학습자중심의학교육 실천을 위한 STEPS 코칭 모형 개발 및 다면적 지원 전략 제안 = Development of the STEPS Coaching Model and Proposal of Multifaceted Support Strategies for the Implementation of Learner-Centered Medical Education|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and Rationale
The recent transformation in the healthcare environment—including the exponential growth of medical knowledge, the integration of cutting-edge digital technologies such as AI, and the paradigm shift toward patient-centered care—has necessitated a fundamental redefinition of the competencies and roles required of medical professionals. In this context, the limitations of traditional teacher-centered education have become increasingly evident, underscoring the importance of learner-centered medical education(LCME), in which students actively engage in setting learning goals and participating in self-directed learning. LCME emphasizes not only the acquisition of knowledge but also the continuous, autonomous development of lifelong learning competencies. However, despite broad recognition of its value, Korean medical schools face significant structural and cultural challenges in implementing LCME in practice. Although student-participatory teaching methods such as problem-based learning(PBL), team-based learning(TBL), and flipped classrooms have been introduced, the practical effectiveness of such methods remains limited due to excessive faculty workload, insufficient coaching expertise, students’ passive learning habits, rigid curricular structures, and a lack of feedback and support systems. In particular, coaching strategies—which are essential to fostering learner autonomy and sustained development—are not yet systematically established. Thus, there is an urgent need for the development of a structured coaching strategy model that can provide tailored and continuous support by accurately diagnosing individual learners’ needs and contexts. Such a model would not only strengthen learners’ self-directed learning(SDL) competencies but also facilitate a shift in faculty roles and help to innovate educational culture. Based on this rationale, the present study aimed to analyze the challenges in LCME implementation and propose a practical coaching strategy model to address these challenges.
Purpose and Significance
The objective of this study was to develop a systematic and practically applicable coaching strategy model that can support the effective implementation of LCME in Korean medical schools and to empirically validate the model’s feasibility and applicability. This model redefines the role of faculty from information deliverers to facilitators and supporters who respond to individual learner needs and competencies through mutual interaction. Furthermore, this study proposed multifaceted support strategies for institutionalizing LCME at the individual(learner and educator), organizational(medical school), and systemic levels. The significance of this research is threefold. First, it presents the first empirically grounded coaching strategy model tailored to the specific realities of Korean medical education. The proposed STEPS model comprehensively diagnoses learners’ motivation, habits, emotional status, and learning environments to systematically promote SDL and continuous growth. Second, unlike previous research that has remained theoretical or limited to case studies, this study employed an exploratory sequential mixed methods design(Creswell & Plano Clark, 2017), integrating qualitative and quantitative methods to develop a model grounded both in theory and practical context. Third, the model provides a concrete foundation for designing faculty development programs and institutional faculty support systems, contributing directly to transforming teaching culture and faculty roles in Korean medical schools. Ultimately, the study aims to foster the institutionalization of LCME and improve the overall quality of medical education.

Methods
The study adopted an exploratory sequential mixed methods design, proceeding through four phases. In Phase 1(Exploration), qualitative interviews were conducted with 17 faculty members, 9 graduates, and 12 current students in medical schools. Semi-structured individual interviews were used to identify key challenges and requirements related to LCME and coaching practices. Thematic analysis was applied to derive core themes, and trustworthiness was ensured through peer debriefing and audit trails. In Phase 2(Model Development), the initial version of the STEPS coaching strategy model was constructed based on the qualitative findings and existing literature. The draft was reviewed by five medical education experts and refined accordingly. A quantitative instrument was then developed to verify the reliability and validity of the model. In Phase 3(Model Validation), a pilot test was conducted with 10 participants, followed by a large-scale online survey with 156 faculty members, students, and graduates. The data were analyzed using descriptive statistics, reliability analysis(Cronbach’s α), and confirmatory factor analysis(CFA). In Phase 4(Strategy Formulation), multifaceted support strategies were developed to ensure sustainable implementation of the STEPS model in real educational settings.

