장자율신경기능과 인지기능 간의 상관관계가 성립되지 못한 바 추가적인 연구결과를 분석할 수 없었다. 향후 보다 심층적인 연구가 지속되어야 할 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: To determine whether cardiac autonomic dysfunction is associated with decreased cognitive function after adjustment for cardiorespiratory fitness in patients with spinal cord injury. Methods: Cross-sectional analyses were conducted in 26 patients with spinal cord injury who participated in an exercise rehabilitation programme. HFnu(High Frequency normalized units), LFnu(Low Frequency normalized units), LF/HF ratio, RMSSD(square root of the mean squared difference of successive N-N interval), NN50, pNN50, HRR1min, and HRR2min were measured as indices of cardiac autonomic dysfunction. Cognitive function was assessed with the Mini Mental State Examination, Trail Making Test A and B, and Stroop Color-Word Test. cardiorespiratory fitness was measured with VO2peak. Results: cardiac autonomic were not significantly associated with cognitive function (r = –0.4~-58, p=.17~.88).