최소 침습적 외측 금속판 고정술을 이용한 경골 원위 골간단 골절의 치료 = Lateral Plate Fixation of Distal Tibial Metaphyseal Fracture Using Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Technique

국문 초록 (Abstract)

목적: 경골 원위 골간단부 골절에서 최소 침습적 외측 금속판 고정술을 시행한 환자를 대상으로 결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2004년 9월까지 원위 경골 골간단 골절로 최소 침습적 외측 금속판 고정술을 시행한 최소 1년 이상의 추시가 가능 하였던 20예의 환자를 대상으로 하였으며, AO/OTA 골절 분류에 의한 A1형 골절이 5예, A2형이 12예, A3형이 3예였으며, 개방성 골절이 2예였다. 결과의 판정은 방사선학적 평가와 Daniel 등에 의한 임상적 평가 방법과 합병증의 병발 유무를 조사하였다. 결과: 전예에서 방사선학적 골 유합을 얻을 수 있었고, 평균 16.4주 (11∼22주)로 관찰되었다. 임상적 결과는 모든 경우에서 양호 이상으로 관찰되었으며, 다른 추가적인 합병증의 발생은 보이지 않았다. 결론: 경골 원위 골단간부 골절에서 최소 침습적 외측 금속판 고정술은 내측 금속판과 마찬가지로 연부 조직의 손상을 최소화하면서 감염의 위험과 불유합의 빈도를 줄여 높은 기능적 회복을 얻을 수 있는 유용한 방법으로 생각되며, 경골 내과골 금속판 삽입부의 연부조직 손상 시 고려할 수 있는 좋은 대체 방법의 하나로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To evaluate the efficiency of lateral plate fixation using minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) technique as a treatment of distal tibial metaphyseal fracture. Materials and Methods: Among the patient who were treated from March, 2002 to September, 2004, the cases of twenty patients with distal tibial metaphyseal fracture treated by lateral plate fixation using MIPO technique who were able to be followed up for at least one-year period were reviewed in this study. According to AO/OTA classification, five were type A1, twelve cases were type A2 and other three cases were type A3, and among them two cases were open fracture type I according to the Gustillo-Anderson classification. Radiologic studies and clinical assessment described by Daniel et al and complication following the treatment were evaluated. Results: At a mean of 16.4 weeks (range 11 to 23), all fractures united without secondary procedures. According to clinical assessment, all cases had good and excellent result, and there were no complications. Conclusion: The lateral plate fixation using MIPO technique of distal tibial metaphyseal fracture is an efficient method of treatment with high functional recovery rate which minimize soft tissue damage, decreases the risk of infection and incidence of nonunion at the same time as the classic MIPO technique does, and it is a useful alternative method when there is a anteromedial soft tissue damage.