Results
The resulting STEPS coaching strategy model consists of five sequential stages designed to facilitate LCME: Screening(self-assessment and awareness), Thinking(structural analysis and resource mapping), Expressing(goal setting and curriculum planning), Performing(self-directed implementation), and Strengthening(reflection and growth). Thematic analysis of the qualitative data revealed structural and cultural barriers to LCME implementation, including students’ insufficient SDL skills, lack of faculty coaching expertise, rigidity in curriculum operations, limited effectiveness of participatory teaching methods, and underdeveloped feedback and evaluation systems. Both faculty and learners emphasized the need for improved strategies in exploring student motivation, setting individualized goals, linking learning resources to execution, and supporting long-term reflection and growth.
A 22-item quantitative instrument was developed based on these findings and validated through a survey of 156 participants. The reliability of all subdomains was high(Cronbach's α > .85), and CFA confirmed the five-factor structure, indicating strong construct validity. Correlational analysis demonstrated significant positive interrelationships between the five stages, validating the model’s systemic coherence and interconnectivity. The model was thus confirmed to be a practically applicable and empirically grounded tool to support LCME in Korean medical schools.

Discussion and Conclusion
This study developed and validated the STEPS coaching strategy model to support the effective implementation of LCME in Korean medical schools. The five-stage structure—Screening, Thinking, Expressing, Performing, and Strengthening—promotes both learner SDL capacity and faculty coaching expertise. Qualitative findings underscored that meaningful LCME implementation requires not merely new teaching methods but a flexible curriculum structure and a personalized support system. In response, the STEPS model provides a structured pathway for coaching implementation along with practical tools such as SDL portfolios for students, coaching templates for faculty, curriculum planning checklists, and a digital coaching platform. These resources enhance the real-world applicability of the model and contribute to sustainable growth and learning. Further large-scale and longitudinal studies are recommended to validate the model’s generalizability and long-term impact, thereby supporting the systemic adoption of LCME in Korean medical education.

번역하기

국문 초록 (Abstract)

1. 연구 배경 및 필요성
최근 의료 환경은 의학 지식의 폭발적인 증가, 인공지능 및 디지털 기술 등 다양한 첨단 기술의 도입, 그리고 환자 중심 의료로의 패러다임 전환과 같은 급격한 변화에 직면하고 있다. 이러한 변화는 의료인이 갖추어야 할 역량과 역할의 본질적인 재정립을 요구하고 있으며, 이에 따라 기존의 교수자 중심 교육 방식의 한계를 극복하고 학습자가 주도적으로 참여하는 학습자중심의학교육(Learner-Centered Medical Education, LCME)의 중요성이 더욱 부각되고 있다. 학습자 중심 교육은 단순한 지식 전달을 넘어, 학습자가 자신의 목표를 설정하고 능동적으로 학습에 참여하며, 궁극적으로 평생학습자로 성장할 수 있도록 돕는 포괄적인 교육적 접근이다. 그러나 국내 의과대학에서는 이러한 교육 철학의 중요성에 대한 공감에도 불구하고, 실제 교육 현장에서 이를 실현하는 데 있어 구조적·문화적 어려움이 지속되고 있다. 문제중심학습(PBL), 팀 기반 학습(TBL), 플립러닝 등 다양한 참여형 교수법이 도입되었음에도 불구하고, 교수자의 업무 과중과 교수 역량의 한계, 학생들의 수동적인 학습 태도, 경직된 교육과정 구조, 그리고 실질적인 피드백 및 지원 시스템의 부재 등으로 인해 학습자중심의학교육은 제한적인 수준에 머무르고 있는 실정이다. 특히, 학습자의 자기주도성을 촉진하고 지속적인 성장을 지원하는 핵심 전략인 '코칭(coaching)'은 대부분의 의과대학에서 체계적으로 마련되어 있지 않다. 이에 따라 학습자중심의학교육의 효과적인 실천을 위해서는 학습자의 특성과 학습 맥락을 정밀하게 진단하고, 이를 바탕으로 지속적이고 맞춤형 지원을 제공할 수 있는 체계적 코칭 모형의 개발이 절실히 요구된다. 이는 단순히 학습자의 자기주도학습 역량 강화를 넘어, 교수자의 역할 전환과 교수학습 문화의 변화, 나아가 의학교육의 질적 혁신을 위한 핵심적 기반이 될 수 있다. 본 연구는 이러한 문제의식에 기반하여, 국내 의과대학에서 학습자 중심 교육을 저해하는 요인을 분석하고, 이를 극복할 수 있는 구체적이고 실천적인 코칭 모형을 개발하고자 하였다.

