입원환자의 영적안녕과 영적요구에 관한 연구 = (A) Study for the Spiritual Well-being and the Spiritual needs of Inpatients

국문 초록 (Abstract)

시대의 변화에 따라 인간본질에 대한 전제도 변화해 가는데 간호학에서 점차 중요하게 여겨지고 널리 받아들여지는 견해는 인간이 신체적, 정신사회적, 영적측면을 지닌 통합적인 유기체이므로 전인간호의 필요성이 대두되게 되었다.
인간은 질병이라는 위기상황에 처할 때 궁극적인 삶과 죽음의 문제에 봉착하여 초월적인 존재와의 관계를 설정, 유지하고자 하는 영적인 요구를 가지게되는데, 이러한 영적요구의 충족은 사랑을 주고 받고 희망을 경험하고 삶과 질병과 죽음에서 의미를 발견하는데 초점을 두며 궁극에는 보다 만족한 삶을 영위하게 되므로 영적안녕이 이루어진다.
영적간호는 환자가 마땅히 받아야 할 권리임에도 불구하고 간호사의 무관심과 지식부족 등의 이유로 신체적, 정신적 측면에 비해 소홀하게 다루어지고 있는 실정이다.
그러므로 본 연구의 목적은 입원환자의 영적안녕과 영적요구를 파악하고, 두 변수간의 상관관계를 분석하여 영적간호중재를 위한 기초자료를 제시하고자 시도되었다.
연구대상은 서울시 소재 1개 대학부속병원에 입원중인 환자 180명이며 자료수집기간은 2002년 3월 5일부터 3월 19일로 15일간이며, 자료수집방법은 본 연구자가 직접 연구목적과 질문내용을 설명한 후 연구에 협조해주기로 응한 환자에게 질문지를 배부하고 회수하는 방법을 택하였다.
영적안녕 측정은 Paloutzian과 Ellison(1982)이 개발한 실존적 안녕 10문항, 종교적 안녕 10문항으로 구성된 영적안녕 척도를 기초로 최상순(1990)이 번안하고 강정호(1996)가 수정 보완한 4점 척도를 사용하였으며, 영적요구 측정은 Fish & Shelly(1978)가 제시한 세가지 영역을 중심으로 김태희(1986)가 개발한 사랑과 관심에 대한 요구 10문항, 의미와 목적을 갈망하는 요구 12문항, 용서받고 싶은 요구 8문항으로 구성된 5점 척도의 도구를 사용하였다. 연구도구의 신뢰도는 영적안녕이 Cronbach's α=0.89이며 영적요구는 Cronbach's α=0.95이었다.
자료분석은 SPSS program을 사용하여 입원환자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하고, 영적안녕과 영적요구는 각 영역별 평균과 표준편차를 이용하였으며, 일반적 특성에 따른 영적안녕과 영적요구의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였고, 영적안녕과 영적요구의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였다.
본 연구의 연구결과는 다음과 같다.
1. 대상자의 영적안녕 평균치는 54.89점이었고, 그 하부 영역인 실존적 안녕은 29.21점, 종교적 안녕은 25.68점으로 전체적으로 볼 때 비교적 높은 영적안녕을 나타냈으며, 종교적 안녕보다 실존적 안녕의 점수가 높게 나타났다.
2. 대상자의 영적요구 평균치는 104.81점이었고, 그 하부 영역인 사랑과 관심에 대한 요구는 37.88점, 의미와 목적을 갈망하는 요구는 평균 39.70점,용서 받고 싶은 요구는 27.23점으로 나타나 입원 환자들이 높은 영적요구를 가지고 있음을 알 수 있으며, 사랑과 관심에 대한 요구, 용서 받고 싶은 요구, 의미와 목적을 갈망하는 요구 순으로 높게 나타났다.
3. 대상자의 영적안녕 정도에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 성별(t=-2.747, p=0.007), 연령(F=2.550, p=0.041), 종교(F=14.123, p=0.000), 결혼상태(F=6.678, p=0.000), 입원기간 중 보호자(F=3.413, p=0.006)이었다.
4. 대상자의 영적요구에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 성별(t=-2.477,p=0.014), 연령(F=2.919, p=0.023), 종교(F=11.643, p=0.000), 결혼상태(F=7.316,p=0.000)), 직업유무(t=-2.447, p=0.015), 경제상태(F=3.464, p=0.018), 입원기간 중 보호자(F=3.120, p=0.010)로 나타났다.
5. 대상자의 영적안녕과 영적요구는 순 상관관계(r=0.460, p=0.000)를 나타냈다.
본 연구에서 입원환자의 영적안녕과 영적요구 정도는 순 상관관계가 있으므로, 입원환자의 영적안녕과 영적요구와의 관계에 대한 반복연구를 통한 재검증이 필요하며, 영적안녕, 영적요구와 관련 있는 다른 변수와의 관계여부를 확인하는 연구가 필요하다. 또한, 입원 환자들은 높은 영적요구를 가지고 있으므로 이에 대한 정확한 사정을 통해 영적 안녕을 유지할 수 있는 간호중재개발을 위한 연구가 수반되어야 할 것이다.
이상의 결과를 토대로 다음과 같이 제언한다.
1) 입원환자의 영적안녕과 영적요구에 영향을 미치는 관련요인에 관한 연구가 필요하다.
2) 입원환자의 영적안녕을 증진시키는 간호중재개발을 위한 연구가 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

