인두기능강화 프로그램이 뇌졸중으로 인한 노인환자의 인두삼킴기능 향상에 미치는 영향 = The Effects of Pharyngeal Function Reinforcement Program on Pharyngeal Swallowing Function for the Stroke Geriatric Patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 뇌졸중으로 인하여 삼킴장애를 갖는 노인환자를 대상으로 인두기능강화훈 련을 적용하여 인두삼킴 기능의 향상에 미치는 효과를 알아보았다.
대상자는 경기도에 위치한 B병원의 입원환자 30명을 대상으로 각 치료적용집단별로 10명씩 세 집단으로 나누었으며 인두 삼킴기능 증진훈련을 구성하여 주 3회, 한 회기 당 40분씩 총 6주간 치료적 중재를 실시하였다. 효과를 알아보기 위하여 중재 전ㆍ후에 비디오 투시 조영 검사(MBS), 기능적 삼킴 장애 척도(VFS), 미국언어청각협회 삼킴 척도(ASHA)를 적용하여 측정하였다.
분석결과는 첫째, 각 집단 간 치료효과의 비교에서 인두기능강화훈련 집단의 기능적 삼킴 장애 척도의 점수 변화량이 가장 크게 나타났다. 둘째, 식이정도와 독립정도의 개선에 미치는 효과에 서 각 그룹마다 단계적 상승을 나타냈고 특히 인두기능강화훈련 집단의 단계의 변화량이 가장 많이 상승하여 삼킴 능력의 식이정도와 독립정도에 유의한 효과를 나타내었다. 셋째, 인두기능 강화 훈련이 중재 후 인두 삼킴에 관련된 기능 중 가장 큰 영향을 미치는 부분은 인두 삼킴 반응 의 증진에 가장 큰 영향을 미쳤으며 다음으로는 후두올림의 증가와 후두개곡잔여물 감소의 부분 이며 이러한 기능들에 미친 효과를 근거로 인두단계의 삼킴 기능이 증진된 것으로 나타났다.
본 연구를 통하여 뇌졸중으로 인한 노인환자의 인두삼킴 장애의 기능들을 개선하기 위해서 인 두기능강화훈련을 적용하였을 때 환자의 인두삼킴 기능의 기능적 증진과 식이정도와 독립정도에 효과적이었음을 알 수 있었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: The purpos of this study was to find out the effects of the pharyngeal function reinforcement program on pharyngeal swallowing function of the stroke geriatric patients with severe disabilities.
Methods: The subjects were 30 inpatients of B hospital in Gyunggie-do. They were divided into three groups. They were treated by the therapeutic intervention 3 times a week, 40 minutes a session for 6 weeks. Subjects was evaluated using MBS, VFS, ASHA before and after the intervention.
Results: First, the pharyngeal function reinforcement program group had shown the largest changes at scores of functional swallowing disorder scale.
Second, the effects of the diet level and improving independency level had analyzed it had been increased gradually and continuously during the intervention each group. It had also shown the largest changes of level at the pharyngeal function reinforcement program group. There was a significant effect of the training on diet level and independency level.
Third, the most effective area of the pharyngeal function reinforcement program after the intervention was the pharynx swallowing reaction. Also, larynx elevation was increased, and however, valleculae residue of larynx was reduced.
Conclusion: As a results of this study, we suggested that it would be necessary to apply the pharyngeal function reinforcement program to the stroke geriatric patients for improving pharyngeal swallowing function. And the pharyngeal function reinforcement program was effective on the functional improvement of swallowing, the dietary level, and the level of independence.

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