중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량 측정 도구 개발 = Development of Infection Control Nursing Competency Scale for Intensive Care Unit Nurses

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was conducted to develop a reliable and valid scale for measuring infection control nursing competency among intensive care unit (ICU) nurses. Based on the “ICU Nurses’ Infection Control Nursing Competency Model,” a theoretical framework established in prior research, a systematic procedure was followed to develop and evaluate the scale. Preliminary items were generated, and their content validity was verified by a panel of 10 experts. After item review and a pilot test, 69 items were finalized for the main survey. The participants were ICU nurses with at least one year of clinical experience in general or tertiary hospitals. A total of 355 responses were collected through an online survey.
During the scale evaluation stage, exploratory factor analysis was performed on the full sample’s responses to examine construct validity, resulting in the extraction of 30 items. In addition, six items initially excluded during the selection process were retained based on expert consensus regarding their clinical importance, and their wording was subsequently revised. The analysis yielded three factors that were conceptually aligned with ten theoretical main components. The final scale comprises 36 items grouped into three factors: Fundamental Infection Control (10 items), Prevention of Infection Transmission and Safety (11 items), and Infection Control Practices in ICUs (15 items). This factor structure was also supported by exploratory factor analysis conducted on a randomly selected subsample of 155 participants. Subsequently, confirmatory factor analysis was performed on the remaining 200 participants, demonstrating a moderate model fit and verifying both convergent and discriminant validity. The final scale showed excellent internal consistency, with a Cronbach’s α of .92.
The developed scale is a self-report, five-point Likert scale, with a total score ranging from 36 to 180, where higher scores indicate higher levels of infection control nursing competency for ICU nurses. Known-groups validity testing showed that ICU nurses with more than seven years of experience scored significantly higher on the total scale (F=9.88, p<.001), as well as on the factors of ‘Prevention of Infection Transmission and Safety’ (F=16.08, p<.001) and ‘Infection Control Practices in ICUs’ (F=10.10, p<.001), compared to other groups. In contrast, the factor ‘Fundamental Infection Control’ had the highest mean score among nurses with less than three years of experience, although post-hoc analysis indicated no statistically significant differences among groups.
These findings suggest that ICU nurses’ infection control nursing competency may vary across factors depending on clinical experience. The developed scale can serve as a foundational resource for designing interventions aimed at addressing specific gaps in infection control nursing competency. Ultimately, this scale is expected to contribute to strengthening ICU nurses’ infection control competency and promoting the quality of infection control practices and patient safety.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량을 측정할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 도구를 개발하기 위하여 수행되었다.
본 연구는 선행 연구를 통해 구축한 ‘중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량 모델’을 이론적 기틀로 하여 예비문항을 개발한 이후, 도구 개발과 평가의 단계적 절차를 거쳐 수행되었다. 선정 기준에 부합하는 전문가 10명이 예비문항의 내용 타당도를 평가하였으며, 문항 검토와 예비 조사 이후 본 조사에 사용할 69문항을 확정하였다. 본 조사의 참여자는 병원급 이상 의료기관 중환자실에서 1년 이상 근무한 경력이 있는 간호사로, 온라인 설문조사를 통해 총 355명의 응답을 수집하였다.
도구 평가 단계에서 전체 대상자의 응답을 기반으로 탐색적 요인분석을 실시하여 구성타당도를 충족하는 30문항이 선별되었으며, 이 과정에서 제외된 문항 중 전문가 3인의 임상실무적 중요도 판단에 따라 합의된 6문항이 국문 검수를 통해 표현 정제 후 재포함되어 총 36문항이 최종 선정되었다. 이론적 기틀에 따른 10개의 주요 구성요소가 3개 요인으로 분류되어 추출되었고, 구체적으로 ‘기본 감염관리(10문항)’, ‘감염전파 예방 및 안전(11문항)', ‘중환자실 감염관리 실무(15문항)’로 구성되었다. 이러한 요인 구조는 전체 대상자 중 무작위로 추출한 155명의 응답 자료를 사용하여 추가 탐색적 요인분석을 실시한 결과에서도 동일하게 유지되었다. 이후 나머지 200명을 대상으로 확인적 요인분석을 실시한 결과, 모형의 적합도가 양호하게 나타났으며 수렴타당도와 판별타당도가 검증되었다. 최종 도구의 Cronbach’s α는 .92로, 높은 내적 일관성을 보였다.
개발된 도구는 자가보고형 5점 Likert 척도로 총점 범위는 36~180점이며, 점수가 높을수록 중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량 수준이 높음을 의미한다. 대조그룹 타당도 검증에서 중환자실 근무 경력 7년 이상인 간호사는 전체 문항(F=9.88, p<.001)과 ‘감염전파 예방 및 안전’(F=16.08, p<.001), ‘중환자실 감염관리 실무’(F=10.10, p<.001) 요인에서 다른 집단보다 유의하게 높은 점수를 보였다. ‘기본 감염관리’ 요인의 평균 점수는 경력 3년 미만 간호사에서 가장 높았으나, 집단 간 유의한 차이는 나타나지 않았다.
이러한 결과는 중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량이 구성 요인별로 경력에 따라 상이하게 나타날 수 있음을 시사한다. 따라서 본 연구에서 개발한 도구는 중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량 수준을 파악하고, 요인별 격차를 보완하는 중재 프로그램 개발에 활용될 수 있다. 이러한 중재를 통해 중환자실 간호사의 역량 강화를 통한 감염관리 간호의 질 향상과 환자 안전 증진에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• Ⅱ. 문헌고찰 4
• 1. 보건의료종사자의 감염관리 역량 4
• 2. 간호사의 감염관리 지식, 수행 및 태도 8
• 3. 중환자실의 감염관리 간호 10
• 4. 연구의 이론적 기틀 14
• Ⅲ. 연구방법 20
• 1. 연구 설계 20
• 2. 도구 개발 절차 20
• 3. 윤리적 고려 28
• Ⅳ. 연구결과 29
• 1. 도구의 문항 개발 29
• 2. 도구 평가 33
• 3. 최종 도구 확정 59
• Ⅴ. 논 의 61
• 1. 중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량 측정 도구의 특성 61
• 2. 중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량 측정 도구의 구성 요인 64
• 3. 중환자실 간호사의 감염관리 간호 역량 측정 도구의 개발 및 평가 69
• Ⅵ. 결론 및 제언 76
• 참고문헌 78
• 부 록 89
• Abstract 135