신경인성 방광 환자의 삶의 질 관련요인

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Neurogenic bladder is a disease of the bladder and urethra created by damage of the nervous system. The number of patients is increasing every year among all age groups, and it is a chronic disease that requires continuous management. Quality of life is an important health outcome indicator for chronic patients, and important concept that affects physical health. However, most studies related to neurogenic bladder are limited to verifying pathophysiology or therapeutic effectiveness. Research on their quality of life and the factors influencing quality of life is still rare. Therefore, this study was conducted to provide basic data for nursing intervention development that can improve the quality of life of neurogenic bladder patients by identifying factors related to the quality of life.
This study is a cross-sectional descriptive survey study, and a study was conducted on 118 neurogenic bladder patients visited the urology department outpatient clinic at a A tertiary care hospital in Seoul in September 2021. Data collection was conducted using self-report questionnaires using NBSS-SF, PIH-K, BIPQ, MSPSS, and SF-Qualiveen. IBM SPSS Statistics 23 (IBM, Chicago, IL) was used for the analysis of the collected data and analyzed through hierarchical multiple regression analysis.
As for the voiding method of the study subjects, 63.6% of the subjects had spontaneous voiding, and intermittent catheter was the most common at 26.3% in cases other than spontaneous voiding. The subject's voiding symptom were measured to be 14.99±4.95, self-care to be 80.16±12.08, illness perception to be 66.62±7.86, social support to be 46.09±11.67, and quality of life to be 2.00±1.10. The factor related to the subject's quality of life is voiding method (β=.45, p<.001), social support(β=.26, p=.006), the number of voiding (β=-.21, p<.001), voiding symptom(β=-.19, p=.001), self-care(β=.15, p=.013), age(β=-.14, p=.016), and these factors explained 66.6% of the variance of quality of life(F=26.94, p<.001).
Among the factors confirmed to be related to the quality of life of neurogenic bladder patients, social support and self-care are variables that can be promoted through nursing intervention. Therefore, it is necessary to develop related nursing interventions related to these variables in the future and make efforts to improve the quality of life of neurogenic bladder patients.

국문 초록 (Abstract)

신경인성 방광은 신경계의 이상으로 배뇨관련 방광 및 요도 기능에 이상이 발생하는 질환이다. 매년 환자 수가 전 연령층에서 증가하고 있으며 질병의 특성 상 지속적인 관리가 필요한 만성질환이다. 삶의 질은 만성질환자에게 중요한 건강 결과 지표이며 신체적 건강에도 영향을 미치는 중요 개념이다. 그러나 대다수의 신경인성 방광 관련된 연구가 질병의 병태생리나 치료 효과 검증에 국한되어 있고 삶의 질과 이에 영향을 주는 요인에 대한 연구는 아직까지 드물다. 따라서 본 연구는 신경인성 방광 환자의 삶의 질과 관련된 요인을 확인하여 향후 신경인성 방광 환자들의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 간호 중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시행되었다.
본 연구는 횡단적 서술 조사 연구로서 2021년 9월 서울시 소재 A 상급종합병원의 비뇨의학과 외래에 내원하는 신경인성 방광 환자 118명을 대상으로 진행되었다. 자료 수집은 NBSS-SF, PIH-K, BIPQ, MSPSS, SF-Qualiveen를 활용한 자가 보고식 설문지를 이용하여 진행되었다. 수집한 자료의 분석은 IBM SPSS Statistics 23 (IBM, Chicago, IL)을 이용하였고 위계적 다중회귀분석을 실시하였다.
연구 대상자의 배뇨방법은 대상자의 63.6%가 자연배뇨를 하고 있었으며 자연배뇨법이 아닌 경우는 간헐적 청결 도뇨가 26.3%로 가장 많았다. 대상자의 배뇨증상은 14.99±4.95, 자기관리는 80.16±12.08, 질병인식은 66.62±7.86, 사회적 지지는 46.09±11.67, 삶의 질은 2.00±1.10으로 측정되었다. 대상자의 삶의 질과 관련된 요인은 배뇨방법(β=.45, p<.001), 사회적 지지(β=.26, p=.006), 배뇨 횟수(β=-.21, p<.001), 배뇨증상(β=-.19, p=.001), 자기관리(β=.15, p=.013), 연령(β=-.14, p=.016)이었고, 이 요인들은 삶의 질의 분산을 66.6%를 설명하였다(F=26.94, p<.001).
본 연구를 통해 신경인성 방광 환자의 삶의 질과 관련이 있는 것으로 확인된 요인들 중 특히 사회적 지지, 자기관리는 간호중재를 통해 증진 가능한 변수이다. 따라서 향후 이와 관련된 간호 중재를 개발하여 이를 통해 신경인성 방광 환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 노력이 필요하다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 …………………………………………………………………………… 1
• 1. 연구의 필요성 ………………………………………………………………… 1
• 2. 연구의 목적 …………………………………………………………………… 4
• 3. 용어 정의 ……………………………………………………………………… 4
• Ⅱ. 문헌고찰 ……………………………………………………………………… 7
• 1. 신경인성 방광 ………………………………………………………………… 7
• 2. 신경인성 방광 환자의 삶의 질 ……………………………………………… 8
• 3. 신경인성 방광 환자의 삶의 질 관련 요인 ………………………………… 11
• Ⅲ. 연구의 개념적 기틀 …………………………………………………………… 17
• IV. 연구 방법 ……………………………………………………………………… 21
• 1. 연구 설계 ……………………………………………………………………… 21
• 2. 연구 대상자 …………………………………………………………………… 21
• 3. 연구 도구 ……………………………………………………………………… 22
• 4. 자료수집 방법 ………………………………………………………………… 25
• 5. 윤리적 고려 …………………………………………………………………… 25
• 6. 자료 분석 방법………………………………………………………………… 26
• Ⅴ. 연구결과 ……………………………………………………………………… 27
• 1. 대상자의 일반적 특성 ……………………………………………………… 27
• 2. 대상자의 질병관련 특성 …………………………………………………… 29
• 3. 대상자의 배뇨방법, 배뇨증상, 자기관리, 질병지각, 사회적 지지, 삶의 질 __ …………………………………………………………………………………… 32
• 4. 대상자의 일반적 특성과 질병관련 특성에 따른 삶의 질 ………………… 34
• 5. 대상자의 배뇨증상, 자기관리, 질병지각, 사회적 지지, 삶의 질 간의 상관관
• 계 ……………………………………………………………………………… 37
• 6. 대상자의 삶의 질 관련 요인 ………………………………………………… 39
• Ⅵ. 논의 …………………………………………………………………………… 42
• 1. 신경인성 방광 환자의 특성 ………………………………………………… 42
• 2. 신경인성 방광 환자의 삶의 질과 삶의 질 관련요인 ……………………… 44
• 3. 연구의 의의 …………………………………………………………………… 49
• 4. 연구의 제한점 ………………………………………………………………… 50
• Ⅶ. 결론 및 제언 ………………………………………………………………… 52
• 1. 결론 …………………………………………………………………………… 52
• 2. 제언 …………………………………………………………………………… 52
• 참고문헌 …………………………………………………………………………… 53
• 부록 ………………………………………………………………………………… 67