2. 연구 목적 및 의의
본 연구는 국내 의과대학에서 학습자중심의학교육의 효과적인 실천을 지원하기 위한 체계적이고 실천 가능한 코칭 모형을 개발하고, 개발된 모형의 타당성 및 실행 가능성을 구체적으로 검증하는 데 목적이 있다. 이를 통해 교수자가 단순히 지식을 전달하는 역할에서 벗어나 학습자의 개별적 요구와 역량에 맞추어 학습을 촉진하고 지원할 수 있도록 교수자-학습자 간의 상호작용을 강조하는 코칭 모델을 제안하고자 한다. 더 나아가 본 연구는 개인(학습자 및 교수자), 조직(의과대학), 시스템 차원에서 학습자중심의학교육을 성공적으로 정착시키기 위한 다면적 지원 전략(multifaceted strategies)을 수립하여 제시하고자 한다. 본 연구의 의의는 다음과 같다. 첫째, 국내 의과대학 교육 환경의 특수성과 현실을 반영한 최초의 학습자중심의학교육 코칭 모형을 제안한다는 점에서 실천적 의미가 크다. 본 연구에서 개발된 코칭 모형(STEPS 코칭 모형)은 학습자 개개인의 학습 동기, 학습 습관, 정서적 상태, 환경적 자원 등을 종합적으로 진단하고, 체계적이고 구조적인 코칭을 통해 학습자의 지속적인 성장과 자기주도학습을 촉진하도록 구성되었다. 둘째, 기존의 학습자 중심 교육이나 코칭 관련 연구들이 이론적 논의나 일부 사례 소개에 머물렀던 것과 달리, 본 연구는 탐색적 순차 혼합연구 설계(Exploratory Sequential Mixed Methods Design)를 적용하여 질적 연구와 양적 연구의 강점을 통합하고, 이론적 기반과 현장 맥락 모두를 균형 있게 고려하여 현실적이고 실행 가능한 전략을 개발했다는 점에서 방법론적 의의가 있다. 셋째, 본 연구는 개발된 모형을 바탕으로 교수자 역량 강화 프로그램 및 의과대학 내 교수 지원 시스템의 설계를 위한 구체적이고 현실적인 근거를 제공함으로써 국내 의학교육의 교수학습 문화 개선과 교수자 역할 변화에 직접적으로 기여할 수 있다. 이를 통해 교수자는 학습자의 개별적 요구에 민감하게 대응하며 효과적인 학습 촉진자 및 지원자로서 역할 전환을 이루게 될 것이다. 결과적으로 본 연구는 학습자중심의학교육의 제도적 정착과 의학교육 전반의 질적 향상을 이끄는 데 기여할 것으로 기대된다.

3. 연구 방법
본 연구의 방법은 Creswell과 Plano Clark(2017)가 제안한 탐색적 순차 혼합연구 설계(Exploratory Sequential Mixed Methods Design)를 적용하여 총 4단계로 구성하여 진행하였다. 1단계 탐색 단계에서는 학습자중심의학교육과 코칭에 대한 심층적인 이해를 얻기 위해 질적 연구를 수행하였다. 면담 설계를 통해 반구조화된 면담 질문을 구성하고 의과대학 교수 17명, 의과대학 졸업생 9명, 의과대학생 12명을 연구참여자로 모집하였다. 연구참여자들을 대상으로 반구조화된 1:1 면담을 수행하였으며, 수집된 자료는 질적 주제분석(thematic analysis)을 통해 주요 주제를 도출하였다. 도출된 분석 결과는 동료 검토와 감사추적(audit trail)을 통해 타당화하였다. 2단계 모형 개발 단계에서는 1단계에서 도출된 주제를 기반으로 학습자중심의학교육 코칭 모형 초안을 설계하였다. 모형의 구성은 학습자중심의학교육의 이론적 근거와 코칭 문헌과 비교·검토하여 정교화하였으며, 이후 의학교육 전문가 5명으로부터 이론적 검토를 받았다. 또한, 모형의 신뢰도와 타당도 검증을 위한 양적 조사 도구를 개발하였다. 3단계 모형 검증 단계에서는 양적 데이터 수집 및 분석을 수행하였다. 의과대학생, 졸업생, 의과대학 교수 10명을 대상으로 예비조사를 실시하여 설문 문항의 이해도 및 개선사항을 점검하였다. 이후 의과대학 교수, 의과대학생, 졸업생 156명 대상으로 본 설문조사를 온라인으로 실시하였다. 수집된 데이터는 기술통계, 신뢰도 분석(Cronbach's α), 확인적 요인분석(CFA)을 통해 모형의 신뢰도와 구성 타당도를 검증하였다. 마지막으로, 질적 연구와 양적 연구 결과를 통합하여 STEPS 코칭 모형을 최종 도출하였다. 4단계 전략 수립 단계에서는 도출된 연구결과를 기반으로 학습자중심의학교육을 실질적으로 실천하고 지속 가능하도록 지원하기 위한 다면적 지원 전략을 구체적으로 수립하였다.