As the premise of the nature of the human being changes with the times, the increasingly important view of today's nursing theory is the necessity of nursing for the complex being which includes spiritual care because human being is an unified organized body possessed of physical, psychological, and spiritual parts.
When human being suffer from serious diseases leading to death, they have the spiritual needs of making the relation with the transcendental being and maintaining the relationship. The sufficiency of these spiritual needs is accomplished by falling in love, living in hope, and discovering a true meaning in life, disease, and death. Ultimately, the spiritual well-being is realized with running of more satisfied life.
Owing to the unconcern and the limited knowledge, the spiritual nursing have been dealt with carelessly in comparison with the physical and psychological nursing even though the spiritual nursing is a patient's bounden duty.
Therefore the purpose of the this study is to provide a basic data for the spiritual nursing intervention through understanding the spiritual well-being and the spiritual needs of the inpatients and then analyzing the correlation between the spiritual well-being and the spiritual needs.
The subjects of these investigations were 180 surgical inpatients in one of the University Hospital located in Seoul, Korea and the data were collected during 15days form March 5 to March 19, 2002 by using open-ended and structured questionnaire method.
The measurements of the spiritual well-being were performed with the 4points-index modified by S-S Choi(1990) and J-H Kang(1996) based on the spiritual well-being index which is composed of 10 items for existential well-being and 10 items for religious well-being developed by Paloutzian and Ellison(1982). Additionally, the measurements of the spiritual needs were performed with 5 points-index based on three needs proposed by Fish and Shelly(1978) which is composed of 10 needs for love and relatedness and 12needs for meaning and purpose, and 8 needs for being forgiven developed by T-H Kim(1986). The reliability of these measurements was Cronbach's a=0.89 for the spiritual well-being index and Cronbach's a=0.95 for the spiritual needs index.
The data were analyzed by using the SPSS program. The general characteristics of inpatients were analyzed by calculating the real quantity and the percentage, and the spiritual well-being and the spiritual needs were identified through calculating the mean value of individual domain and the standard deviation. The difference of the general characteristics between the spiritual well-being and the spiritual needs was analyzed using t-test and ANOVA. Furthermore, the correlation of the general characteristics between the spiritual well-being and the spiritual needs was analyzed by measuring Pearson's correlation coefficient.
The results of this study were as follow:
1. The average value for the spiritual well-being of inpatients was 54.89(SD=10.70) among the possible ranges of 29-80. In the cases of the lower domains of the spiritual well-being, the average value for the existential well-being was 29.21(SD=5.20) and 25.68(SD=7.06) for the religious well-being. Therefore, these results indicate relatively higher value of the spiritual well-being, and the average value for the existential well-being was higher than that of the religious well-being.
2. The average value for the spiritual needs of inpatients was 104.81 (SD=25.52) among the possible ranges of 42-150. In the cases of the lower domains of the spiritual needs, the average value of the need for love and relatedness was 37.88(SD=8.30) and 39.70(SD=11.39) to the need for meaning and purpose, and 27.23(SD=8.52) to the need for being forgiven. These results show that the inpatients have higher spiritual needs, and the average values are in the order: need for love and relatedness, need for being forgiven, and need for meaning and purpose.
3. The analysis of the spiritual well-being according to general charac-teristics of inpatients showed statistically significant difference on sex(t=-2.747, p=0.007), age(F=2.550, p=0.041), religion(F=14.123, p=0.000), maritalstate(F=6.678, p=0.000), protector of admission duration(F=3.413, p=0.006).
4. The analysis of the spiritual needs according to general characteristics of inpatients showed statistically significant difference on sex(t=-2.477, p=0.014), age(F=2.919, p=0.023), religion(F=11.643, p=0.000), marital state(F= 7.316, p=0.000)), existence of occupation(t=-2.447, p=0.015), economic state (F=3.464, p=0.018), protector of admission duration(F=3.120, p=0.010).
5. There was a positive correlation(r=0.460, p=0.000) between the spiritual well-being and the spiritual needs of inpatients.
According to these researches, we observed the positive correlation between the spiritual well-being and the spiritual needs. However, the conclusive verification if required through repeated researches. Furthermore, it is essential to verify for the relation with other variables related to the spiritual well-being and the spiritual needs. In addition, the research for the nursing intervention development must be accompanied to maintain higher spiritual welling-being of inpatients through entire understanding.
Based on the results so far achieved, we suggest as follows.
1) The researches for the related factors affecting to the spiritual well-being and the spiritual needs must be performed.
2) The researches for the nursing intervention development are required to increase the spiritual well-being of inpatients.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 3
• 3. 용어의 정의 = 4
• Ⅱ. 문헌고찰 = 5
• 1. 영적안녕 = 5
• 2. 영적요구 = 10
• Ⅲ. 연구방법 = 17
• 1. 연구설계 = 17
• 2. 연구대상 = 17
• 3. 자료수집 = 17
• 4. 연구도구 = 18
• 5. 자료처리 및 분석방법 = 19
• 6. 연구의 제한점 = 20
• Ⅳ. 연구결과 = 21
• 1. 대상자의 일반적 특성 = 21
• 2. 대상자의 영적안녕 = 23
• 3. 대상자의 영적요구 = 24
• 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 영적안녕 = 26
• 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 영적요구 = 28
• 6. 대상자의 영적안녕과 영적요구와의 관계 = 31
• Ⅴ. 논 의 = 32
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 37
• 참고문헌 = 40
• 부 록 = 47
• 국문요약 = 55
• Abstract = 58