4. 연구 결과
연구를 통해 도출된 STEPS 코칭 모형은 학습자중심의학교육을 실천하기 위한 5단계로 구성되며, 각 단계는 Screening(자기진단과 인식), Thinking(구조화와 자원 분석), Expressing(목표 설정 및 설계), Performing(자기주도적 실행), Strengthening(성찰과 성장)으로 정의되었다. 질적 탐색 결과에 따르면, 학습자 중심 교육 실천의 현황과 어려움은 ‘학생의 자기주도성 미비’, ‘교수자의 코칭 및 멘토링 역량 부족’, ‘교육과정 운영의 경직성’, ‘학습자 참여형 수업의 실효성 부족’, ‘비효율적인 평가 및 피드백 체계’ 등 구조적·문화적 요인에서 비롯됨이 확인되었다. 또한 교수자와 학습자들은 코칭 전략 실천 과정에서 ‘학습 동기 탐색 및 학습 특성 파악의 어려움’, ‘개별 맞춤형 목표 설정 및 설계 부족’, ‘실행 전략과 자원 연계의 미비’, ‘지속적인 피드백 및 성장 시스템의 부재’를 핵심 개선 과제로 지적하였다.
이러한 질적 분석을 바탕으로 개발된 22개 문항의 양적 설문 도구는 의과대학생과 졸업생, 교수자 총 156명을 대상으로 온라인 설문조사를 통해 검증되었다. 모든 하위 영역에서 Cronbach's α값이 0.85 이상으로 나타나 내적 일관성이 우수하였으며, 확인적 요인분석(Confirmatory Factor Analysis, CFA) 결과 이론적으로 설계된 다섯 가지 요인 구조와 명확히 일치하여 구성 타당성이 입증되었다. 상관관계 분석 결과, 각 단계 간 유의미한 정적 상관이 확인되어 모형의 체계성과 연계성이 입증되었으며, 국내 의과대학에서 학습자 중심 교육의 실질적 실행을 지원할 수 있는 실천적이고 타당한 교육 모델임이 확인되었다.

5. 고찰 및 결론
본 연구는 국내 의과대학에서 학습자중심의학교육의 효과적인 실천을 지원하기 위한 체계적이고 실천 가능한 STEPS 코칭 모형을 개발하고, 그 타당성과 현장 적용 가능성을 검토하였다. 질적 탐색과 양적 검증을 통해 도출된 STEPS 코칭 모형은 자기 진단과 인식(Screening), 구조화와 자원 분석(Thinking), 목표 설정 및 설계(Expressing), 자기주도적 실행(Performing), 성찰과 성장(Strengthening)의 다섯 단계로 구성되며, 학습자의 자기주도성과 교수자의 코칭 역량을 동시에 강화하는 구조를 갖는다. 특히 질적 분석을 통해 교수자와 학습자 모두가 학습자 중심 교육의 실천을 위해서는 단순한 교수법의 변화가 아닌, 교육과정의 유연성과 개인 맞춤형 지원 체계가 필수적임을 공통적으로 인식하고 있음을 확인하였다. 이러한 요구에 기반하여 개발된 STEPS 코칭 모형은 학습자중심의학교육의 실행을 위한 구체적인 전략을 단계적으로 제시할 뿐만 아니라, 학습자 자기주도 포트폴리오, 교수자 코칭 템플릿, 교육과정 설계 체크리스트, 디지털 기반의 STEPS 코칭 플랫폼 등 다양한 실천 도구를 함께 구성함으로써 현장 활용도를 높였다. 본 모형은 학습자의 장기적 성장과 자기주도 학습을 촉진하는 실질적이고 실행 가능한 방안으로 작용할 수 있으며, 향후 대규모 양적 연구와 종단적 연구를 통해 모형의 일반화와 효과성 검증이 지속적으로 이루어질 필요가 있다.

번역하기

1. 연구 배경 및 필요성 최근 의료 환경은 의학 지식의 폭발적인 증가, 인공지능 및 디지털 기술 등 다양한 첨단 기술의 도입, 그리고 환자 중심 의료로의 패러다임 전환과 같은 급격한 변화...